Cómo detectar una obstrucción linfática

Análisis de la condición: el linfedema es un obstáculo para el reflujo linfático, lo que hace que la linfa se acumule en el tejido subcutáneo, lo que provoca fibroplasia, esclerosis grasa, hinchazón de las extremidades en la etapa posterior y engrosamiento, aspereza y dureza de la piel como la piel de elefante, por eso también se le llama " elefantismo." Puede ocurrir en los genitales externos y en las extremidades superiores, especialmente en las inferiores.

Patogenia:

1. Linfedema primario: causado por un desarrollo linfático anormal, hay tres tipos: linfangioplastia imperfección, displasia linfática e hiperplasia linfática. 2. Linfedema secundario: bloqueo de los vasos linfáticos normales por causas adquiridas. La filariasis y las infecciones estreptocócicas son comunes. Después de la radioterapia contra el cáncer y la disección de ganglios linfáticos.

Síntomas clínicos:

El linfedema de miembros inferiores se manifiesta principalmente como hinchazón de un miembro, comenzando desde el tobillo y extendiéndose luego a todo el miembro inferior. La piel es normal en la etapa inicial, pero en la etapa posterior se vuelve espesa, seca, áspera, pigmentada y tiene verrugas o espinas. El linfedema y su grado se pueden dividir en: 1. Leve: el edema de la extremidad es cóncavo, que puede reducirse o desaparecer después de levantar la extremidad, y no hay daños en la piel similares a los de la fibrosis. 2. Moderado: la presión del edema ya no está deprimida, el edema de la extremidad elevada no es evidente y hay fibrosis moderada. 3. Severo: cambios en la piel similares a los de Elephasis. Linfedema secundario, a menudo acompañado de linfangitis recurrente y linfedema que empeora gradualmente. Durante un ataque de linfangitis, hay hinchazón local, dolor, linfadenopatía y sensibilidad, a menudo acompañados de escalofríos repentinos y fiebre alta.

Diagnóstico

Reposo:

1. Los pacientes precoces deben diferenciarse de la trombosis venosa profunda, el angioedema y la fístula arteriovenosa. El diagnóstico generalmente es más fácil a través de la historia y la presentación. 2. Según las características típicas del linfedema de las extremidades inferiores, similares a las piernas, es fácil diagnosticar a los pacientes en etapa tardía. 3. Si se desconoce la causa de la hinchazón de las extremidades inferiores, se pueden realizar exámenes auxiliares, como análisis de diagnóstico del líquido tisular por punción, linfangiografía, linfangiografía isotópica, etc.

Examen auxiliar:

La linfangiografía puede ayudar a distinguir el linfedema primario del linfedema secundario. Al mismo tiempo, se puede determinar la ubicación de la obstrucción linfática. El análisis diagnóstico del líquido tisular por aspiración y la linfangiografía isotópica pueden ayudar a descartar otras enfermedades.

Recomendaciones: Manejo

Tratamiento:

Tratamiento no quirúrgico: incluye elevar la extremidad afectada, usar medias elásticas, limitar la ingesta de agua y sal y aplicar diuréticos Agentes, etc

Prevención de infecciones y terapia del paquete de horneado. La estimulación repetida de la moxibustión caliente puede aumentar la temperatura del tejido y fortalecer la actividad metabólica, lo que puede promover la regeneración del tubo y la recuperación del reflujo linfático. 2. Tratamiento quirúrgico: Existen cuatro tipos de tratamientos quirúrgicos utilizados actualmente: 1. Injerto de piel: el principio es extirpar el tejido enfermo de toda la pierna debajo de la articulación de la rodilla y el dorso del pie, incluida la piel, el tejido subcutáneo y la fascia profunda, y luego tomar la extremidad sana o usar la piel enferma cortada como piel. injerto. 2. Inclusión del colgajo de piel. 3. Trasplante pediculado de aponeurosis. 4. Anastomosis venosa linfática, recomendaciones