Número de teléfono de la Oficina de Seguros Médicos del Condado de Shehong
Introducción a las funciones de la Oficina de Seguro Médico del Condado de Shehong:
1. Implementar leyes, regulaciones, planes, estándares y políticas nacionales, provinciales, municipales y de condado, y organizar la implementación y supervisión. inspecciones.
2. Implementar el sistema de supervisión y gestión de fondos de seguridad médica de nivel superior. Establecer y mejorar el mecanismo de control y prevención de seguridad de los fondos de seguro médico, supervisar y fortalecer la operación y gestión de los fondos de seguro médico del condado.
3. Organizar e implementar políticas de financiamiento y beneficios de seguros médicos, y establecer y mejorar un mecanismo de ajuste de beneficios que sea consistente con el nivel de financiamiento. Organizar e implementar la reforma del sistema de seguro de cuidados de larga duración. Organizar e implementar la asistencia médica.
4. Implementar políticas de mayor nivel sobre precios de medicamentos, consumibles médicos, artículos de servicios médicos y cargos por instalaciones de servicios médicos, presentar sugerencias para determinar razonablemente y ajustar dinámicamente los precios de los servicios médicos pagados por el seguro médico. y promover el establecimiento de servicios médicos sociales liderados por el mercado, establecer un sistema de seguimiento y publicación de información sobre los precios.
5. Responsable de la implementación y supervisión de las licitaciones y adquisiciones de medicamentos e insumos médicos en el condado.
6. Promover la reforma de los métodos de pago de los fondos de seguro médico, formular acuerdos y medidas de gestión de pagos para las instituciones médicas designadas en el condado y organizar su implementación, y orientar la gestión de las instituciones de seguros médicos designadas en el condado. Establecer y mejorar el sistema de evaluación de crédito de seguridad médica y el sistema de divulgación de información, supervisar y gestionar los servicios médicos y los gastos médicos incluidos en el alcance de la seguridad médica, e investigar y abordar actividades ilegales en el campo de la seguridad médica de conformidad con la ley.
7. Responsable de la gestión de seguridad médica del condado y la construcción del sistema de servicios públicos. Responsable del seguro médico básico, seguro de maternidad y asistencia médica para residentes urbanos y rurales y empleados urbanos, y responsable de la transferencia y liquidación de las relaciones de seguridad médica. Realizar cooperación e intercambios externos en el ámbito de la seguridad médica.
8. Responsable de la construcción de la informatización de seguridad médica a nivel distrital. Organizar la gestión y aplicación del big data en los seguros médicos.
9. Responsable de los servicios de seguridad y salud ocupacional de la producción, protección del medio ambiente ecológico y aprobación de conveniencia dentro del alcance de sus responsabilidades.
10. Completar otras tareas asignadas por el comité del partido del condado y el gobierno del condado.
11. Conversión de funciones. Mejoraremos el sistema unificado de seguro médico básico y el sistema de seguro de enfermedades críticas para los residentes urbanos y rurales, y mejoraremos continuamente el nivel de seguridad médica. Establecer y mejorar un sistema de seguridad médica multinivel que cubra a toda la población y coordine las áreas urbanas y rurales, y sea responsable del uso racional, seguridad y controlabilidad de los fondos de seguridad médica.
Promover la reforma de los "tres vínculos médicos" de atención médica, seguro médico y medicamentos para proteger mejor las necesidades médicas de la gente y reducir la carga de los gastos médicos.
12. División de responsabilidades.
(1) División de responsabilidades con la Oficina de Salud del Condado. Los dos departamentos han fortalecido la conexión entre los sistemas y políticas en atención médica, seguro médico y medicina, han establecido mecanismos de comunicación y consulta, han promovido reformas conjuntamente y han mejorado la eficiencia del uso de los recursos médicos y los niveles de seguridad médica.
(2) División de responsabilidades con la oficina de supervisión del mercado del condado. La oficina de seguros médicos del condado es responsable de la gestión de los precios de los medicamentos y servicios médicos, y la oficina de supervisión del mercado del condado es responsable de la supervisión de los precios y la inspección de otros productos.