Proceso básico de reclamaciones por lesiones laborales
Base del reclamo por lesiones relacionadas con el trabajo Diagrama de flujo de lesiones relacionadas con el trabajo: lesión relacionada con el trabajo - 30 días para la unidad, 1 año para el individuo - solicitar lesión relacionada con el trabajo (relacionada con el trabajo formulario de solicitud de lesiones + certificado de diagnóstico de institución médica + certificado de relación laboral) - aceptar solicitudes de lesiones relacionadas con el trabajo (15 dentro de 60 días, materiales complementarios) - Conclusión de la evaluación de lesiones relacionadas con el trabajo (realizada el día 60) - Solicitud de flujo de evaluación de capacidad laboral gráfico: Evaluación de lesiones relacionadas con el trabajo completada - Solicite una evaluación al comité de evaluación de la capacidad laboral a nivel municipal del distrito - Aceptar la evaluación de la capacidad laboral - El grupo de expertos completará la evaluación dentro de los 60 días O realizará una evaluación de la capacidad laboral dentro de los 90 días - si es no satisfecho, solicite nuevamente al Comité Provincial de Evaluación de Capacidad Laboral dentro de los 15 días; la evaluación entrará en vigor (puede solicitar una evaluación de capacidad laboral un año después de que se realice la conclusión de la evaluación de capacidad laboral) Ningún certificado de relación laboral requiere arbitraje laboral). confirmación, presentar una revisión o demanda administrativa si no está satisfecho con la lesión relacionada con el trabajo y presentar una revisión o demanda si no está satisfecho con la conclusión de la determinación de la lesión relacionada con el trabajo dentro de los 60 días. Los empleados deben traer los siguientes materiales al departamento de seguridad social local para solicitar la identificación de discapacidad: 1. Certificado de alta, informe de examen físico voluntario, 2. Tarjeta de identificación, 2 fotografías 3R en color de la lesión. Los empleados o familiares deben traer los siguientes materiales al departamento de seguridad social para solicitar los beneficios del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo: (1) Lesiones relacionadas con el trabajo: 1. 1 copia de la tarjeta de identificación, 2 fotografías en color de 3 pulgadas de la lesión relacionada con el trabajo , Certificado de 21 pulgadas. 1 formulario original de evaluación de discapacidad del empleado, 6 recibos de gastos médicos de hospitales designados, 7 informes de exámenes físicos voluntarios, certificado de alta (resumen de alta) y 8 registros médicos originales de pacientes ambulatorios. Recibo original (2) del informe de accidente de lesiones laborales: 1. Identificación de 1 pulgada del fallecido, 2. Tratamiento médico del empleado fallecido. Certificado de defunción original 6. Certificados de identidad originales y fotografías en color 3R del empleado fallecido y sus familiares cercanos 8. Fotografías de boda del empleado fallecido y certificados de nacimiento de los niños Para los niveles de discapacidad 7 a 10, solicite trabajo al departamento de seguridad social del distrito. -Beneficios del seguro de accidentes de trabajo Para los niveles 1 a 6, se aplica a la seguridad social municipal. Hay tres situaciones en las que la solicitud de un departamento de beneficios del seguro de accidentes de trabajo no será reconocida como un accidente de trabajo: 1. 2. Muerte. por delito o violación a la gestión de la seguridad pública, 3. Muerte por embriaguez o suicidio. Para los empleados en los grados 5 a 10 que no han sido aprobados para recibir el subsidio único por discapacidad, la agencia de aprobación del seguro social aprobará el subsidio único por discapacidad para ellos. Los empleados discapacitados que no han alcanzado el nivel 1 al nivel 4 tienen que pasar por procedimientos de jubilación, dejar de emitir subsidios por discapacidad, calcular los beneficios del seguro de pensión de acuerdo con las regulaciones y dejar de disfrutar de los beneficios del seguro contra accidentes laborales: 1, 2 personas se negaron a aceptar el trabajo evaluación de capacidad y 3 personas se negaron a recibir beneficios. Aquellos que actualmente están cumpliendo sus condenas en los grados 1 a 4 que han perdido completamente la capacidad para trabajar, en los grados 5 a 6 que han perdido en su mayor parte la capacidad para trabajar, y en los grados 7 a 10 que han perdido parcialmente la capacidad para trabajar, si se niegan a aceptar la reconsideración, deberán presentar una demanda ante el tribunal dentro de los 15 días; si la agencia administrativa no toma una decisión dentro del plazo, deberá presentar una demanda ante el tribunal dentro de los 15 días posteriores al vencimiento de los 60 días; ; si la demanda se presenta directamente ante el tribunal, la demanda deberá presentarse ante el tribunal dentro de los 3 meses siguientes a la fecha de la acción administrativa específica, 3 meses para la primera instancia de lo contencioso administrativo y 2 meses para la segunda instancia; se calcula la compensación 1. La fórmula de cálculo de los gastos médicos es: compensación de gastos médicos = monto del diagnóstico y tratamiento + monto del medicamento + monto de la tarifa del servicio de hospitalización + gastos médicos de seguimiento2. Fórmula de cálculo de gastos de transporte y alojamiento = gastos de transporte + gastos de alojamiento + gastos de alimentación = gastos de transporte estándar para empleados en viajes de negocios * número de viajes de negocios * número de personas + gastos de alojamiento estándar para empleados en viajes de negocios * número de personas + comida estándar Gastos de empleados en viajes de negocios * número de días * número de personas 3 La fórmula para calcular el monto de la compensación por gastos de alimentación por hospitalización = subsidio de alimentación estándar para empleados en viajes de negocios (yuanes, persona, día) * 70. Fórmula de cálculo de la tarifa del dispositivo de asistencia: Monto de compensación de la tarifa del dispositivo de asistencia = costo razonable de los dispositivos aplicables de uso común * número de dispositivos 5. Fórmula de cálculo para la suspensión pagada = salarios y beneficios durante la suspensión pagada = salarios y beneficios mensuales del empleado lesionado antes de la lesión * médico período 6. Cálculo de los honorarios diarios de enfermería y los honorarios de enfermería = ingresos del cuidador (si el cuidador tiene ingresos, se calculará de acuerdo con las regulaciones sobre salarios perdidos por trabajo y se calculará con referencia a la remuneración laboral de las enfermeras locales al mismo nivel) * número de enfermeras (en principio, una persona, si se necesita más de una persona, el hospital o La agencia de evaluación debe indicar claramente que es necesario cuidar a varias personas)* Período de enfermería (calculado hasta la evaluación de la discapacidad): Después del Evaluación de discapacidad, el monto de la compensación por honorarios de enfermería tiene tres situaciones: 1. Comer 2. Darse la vuelta 3. Vestirse y lavarse 4. Mudarse 5 No puede cuidar más de un artículo por sí mismo y no puede cuidar más de tres artículos de por uno mismo. Si uno de ellos es parcialmente incapaz de cuidarse a sí mismo, la fórmula de cálculo es que no puede cuidarse a sí mismo en absoluto: honorarios de enfermería = salario mensual promedio en el área coordinada en el año anterior * período de enfermería (meses) * 50% la mayoría no puede cuidarse por sí misma: honorario de enfermería = salario mensual promedio en el área coordinada en el año anterior * Período de enfermería (meses) * 40% no puede cuidarse por sí mismo: honorario de enfermería = salario mensual promedio del año anterior en; el área coordinadora * período de enfermería (meses) * Se calcula el 30% del período de enfermería después de la evaluación de la discapacidad hasta que el empleado recupere su capacidad para gestionar la vida, y el período más largo no deberá exceder los 20 años. Fórmula de cálculo de las prestaciones por invalidez en todos los niveles = salario personal * número de meses Prestación única por invalidez: Prestación por invalidez de primer nivel = salario personal * 24 meses Prestación por invalidez de segundo nivel = salario personal * 22 meses Prestación por invalidez de tercer nivel Subsidio por invalidez = salario personal * 20 meses. Subsidio por incapacidad nivel 4 = salario personal * 18 meses. Subsidio por incapacidad nivel 5 = salario personal * 16 meses. Subsidio por incapacidad nivel 6 = salario personal * 14 meses. meses Subsidio por incapacidad de nivel 8 = mi salario * 10 meses Subsidio por incapacidad de nivel 9 = mi salario * 8 meses Subsidio por incapacidad de nivel 10 = mi salario * Subsidio por incapacidad de 6 meses (No inferior al salario mínimo local) = Mi salario * Porcentaje de incapacidad mensual subsidio por invalidez de primer nivel = Mi salario * 90% del subsidio mensual por invalidez de segundo nivel = Mi salario * 85% del subsidio mensual por invalidez de tercer nivel = Mi salario * 80% del subsidio mensual por invalidez de nivel 4 = Mi salario * 75% del subsidio mensual por incapacidad para nivel 5 = Mi salario * 70% del subsidio mensual por incapacidad para nivel 6 = Mi salario * 60%.
Objetividad legal:
¿Cuál es el proceso de reclamo después de que se determina una lesión laboral? El proceso de reclamos por lesiones relacionadas con el trabajo generalmente incluye: solicitar el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo—recibir una decisión de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo—presentar materiales de solicitud para beneficios por lesiones relacionadas con el trabajo—recibir beneficios por lesiones relacionadas con el trabajo. 1. En primer lugar, el empleador debe solicitar a la Oficina del Trabajo la identificación de la lesión relacionada con el trabajo en el plazo de un mes. 2. Si la unidad no aplica, escriba una solicitud de reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo y solicite el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo a la oficina laboral local. Los materiales a presentar incluyen: formulario de solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo; constancia de relación laboral (incluida la relación laboral de hecho) con el empleador; certificado de diagnóstico médico o certificado de diagnóstico de enfermedad profesional; 3. La Oficina del Trabajo toma una decisión sobre la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo. 4. La persona lesionada deberá acudir a un hospital cualificado para valoración de su invalidez (si hay fractura, la invalidez mínima es 10). 5. Envíe la evaluación de discapacidad del hospital a la Oficina Laboral y al empleador (es mejor que haga una copia para usted). La Oficina Laboral emitirá un "Aviso de determinación de lesión laboral" al empleador. Seis unidades comenzaron a compensar, incluyendo principalmente prestaciones por invalidez y gastos médicos. De acuerdo con las disposiciones legales pertinentes, si un trabajador resulta lesionado en un accidente o es diagnosticado o identificado como una enfermedad profesional de acuerdo con lo establecido en la Ley de Prevención y Control de Enfermedades Profesionales, su unidad deberá reportarlo al área coordinadora. dentro de los 30 días siguientes a la fecha de la lesión por accidente o de la fecha del diagnóstico o identificación de una enfermedad profesional, el departamento administrativo del seguro social solicita el reconocimiento de la lesión relacionada con el trabajo. En circunstancias especiales, con el consentimiento del departamento administrativo de la seguridad social, el plazo de solicitud podrá ampliarse adecuadamente. Si el empleador no solicita el reconocimiento de los accidentes de trabajo de conformidad con lo dispuesto en el párrafo anterior, el trabajador lesionado o sus parientes cercanos o la organización sindical podrán solicitarlo directamente al departamento administrativo del seguro social donde el empleador esté ubicado dentro de 1 año a partir de la fecha del accidente o de la fecha del diagnóstico e identificación de una enfermedad profesional Solicitar el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo. Según el primer párrafo de este artículo, los asuntos que deben ser determinados por el departamento administrativo provincial del seguro social serán tratados por el departamento administrativo municipal del seguro social con los distritos donde esté ubicado el empleador de conformidad con el principio territorial. Si el empleador no presenta una solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo dentro del plazo especificado en el párrafo 1 de este artículo, los beneficios por lesiones relacionadas con el trabajo y otros gastos relacionados que cumplan con las disposiciones de este reglamento durante este período serán sufragados. por el empleador. Artículo 23 La evaluación de la capacidad laboral será presentada al Comité Municipal de Evaluación de la Capacidad Laboral por el empleador, el empleado lesionado o sus parientes cercanos, y se proporcionará a los empleados la información pertinente sobre la decisión de evaluación de la capacidad laboral y el tratamiento médico.