¿Por qué a Angelina Jolie le tuvieron que extirpar los ovarios después de que le extirparan los senos?
Los genes de susceptibilidad al cáncer de mama 1 y 2, denominados BRCA1 y BRCA2, fueron descubiertos en 1990 y 1994 respectivamente. Debido a la traducción de términos académicos, muchas personas malinterpretan que estos dos genes son oncogenes. De hecho, por el contrario, estos dos genes son en sí mismos genes supresores de tumores, y quizás deberían denominarse con mayor precisión genes reguladores (gen cuidador). Su función es reparar el ADN celular dañado o promover la destrucción celular cuando el ADN no se puede reparar. Lo que realmente desempeña el papel de asesinos femeninos silenciosos son las mutaciones en BRCA1 y BRCA2. Las mutaciones harán que estos dos genes sean ineficaces.
Aunque la B inicial de BRCA1 y BRCA2 significa mama, no pienses simplemente que las mutaciones en estos dos genes solo están relacionadas con el cáncer de mama. De hecho, sus mutaciones también aumentan significativamente el riesgo de padecer otros cánceres, como el cáncer de ovario.
Un estudio publicado en el "Journal of Clinical Oncology" el 24 de febrero sugirió que las mujeres portadoras de BRCA1 eligen que les extirpen los ovarios antes de los 35 años porque hacerlo puede reducir significativamente el riesgo de muerte por causa de ovario. posibilidad de cáncer. Las mujeres que portan mutaciones en los genes BRCA1 o BRCA2 tienen un riesgo de por vida de desarrollar cáncer de mama de hasta el 80% (incluidas todas las mujeres con mutaciones en los genes BRCA1 o 2 y aquellas sin mutaciones, el riesgo de por vida de desarrollar cáncer de mama es solo alrededor del 12%). mientras que mutaciones del gen BRCA1 El riesgo de cáncer de ovario aumenta al 55% y el riesgo de BRCA2 aumenta a aproximadamente el 25% (incluidas las mutaciones de los genes BRCA1 o 2 y todas las mujeres sin mutaciones, la probabilidad de desarrollar cáncer de ovario a lo largo de su vida es solo del 1,4%). Además, la extirpación de los ovarios reduce significativamente el riesgo de muerte no sólo por cáncer de ovario y cáncer de mama, sino también por cáncer peritoneal y otros cánceres. El cáncer de ovario es extremadamente perjudicial para la vida y la salud de las mujeres y tiene la tasa de mortalidad más alta entre los principales tumores malignos que padecen las mujeres (tasa de mortalidad promedio en cinco años: cáncer de ovario 55,8%, cáncer de cuello uterino 32,1%, cáncer de mama 10,8% - datos del NCI ). La razón por la que el cáncer de ovario puede causar una tasa de mortalidad tan alta es que, en comparación con el de mama, el órgano está ubicado más profundamente en el cuerpo humano y los primeros síntomas son extremadamente sutiles. A menudo no se descubre hasta que el cáncer hace metástasis o se propaga. El Instituto Nacional del Cáncer predice que 22.240 mujeres serán diagnosticadas con cáncer de ovario en 2013, y 14.030 de ellas morirán a causa de él. El estudio duró 16 años (1995-2011). Los científicos utilizaron información de registros internacionales para identificar a 5.783 mujeres portadoras de mutaciones en el gen BRCA. Entre ellas, a 2.270 no se les habían extirpado los ovarios y a las otras 2.123 no se les habían extirpado los ovarios al principio. del estudio. Se le realizó resección quirúrgica. Durante estos 16 años, 1.390 pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente, y el número de muertes fue de sólo 511: 333 por cáncer de mama, 68 por cáncer de ovario, cáncer de trompas de Falopio y cáncer peritoneal, y el resto falleció por otros tipos de cáncer. Los investigadores también observaron que, en promedio, 186 mujeres desarrollan cáncer de ovario, de trompas de Falopio y peritoneal cada 5 a 6 años.
La razón por la que se recomienda la cirugía temprana (antes de los 35 años) es que si las mujeres con mutaciones en el gen BRCA1 después de los 35 años retrasan la cirugía hasta los 40 años, aumentará la posibilidad de desarrollar cáncer de ovario. al 4% si se retrasa hasta los 50 años, la probabilidad aumenta al 14,2%; Por lo tanto, hasta el 70% de las mujeres estadounidenses que saben que son portadoras de una mutación del gen BRCA1 optan por extirparse los ovarios. En términos relativos, las mutaciones del BRCA2 son mucho más leves. Las mujeres que sólo portan mutaciones en el gen BRCA2 tienen muchas menos probabilidades de desarrollar cáncer de ovario y pueden posponer la cirugía hasta los 40 años. En general, la extirpación de los ovarios reducirá significativamente la mortalidad por todas las causas en un 77% antes de los 70 años. Entre ellos, la reducción del riesgo de muerte por cánceres como el de ovario, el de trompas de Falopio, el de peritoneo y el de mama es su mayor contribución.
Después de sopesar los pros y los contras basándose en los factores anteriores, el estudio concluyó que los beneficios de la cirugía ovárica preventiva superan los costos, aunque la extirpación de los ovarios puede causar que las mujeres sufran problemas emocionales y físicos más intensos que mastectomía. Aunque los diversos síntomas de la menopausia, el riesgo ligeramente mayor de enfermedad cardíaca y los efectos sobre la memoria y el pensamiento que conlleva la eliminación son angustiantes, se puede considerar la terapia de reemplazo hormonal para aliviarlos. Los investigadores también creen que la expulsión antes de los 35 años no significa que las mujeres no puedan tener descendencia, porque las mujeres deberían tener suficientes oportunidades para formar una familia antes de eso.
Además, el equipo de investigación también descubrió que las portadoras de la mutación BRCA1 a las que se les extirparan los ovarios tendrían una reducción del 48% en las posibilidades de desarrollar cáncer de mama.
Entonces, Angelina Jolie no es tonta. Sus decisiones bien pensadas se basan en evidencia médica suficiente. Tiene una mente mucho más abierta y más sabia que Chen Xiaoxu, Steve Jobs, etc. Quizás no sepas que la vida de la madre de Angelina Jolie (también ex estrella femenina) terminó a los 56 años debido a un cáncer de ovario.
La detección de mutaciones del gen BRCA en más mujeres es un gran desafío. La mayoría de los portadores de mutaciones del gen BRCA nunca se dan cuenta de que hay una bomba de tiempo escondida en su cuerpo. En términos generales, una de cada 300 personas puede ser portadora de esta mutación genética.
El Dr. Andrew Menzin, director asociado de oncología ginecológica del Instituto Oncológico North Shore LIJ en Manhasset, Nueva York, recomienda que las mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama o de ovario se hagan pruebas de detección. Las mujeres chinas no deberían ser una excepción: la proporción de mutaciones del gen BRCA1/2 en mujeres chinas con cáncer de mama familiar es del 12,8%, y la proporción de mutaciones BRCA1/2 en pacientes con cáncer de mama familiar menores de 40 años llega al 27,2 %. En cuanto al costo de las pruebas de detección, el precio en el Hospital Universitario de Medicina de la Unión de Pekín y en el Hospital Oncológico de la Universidad de Pekín es de unos 3.000 yuanes, mientras que en los Estados Unidos oscila entre unos pocos cientos y varios miles de dólares para las empresas que poseen la mutación de los genes BRCA1 y BRCA2; patentes de detección, el precio llega a los 3.000 dólares estadounidenses.
Por último, imagina la diferencia de destino entre Angelina Jolie y Anita Mui: los conocimientos científicos básicos son de gran importancia para todos, incluso si haces que innumerables personas se inclinen ante ti o eres una superestrella: riqueza y recursos. a veces realmente no significa todo.
PD: Las mutaciones de los genes BRCA1 y BRCA2 aumentarán en gran medida la probabilidad de que las mujeres padezcan tumores malignos como cáncer de mama y cáncer de ovario. Sin embargo, la gran mayoría de estos cánceres no son causados por ellos. Por ejemplo, sólo entre el 5% y el 10% de los cánceres de mama y entre el 10% y el 15% de los cánceres de ovario en mujeres estadounidenses blancas son causados por mutaciones en los genes BRCA1 o BRCA2.
(Autor de este artículo: Fernshiro Frost Jiao)