¿A cuánto asciende el reembolso por dar a luz a un niño bajo el nuevo sistema médico cooperativo rural en Tai'an, Shandong?
1. El reembolso hasta 300 yuanes se realizará después del parto.
2. Una cesárea requiere un reembolso de 450 yuanes.
3. Las mujeres embarazadas que ingresan en hospitales sin fines de lucro en esta ciudad debido a condiciones críticas, graves o de emergencia pueden recibir un reembolso de 70 yuanes, con un límite superior de 1.000 yuanes.
4. El parto normal cuesta 200 yuanes, la cesárea cuesta 450 yuanes y el parto de alto riesgo cuesta 300 yuanes.
5. Tanto el marido como la mujer son miembros del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, y los bebés nacidos en hospitales secundarios o inferiores recibirán un reembolso de 70 RMB por gastos médicos.
6. Para aquellas que legalmente tengan partos múltiples en zonas rurales, se reembolsarán 200 yuanes adicionales por cada bebé adicional.
7. Quienes realicen una cirugía de esterilización recibirán un subsidio de 500 yuanes.
8. Las mujeres embarazadas con dos o más hijos que participen en el nuevo sistema médico cooperativo rural serán subsidiadas a razón de ** proporción × 70 × si su parto hospitalario está dentro del alcance del seguro médico. catalogar.
Materiales de reembolso del seguro médico:
1. Tarjeta de seguro médico: tener una tarjeta de seguro médico válida.
2. Registros médicos: se requieren registros médicos, incluidos. el departamento de tratamiento, fecha de tratamiento, resultados del diagnóstico, planes de tratamiento, etc.
3. Receta: Se requiere original y copia de la receta, incluyendo el nombre, dosis, uso y tiempo de uso del medicamento;
4. se requiere medicamento o tratamiento Original y copia del comprobante de gastos, incluyendo nombre, cantidad, precio unitario y monto del medicamento;
Registro de hospitalización: Si es hospitalizado, registro de hospitalización, resumen de alta y se requieren otros registros de hospitalización;
6. Otros materiales relacionados: como facturas de gastos médicos de pacientes ambulatorios, facturas de gastos médicos de pacientes hospitalizados, informes de inspección emitidos por el hospital, órdenes de pruebas de laboratorio, etc.
En resumen, el proceso de reembolso del seguro médico en diferentes regiones puede ser ligeramente diferente y los pasos operativos específicos se pueden ajustar de acuerdo con las políticas locales y las condiciones reales.
Base jurídica:
Artículo 2 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
El estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, El seguro contra accidentes laborales, el seguro de desempleo y los sistemas de seguro social, como el seguro de maternidad, garantizan el derecho de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren una lesión en el trabajo, están desempleados o tienen hijos. .
Artículo
El sistema de seguro social se adhiere a los principios de amplia cobertura, protección básica, multinivel y sostenibilidad. El nivel de seguro social debe ser consistente con el nivel de economía. y desarrollo social.
Artículo 4
Los empleadores y las personas dentro del territorio de la República Popular China pagan las primas del seguro social de acuerdo con la ley y tienen derecho a consultar sobre los registros de pago y los registros de derechos personales. y exigir a las agencias de seguro social que proporcionen primas de seguro social consultoría de seguros y otros servicios relacionados.
Las personas disfrutan de las prestaciones del seguro social de conformidad con la ley y tienen derecho a supervisar el estado de pago de sus propias unidades.