Diagrama de flujo del tratamiento de lesiones laborales
1. Después de que ocurre una lesión relacionada con el trabajo, debe acudir a la Oficina del Seguro Social para confirmar si su empleador ha contratado un seguro para lesiones relacionadas con el trabajo para usted.
Si la unidad ha adquirido un seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo, puede exigirle que informe las lesiones relacionadas con el trabajo dentro de un mes; de lo contrario, debe recopilar pruebas de la relación laboral lo antes posible e informar sobre las lesiones relacionadas con el trabajo; lesiones relacionadas dentro de un año.
No importa si la empresa ha adquirido un seguro contra accidentes laborales o no, los empleados pueden informar sobre lesiones relacionadas con el trabajo, lo cual es un requisito previo para futuras reclamaciones de compensación. Asegúrese de declarar dentro de un año.
2. Si la Oficina del Seguro Social reconoce que usted tiene una lesión relacionada con el trabajo y una vez transcurrido el período de tratamiento médico, puede solicitar a la Oficina del Seguro Social una evaluación de su capacidad laboral.
La agencia de evaluación de la capacidad laboral debe ser designada por la Oficina del Seguro Social, que es diferente de la agencia de evaluación judicial general. * * * Está dividido en diez niveles, siendo el nivel más alto el 1 y el nivel más bajo el 10.
3. Diferentes lesiones tienen diferentes periodos médicos.
Durante el periodo médico los empleados no necesitan acudir a trabajar. Si la unidad hace tal solicitud, los empleados pueden negarse. Durante el período de tratamiento médico, la unidad debe pagar a los empleados según el salario mensual promedio antes de la lesión. Muchas unidades han señalado que es ilegal pagar a los empleados sólo salarios básicos o pagar salarios de acuerdo con los estándares de salario mínimo.
Durante un periodo médico, si un empleado requiere hospitalización, lo mejor es que sea hospitalizado. Porque, durante el período de hospitalización, se puede pagar el subsidio de alimentación y los salarios perdidos del personal acompañante. Sin hospitalización, ambas cosas son más difíciles de lograr.
4. Una vez completada la evaluación de la capacidad laboral, si tiene alguna objeción a los resultados, puede solicitar una nueva evaluación al comité de evaluación de la capacidad laboral de nivel superior dentro de los 15 días siguientes a la fecha de recepción. de los resultados.
Si no se le considera discapacitado, solo puede reclamar salarios por suspensión pagada (es decir, durante el período médico), subsidio de alimentación durante la hospitalización, salarios perdidos y gastos médicos.
Si eres evaluado como discapacitado, puedes acudir a la Oficina de la Seguridad Social para gestionar los trámites de reclamación.
5. La compensación importa
Antes de terminar la relación laboral, la Oficina del Seguro Social solo pagará un subsidio por incapacidad por única vez si el empleador no contrata un seguro contra accidentes laborales. , el empleador pagará.
Una vez terminada la relación laboral, el empleador pagará un subsidio de empleo por única vez y la Oficina del Seguro Social pagará un subsidio médico por única vez. Si no se contrata un seguro contra accidentes laborales, el empleador asumirá la responsabilidad.
Datos ampliados
Las “Medidas para la Determinación de Accidentes de Trabajo” estipulan:
Artículo 4 El empleado resulta lesionado en un accidente o es diagnosticado o identificada como una enfermedad profesional de acuerdo con las disposiciones de la Ley de Prevención y Control de Enfermedades Profesionales. Si ocurre el accidente, el empleador deberá solicitar al departamento administrativo regional coordinador del seguro social la identificación de la lesión relacionada con el trabajo dentro de los 30 días siguientes a la fecha del accidente. lesión por accidente o la fecha del diagnóstico o identificación de una enfermedad profesional. En circunstancias especiales, con el consentimiento del departamento administrativo de la seguridad social, el plazo de solicitud podrá ampliarse adecuadamente.
La solicitud de determinación de accidentes de trabajo de conformidad con lo dispuesto en el párrafo anterior se presentará ante el departamento administrativo provincial del seguro social. De conformidad con el principio territorial, se presentará ante la oficina social municipal. departamento administrativo de seguros donde se encuentra el empleador.
Artículo 5 Si el empleador no solicita la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo dentro del límite de tiempo prescrito, dentro de 1 año a partir de la fecha de la lesión del accidente o la fecha del diagnóstico y evaluación de la enfermedad ocupacional, el empleado lesionado o sus parientes cercanos o la organización sindical podrán Las disposiciones del artículo 4 de estas Medidas se aplican directamente para la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo.
Artículo 6 Para solicitar la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo, debe completar el "Formulario de solicitud de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo" y enviar los siguientes materiales:
(1) Hay una relación laboral (incluida la relación laboral de facto) con el empleador y Una copia del texto del contrato de trabajo u otra prueba de las relaciones personales;
(2) Certificado de diagnóstico de lesiones relacionadas con el trabajo o certificado de diagnóstico de enfermedades profesionales (o certificado de diagnóstico de enfermedad profesional) emitido por una institución médica.
Artículo 7 Si los materiales de solicitud presentados por el solicitante para la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo cumplen con los requisitos, están dentro de la jurisdicción del departamento administrativo del seguro social y están dentro del plazo de aceptación, el departamento administrativo del seguro social el departamento lo aceptará.
Artículo 8 Después de recibir la solicitud de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo, el departamento administrativo del seguro social revisará los materiales presentados por el solicitante dentro de los 15 días. Si los materiales están completos, tomará una decisión sobre si los acepta. la solicitud; si los materiales están incompletos, el departamento administrativo del seguro social informará al solicitante por escrito de todos los materiales que deben complementarse y corregirse. Después de recibir todos los materiales complementarios presentados por el solicitante, el departamento administrativo del seguro social tomará una decisión sobre si acepta o no la solicitud dentro de los 15 días.
Si el departamento administrativo del seguro social decide aceptar la solicitud, emitirá una "Carta de decisión sobre la aceptación de la solicitud de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo"; si decide no aceptar la solicitud, emitirá; una "Carta de decisión sobre la no aceptación de la solicitud de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo".
Artículo 9: Después de aceptar una solicitud de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo, el departamento administrativo del seguro social podrá investigar y verificar las pruebas proporcionadas por el solicitante según sea necesario.
Artículo 10 El departamento administrativo del seguro social realizará la investigación y verificación junto con dos o más miembros del personal y presentará certificados.
Artículo 11 Al identificar lesiones relacionadas con el trabajo, el personal del departamento administrativo del seguro social podrá realizar los siguientes trabajos de investigación y verificación:
(1) Ingresar las unidades relevantes y los lugares del accidente de acuerdo con necesidades laborales;
(2) Revisar la información relacionada con la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con la ley, interrogar al personal relevante y preparar registros de investigación;
(3) Registro , audio, video y copia relacionados con la identificación de información sobre lesiones relacionadas con el trabajo. La recolección de pruebas de investigación y verificación se realizará de conformidad con las disposiciones pertinentes sobre recolección de pruebas en litigios administrativos.
Artículo 12 Cuando el personal del departamento administrativo del seguro social realiza investigaciones y verificaciones, las unidades y personas pertinentes deberán brindar asistencia.
Los empleadores, sindicatos, instituciones médicas y departamentos pertinentes serán responsables de organizar el personal relevante para cooperar y proporcionar información veraz y materiales de apoyo.
Artículo 13 Al determinar las lesiones relacionadas con el trabajo, el departamento administrativo del seguro social ya no investigará ni verificará si el certificado de diagnóstico de enfermedades profesionales o el certificado de diagnóstico de enfermedades profesionales proporcionado por el solicitante cumple con las regulaciones nacionales pertinentes. Si el certificado de diagnóstico de enfermedades profesionales o el certificado de diagnóstico de enfermedades profesionales no cumple con los requisitos y formatos prescritos por el estado, el departamento administrativo del seguro social podrá exigir al departamento que emitió el certificado que proporcione uno nuevo.
Artículo 14 Una vez que el departamento administrativo del seguro social acepta la solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo, puede encomendar a otros departamentos administrativos regionales coordinadores del seguro social o departamentos pertinentes la realización de investigaciones y verificaciones basadas en las necesidades laborales.
Definición de lesiones relacionadas con el trabajo
En términos generales, las lesiones relacionadas con el trabajo durante las horas de trabajo y en el trabajo se consideran lesiones relacionadas con el trabajo.
Circunstancias especiales son:
Muerte dentro de las 48 horas siguientes a una enfermedad súbita en el trabajo;
Si ocurre un accidente de tráfico en el camino hacia y desde la salida del trabajo. , no asumiré la responsabilidad principal o total .
Materiales de referencia:
Enciclopedia Baidu_Lesiones relacionadas con el trabajo
Materiales de referencia:
Enciclopedia Baidu_Métodos de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo