¿Se llevará a cabo nuevamente la confirmación administrativa de las lesiones relacionadas con el trabajo durante el juicio de los casos de disputa de beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo?
2. Base jurídica: “Reglamento del Tribunal Supremo Popular sobre Diversas Cuestiones Relativas al Juzgado de Casos Administrativos sobre el Seguro de Accidentes de Trabajo”.
Anuncio del Tribunal Popular Supremo de la República Popular China
"Las disposiciones del Tribunal Popular Supremo sobre varias cuestiones relativas al juicio de casos administrativos relacionados con el seguro de accidentes laborales" fueron aprobados por el Comité Judicial del Tribunal Supremo Popular el 28 de abril de 2065 Aprobado en la 1613ª reunión, ahora se anuncia y entrará en vigor el 28 de septiembre de 2065.
Tribunal Supremo Popular
18 de junio de 2014
Para conocer correctamente los casos administrativos del seguro de accidentes de trabajo, según la "Ley del Seguro Social de la República Popular China" y la "Ley Laboral de la República Popular China", la "Ley", la "Ley de Litigios Administrativos de la República Popular China", el "Reglamento sobre el Seguro de Accidentes de Trabajo" y otras leyes y reglamentos administrativos pertinentes , y en base a la situación real de los juicios administrativos, se formula el presente reglamento.
Artículo 1: Al conocer de un caso administrativo sobre determinación de accidentes de trabajo, el tribunal popular determinará si existe el "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo" con base en documentos legales como la determinación de responsabilidad por accidentes, concluyendo opiniones, y la sentencia efectiva del tribunal popular dictada por la autoridad competente Artículo 14 (6) "Soy el principal responsable", Artículo 16 (2) "Ebrio o drogado", Artículo 16 (3) "Automutilación o". suicidio" y otras situaciones.
Si el documento legal antes mencionado no existe o su contenido no es claro, y el departamento administrativo del seguro social determina los hechos en el párrafo anterior, el tribunal popular realizará una revisión de conformidad con la ley con base en sobre las pruebas pertinentes aportadas por éste.
La determinación de "delito intencional" en el artículo 16, inciso (1) del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo" se basará en los documentos legales vigentes o en los dictámenes concluyentes del organismo de investigación criminal, agencia fiscal y agencia judicial.
Artículo 2: Luego de que el Tribunal Popular acepta un caso administrativo para la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo, si descubre que el demandante o un tercero ha solicitado un arbitraje laboral o ha interpuesto una demanda civil sobre la existencia de un relación laboral antes de interponer una demanda administrativa, se suspenderá la audiencia del caso administrativo.
Artículo 3 El Tribunal Popular apoyará al departamento administrativo del seguro social en la determinación de las siguientes unidades como unidades gestoras del seguro de accidentes de trabajo:
(1) Un trabajador establece relaciones laborales con dos o más unidades y ocurre un incidente. En caso de un accidente por lesiones relacionadas con el trabajo, la unidad donde trabaja el empleado será la unidad responsable del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo;
(2) Si un empleado es despachado por una unidad de despacho de trabajo se lesiona o se lesiona en el trabajo mientras trabaja para el empleador, la unidad de despacho será la unidad responsable del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo;
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(3 ) Si un empleado enviado por la unidad a trabajar en otra unidad se lesiona o lesiona en el trabajo, la unidad enviada será la unidad responsable del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo
(4) El empleador subcontrata el; contratar negocios con Si una organización o persona natural no está calificada como empleador, y un empleado contratado por la organización o persona natural se lesiona o muere mientras realiza la contratación de negocios, el empleador será la unidad responsable del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo; Si la empresa está afiliada a otra unidad y sus empleados resultan lesionados o lesionados en el trabajo, la unidad afiliada será la unidad que asumirá la responsabilidad del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo.
Después de que la unidad de responsabilidad del seguro de accidentes de trabajo especificada en los puntos (4) y (5) del párrafo anterior pague los beneficios del seguro de accidentes de trabajo del Fondo del Seguro de Accidentes de Trabajo, asumirá el responsabilidad por compensación o la agencia de seguro social tendrá el derecho de presentar una reclamación ante la organización, unidad y recuperación individual correspondiente.
Artículo 4 El Tribunal Popular apoyará al departamento administrativo del seguro social para determinar que las siguientes situaciones son lesiones relacionadas con el trabajo:
(1) El empleador o el departamento administrativo del seguro social ha no hay evidencia que demuestre que el empleado se lesionó durante las horas de trabajo y se lesionó en el lugar de trabajo;
(2) Los empleados se lesionan al participar en actividades organizadas por el empleador o al ser asignados por el empleador para participar en actividades organizadas por otras unidades;
(3) Horas de trabajo Dentro de un período de tiempo razonable, un empleado viaja entre múltiples lugares de trabajo relacionados con sus deberes laborales y se lesiona debido al trabajo;
(4) Durante las horas de trabajo y dentro de un área razonable, un empleado se lesiona debido al desempeño de sus deberes laborales. Otras lesiones.
Artículo 5 El Tribunal Popular apoyará al departamento administrativo del seguro social en la identificación de las siguientes situaciones como "durante el trabajo migrante":
(1) El empleado es designado por el empleador o es en el trabajo debido a necesidades laborales Durante el período en que los empleados participan en actividades relacionadas con sus responsabilidades laborales fuera de las instalaciones;
(2) Durante el período en que los empleados están fuera estudiando o asistiendo a reuniones organizadas por el empleador;
(3) Durante el período en que los empleados deban salir a realizar actividades laborales.
Si un empleado se lesiona durante el trabajo debido a actividades personales no relacionadas con el trabajo o es asignado por el empleador para estudiar o asistir a reuniones, y el departamento administrativo del seguro social no lo determina como una lesión relacionada con el trabajo, el tribunal popular lo apoyará.
Artículo 6 El Tribunal Popular apoyará al departamento administrativo del seguro social en la identificación de las siguientes situaciones como “en el camino hacia y desde el trabajo”:
(1) Viaje hacia y desde el trabajo, residencia o lugar de residencia habitual dentro de un tiempo razonable, de camino al dormitorio;
(2) En el camino hacia y desde el trabajo dentro de un tiempo razonable y en rutas razonables hacia las residencias de cónyuges, padres e hijos;
(3) Participar en el trabajo diario y en las actividades requeridas en la vida cotidiana, y desplazarse hacia y desde el trabajo dentro de un tiempo y ruta razonables;
( 4) Desplazarse por otras rutas razonables en un tiempo razonable.
Artículo 7 Si se excede el plazo de solicitud de identificación de accidentes de trabajo por motivos ajenos al empleado o sus familiares cercanos, la demora no se incluirá en el plazo de solicitud de accidentes de trabajo. identificación de lesiones.
Si alguna de las siguientes circunstancias causare un retraso en el tiempo de solicitud, se considerará no imputable al trabajador o a sus familiares cercanos:
(1) Fuerza mayor;
(2) La libertad personal está restringida;
(3) Razones atribuidas al empleador;
(4) El sistema de registro del departamento administrativo del seguro social es imperfecto;
(5) Las partes solicitan arbitraje o inician un litigio civil sobre la existencia de relaciones laborales.
Artículo 8 Si un empleado resulta lesionado por culpa de un tercero, el departamento administrativo del seguro social decide no aceptar la solicitud de reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo con el argumento de que el empleado o sus familiares cercanos han presentado una demanda civil contra el tercero u obtenido una indemnización civil o si no se reconoce el accidente laboral, el tribunal popular no lo admitirá.
El empleado resultó lesionado debido a un tercero. El departamento de administración del seguro social ha tomado una determinación de lesión relacionada con el trabajo. Sin embargo, el empleado o sus familiares cercanos no han presentado una demanda civil contra el tercero o. no han recibido compensación civil. La demanda solicita al departamento de administración del seguro social. Si una agencia paga beneficios de seguro por lesiones relacionadas con el trabajo, el Tribunal Popular lo apoyará.
Si un empleado sufre una lesión relacionada con el trabajo debido a un tercero y la agencia de seguro social se niega a pagar los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo con el argumento de que el empleado o su pariente cercano presenta una demanda civil contra el tercero, el Tribunal Popular no lo sustentará, salvo los gastos médicos pagados por el tercero.
Artículo 9 Si el solicitante o el empleador oculta información relevante o proporciona materiales falsos, lo que resulta en una identificación incorrecta de las lesiones relacionadas con el trabajo, el departamento administrativo del seguro social puede hacer correcciones de acuerdo con la ley durante el litigio.
Una vez corregida la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con la ley, el demandante no solicita retirar la demanda si el departamento administrativo del seguro social tuvo la culpa al tomar la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo original. , el Tribunal Popular dictará sentencia que confirme la violación de la ley, si el departamento administrativo del seguro social no tuvo culpa, el Tribunal Popular podrá desestimar la reclamación del demandante.
Artículo 10 Si la interpretación judicial previamente emitida por el Tribunal Supremo Popular es incompatible con estas normas, estas prevalecerán.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.