¿Cómo reembolsar el seguro de maternidad de los empleados de una empresa en Yichang?

(1) Después de que una empleada queda embarazada, antes de un aborto espontáneo o una cirugía de planificación familiar, el empleador o el personal de la estación de servicio de seguridad y trabajo de la calle o de la ciudad debe llevar los materiales de solicitud a la ventanilla del seguro de maternidad de la agencia de seguro social del trabajo del distrito para procesamiento (2) el personal acepta la solicitud. Después de la aprobación, se emitirá un certificado médico (3) dentro de los 30 días posteriores a la licencia de maternidad, el empleador o el personal de la estación de servicio de seguridad laboral de la calle o de la ciudad llevará los materiales de la solicitud; la ventanilla del seguro de maternidad de la agencia de seguro laboral social del distrito para manejar la liquidación de beneficios (4) Personal Después de recibir la aprobación, se pagarán los gastos médicos de maternidad y el subsidio de maternidad; [Editar este párrafo] Beneficios de seguros, subsidios de maternidad, gastos médicos de maternidad, gastos de cirugía de planificación familiar y otros gastos estipulados por el estado y esta ciudad; (1) Subsidio de maternidad: el subsidio de maternidad es el salario de las empleadas durante su licencia de maternidad. Si el subsidio de maternidad es inferior al salario estándar personal, la empresa cubrirá la diferencia. El subsidio de maternidad se calcula sobre la base del pago básico de la empleada por el mes del parto dividido por 30 y multiplicado por el número de días de licencia de maternidad. (2) Las empleadas que hayan participado en el seguro de maternidad durante un año en total y todavía estén aseguradas al momento del parto (aborto espontáneo) disfrutarán de los beneficios del seguro de maternidad de acuerdo con las regulaciones pertinentes. (3) Prestaciones del seguro de maternidad: El estándar de pago del subsidio de maternidad se basa en el salario promedio pagado de la unidad en el mes del parto (aborto) y se calcula de acuerdo con los días festivos prescritos: Subsidio de maternidad (salario promedio pagado de la unidad en el mes/30 días x número de días festivos) Número de días festivos: ① La licencia de maternidad normal es de 90 días (incluidos 15 días para el control prenatal) ② La licencia por hijo único se incrementa en 35 días; aumentado en 15 días; ④ la licencia de maternidad es difícil. Se agregarán 30 días adicionales para cesárea y rotura perineal de tercer grado. Se agregarán 15 días adicionales para parto por succión, parto con fórceps y parto de nalgas. ⑤ La licencia de maternidad para partos múltiples se incrementará en 15 días por cada uno; bebé adicional; ⑥ licencia por aborto: 15 días por menos de 2 meses de embarazo; embarazo de menos de 4 meses y 30 días de 4 meses (incluidos 4 meses) a 7 meses; supervivencia inferior a 75 días; subsidio de nutrición por parto único ① Parto normal, aborto espontáneo de más de 7 meses; salario mensual promedio de los empleados en la ciudad el año pasado × 25% ② Distocia, nacimientos múltiples: salario mensual promedio de los empleados en el año anterior; año × 50%. El cónyuge masculino de un empleado que recibe el certificado de trato preferencial por hijo único tiene derecho a 10 días de vacaciones, y las vacaciones se pagarán de acuerdo con el salario unificado de la unidad para el mes en que nazca el hijo. Pago de vacaciones para el cónyuge masculino = salario unificado pagado por la unidad durante el mes ÷ 30 (días) × 10 (días). Nota: El tiempo de procesamiento para el subsidio del seguro de maternidad es: dentro de los cinco meses posteriores al nacimiento de un hijo, la empleada y la unidad del cónyuge deben solicitar los beneficios del seguro de maternidad, respectivamente. Gastos médicos del parto Después de confirmar el tratamiento médico del parto, los gastos médicos serán liquidados por la Oficina Municipal de Trabajo y Seguridad Social y el hospital (la parte que exceda los 6,5438 millones de yuanes se liquidará según la cantidad aprobada). Seguro de maternidad = subsidio de maternidad + subsidio de subsidio médico: basado en el salario mensual promedio de los empleados del empleador, el parto normal es de 3 meses (90 días), el parto retrasado es de 3,5 meses (105 días), y las que han dado a luz y han recibido el Certificado de hijo único, 4.17 Pago mensual. Para quienes hayan tenido parto tardío y hayan recibido el "Certificado de Hijo Único", el subsidio médico se pagará por 4,67 meses (140 días): en base al salario mensual promedio de los empleados de la empresa en la zona especial en el año anterior, para el caso normal. partos se pagará en 2 meses, por cesárea o parto múltiple se paga en 4 meses. [Editar este párrafo] Características principales (1) Los beneficiarios del seguro de maternidad son principalmente empleadas, por lo que el grupo de personas que disfrutan de los beneficios es relativamente reducido. Con el progreso social y el desarrollo económico, algunas zonas permiten a los cónyuges utilizar determinadas licencias para cuidar de sus esposas después de que una empleada dé a luz y pagar salarios de vacaciones; en otras, se proporciona asistencia financiera a los cónyuges de los empleados varones. (2) Las condiciones para disfrutar de los beneficios varían de un país a otro. Algunos estados exigen que los beneficiarios tengan registros de seguro, años de empleo, nacionalidad y otros requisitos. El seguro de maternidad de nuestro país exige que las beneficiarias estén legalmente casadas, es decir, alcanzar la edad legal para contraer matrimonio, seguir los trámites legales de conformidad con la Ley de Matrimonio y cumplir con la política nacional de planificación familiar. (3) Independientemente del resultado del embarazo, las empleadas pueden recibir una compensación de acuerdo con la normativa. En otras palabras, independientemente de si el feto está vivo o no, las mujeres embarazadas pueden disfrutar de beneficios relevantes, incluidos abortos espontáneos, partos inducidos y accidentes entre el feto y la mujer embarazada. Todos pueden disfrutar de los beneficios del seguro de maternidad. (4) La atención médica, las consultas y los exámenes son los principales servicios médicos durante el parto, que son diferentes de los servicios médicos brindados por el seguro médico. Los servicios médicos durante el parto se centran en orientar a las mujeres embarazadas a manejar adecuadamente la relación entre trabajo y cultivo, atención de la salud y ejercicio, para que puedan atravesar con éxito el período fértil. La partería durante la atención prenatal, el trabajo de parto y el parto utiliza medios médicos para ayudar a las mujeres a dar a luz sin problemas. El parto es un fenómeno natural y no requiere un tratamiento especial en circunstancias normales. (5) Existen requisitos fijos para la licencia de maternidad. La licencia de maternidad debe organizarse según el período de crecimiento, dividiéndose en prenatal y posnatal. La licencia prenatal no se puede utilizar por adelantado ni prorrogarse.

La licencia de maternidad también debe disfrutarse durante el período del parto y no puede acumularse a otros momentos. La duración de la baja por maternidad varía de un país a otro. La licencia de maternidad normal en mi país es de 90 días, incluidos 15 días de licencia prenatal y 75 días de licencia posparto. (6) Las prestaciones del seguro de maternidad tienen un cierto color asistencial. La compensación económica durante el parto es mayor que la pensión y el seguro médico. El subsidio de maternidad proporcionado por el seguro de maternidad es generalmente el nivel salarial original de las empleadas que dan a luz, que también es más alto que otros conceptos del seguro. Además, en nuestro país, las empleadas individuales no pagan primas del seguro de maternidad y las unidades aseguradas las pagan según una determinada proporción de su salario total. [Editar este párrafo] Seguros La función del seguro de maternidad es salvaguardar los derechos e intereses básicos de las empleadas, reducir y resolver las dificultades especiales causadas por las características fisiológicas de las empleadas durante el embarazo, el parto y el aborto, para que puedan obtener los beneficios económicos necesarios. ingresos durante el parto y el aborto y atención médica para garantizar la recuperación oportuna y el regreso al trabajo. Sus principales funciones son: en primer lugar, la implementación del seguro de maternidad reconoce el valor de la fertilidad de las mujeres. La fertilidad de las mujeres es una necesidad para el desarrollo social. Si bien continuaron el linaje familiar, también hicieron esfuerzos por la reproducción de la fuerza de trabajo social y merecieron ser compensados ​​por la sociedad. Por lo tanto, la protección de los derechos reproductivos de las mujeres es aceptada y apoyada por las políticas de la mayoría de los países. Actualmente, 135 países en el mundo han aprobado leyes para proteger los derechos e intereses legítimos de las mujeres durante el parto. En segundo lugar, la implementación del seguro de maternidad es una garantía para el sustento básico de las empleadas. La empleada dejó su trabajo cuando dio a luz y no pudo trabajar con normalidad. El Estado ha formulado políticas pertinentes para garantizar que disfruten de beneficios relevantes cuando dejen sus trabajos. Entre ellos se incluyen prestaciones por maternidad, servicios médicos y pólizas especiales de protección cuando no se puede seguir trabajando durante el embarazo. Se han creado condiciones favorables para que las mujeres embarazadas tengan un parto sin problemas en términos de seguridad de vida y salud. En tercer lugar, la implementación del seguro de maternidad es una necesidad para mejorar la calidad de la población. El consumo de energía reproductiva femenina es elevado y requiere descanso adecuado y suplementos nutricionales. El seguro de maternidad les proporciona un salario básico para que su nivel de vida no se vea reducido cuando dejen sus trabajos. Al mismo tiempo, reciben servicios médicos, incluidos exámenes prenatales y orientación sobre atención perinatal para controlar el crecimiento normal del feto. Se deben realizar los exámenes necesarios a las mujeres que estén enfermas o expuestas a sustancias tóxicas y nocivas durante el embarazo. Si se encuentra un niño deforme, se puede interrumpir el embarazo lo antes posible. Para las mujeres con anomalías durante el embarazo, céntrese en la protección y el tratamiento. Con el fin de proteger el crecimiento normal del feto y mejorar la calidad de la población. [Editar este párrafo] Otras leyes relacionadas con el seguro de maternidad En 1986, el Ministerio de Salud, el Ministerio de Trabajo y Personal, la Federación Panchina de Sindicatos y la Federación Panchina de Mujeres publicaron conjuntamente las "Disposiciones provisionales sobre la salud Atención a las empleadas." Este reglamento se formuló sobre la base de una encuesta e investigación a nivel nacional de seis años, argumentos científicos y con referencia a las leyes y regulaciones de varios países. Desempeña un papel importante en la protección de los derechos e intereses legítimos de las empleadas. En julio de 1988, el Consejo de Estado promulgó el "Reglamento sobre la protección laboral de las empleadas", que se aplica a las empleadas de todos los organismos, grupos, empresas e instituciones públicas estatales de nuestro país. Las unidades del sistema militar pueden referirse a esta implementación. Su contenido principal es establecer disposiciones detalladas sobre el empleo de las empleadas, las horas de trabajo, la licencia de maternidad, las prestaciones, la protección del embarazo y otras prestaciones. Las "Medidas de prueba para el seguro de maternidad para empleados de empresas" publicadas por el Ministerio de Trabajo en diciembre de 1994 estipulan que estas medidas se aplican a las empresas urbanas y a sus empleados. El seguro de maternidad se organiza y aplica según el principio territorial, y la sociedad coordina el costo del seguro de maternidad. [1] Cómo reembolsar el seguro de maternidad El seguro de maternidad tiene cuatro contenidos: primero, subsidio de maternidad; segundo, gastos médicos de maternidad; tercero, gastos médicos por cirugía de planificación familiar; cuarto, otros gastos estipulados por el estado y esta ciudad. Seguro de maternidad y seguro médico * * * utilice el "Manual de seguro médico de Beijing" azul en lugar de un único manual de seguro de maternidad. El proceso de liquidación sigue completamente el proceso del seguro médico. El método de cálculo del subsidio de maternidad para las empleadas es dividir la base de pago por 30 y luego multiplicar por el número de días de licencia de maternidad. Si el subsidio de maternidad es inferior al salario estándar personal, la empresa cubrirá la diferencia. La licencia de maternidad normal para las empleadas es de 90 días; el número de partos difíciles aumenta en 15 días, el número de partos múltiples aumenta en 15 días y el número de partos tardíos aumenta en 30 días. La licencia de maternidad para las empleadas que tienen un aborto espontáneo dentro de los 4 meses de embarazo es de 15 a 30 días, y la licencia de maternidad para las empleadas que tienen un aborto espontáneo después de los 4 meses de embarazo es de 42 días. Las empleadas ganan 3.000 yuanes y reciben un subsidio de maternidad de 100 yuanes por día. La licencia de maternidad normal puede ser de 90 días, y las gemelas pueden recibir 105 días. ¿Qué debo hacer si los gastos de pre y postproducción superan los gastos de reembolso? En caso de gasto excesivo, si se supera la cuota de hospitalización, se deberá firmar un convenio con el hospital. Según las regulaciones, las instituciones médicas no pueden cobrar a los empleados asegurados tarifas adicionales más allá de los conceptos de pago fijo, excepto tarifas para bebés y tarifas de cama que excedan el estándar de pago. Cuando los empleados asegurados requieran otros servicios médicos o medicamentos, la institución médica deberá firmar un acuerdo de pago propio con el empleado. Los gastos de maternidad de las empleadas no registradas en Beijing están cubiertos por un seguro médico, y las prestaciones de maternidad de las empleadas no registradas localmente pueden estar cubiertas por un seguro médico.

El director Zhang presentó que los gastos médicos para las operaciones de planificación familiar son pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones, y aquellos que no participan en el seguro médico básico son pagados por el empleador. Sus prestaciones de licencia de maternidad se aplican de conformidad con las reglamentaciones nacionales pertinentes, y los salarios de la licencia de maternidad se aplican de conformidad con las disposiciones pertinentes del "Reglamento de Pago de Salarios de Beijing". El seguro de maternidad puede reembolsar hasta 4.000 yuanes. El seguro de maternidad es diferente del seguro médico. Debido a que el seguro de maternidad sólo beneficia a las empleadas que trabajan, muchas personas no elegibles tienen que depender del seguro médico para cubrir los gastos de maternidad. Por tanto, los ítems de diagnóstico y tratamiento y el catálogo de medicamentos del seguro de maternidad son consistentes con los del seguro médico. Sin embargo, la compensación mínima del seguro de maternidad puede alcanzar los 1.900 yuanes, y también hay reembolso por los gastos de examen. El beneficio máximo del seguro de maternidad es de 4.000 yuanes, el pago mínimo del seguro médico es de 3.000 yuanes y el límite de pago máximo es de 70.000 yuanes. .

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.