¿Cómo debe un paciente solicitar una compensación al hospital si sospecha de negligencia médica después de consultar a un médico? ¿Qué tipo de evidencia se necesita?
En primer lugar, determinar si se trata de un accidente médico:
Proceso de valoración técnica del accidente médico:
Reglamento de Tratamiento de Accidentes Médicos
Artículo 20 Después de recibir un informe sobre negligencia médica grave de una institución médica o una solicitud de resolución de una disputa por negligencia médica presentada por una parte involucrada en una disputa por negligencia médica, el departamento administrativo de salud presentará la evaluación técnica de negligencia médica a el colegio médico responsable de la evaluación técnica de la negligencia médica. Si un conflicto por negligencia médica requiere negociación y valoración entre el médico y el paciente, el colegio médico al que ambas partes hayan confiado la responsabilidad de la valoración técnica de la negligencia médica organizará la valoración.
Artículo 21: Las asociaciones médicas locales a nivel de ciudad divididas en distritos y las asociaciones médicas locales de condado (ciudad) directamente dependientes de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central son responsables de organizar la primera reunión técnica. Valoración de accidentes médicos. Las asociaciones médicas locales de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central son responsables de organizar la reevaluación.
Cuando sea necesario, la Asociación Médica China puede organizar evaluaciones técnicas de disputas por negligencia médica que son difíciles, complejas y tienen un gran impacto en todo el país.
Artículo 22 Si el interesado no está satisfecho con la conclusión de la primera valoración técnica del accidente médico, podrá acudir al departamento administrativo de salud donde esté ubicada la institución médica dentro de los 15 días siguientes a la fecha de recepción de la misma. primera conclusión de la valoración.
Artículo 23 El colegio médico responsable de organizar la evaluación técnica de los accidentes médicos creará una base de datos de expertos.
La base de datos de expertos está compuesta por profesionales médicos y sanitarios que cumplen las siguientes condiciones:
(1) Tener buena calidad profesional y ética profesional;
(2 ) Estar empleado Haber desempeñado cargos técnicos superiores en las carreras correspondientes durante más de 3 años en instituciones médicas y de salud o instituciones de enseñanza médica e investigación científica.
Podrán incorporarse a la base de datos de expertos los médicos forenses que reúnan las condiciones especificadas en el punto (1) del párrafo anterior y tengan cualificación técnica avanzada.
Los colegios médicos encargados de organizar las valoraciones técnicas de los accidentes médicos podrán contratar profesionales médicos y sanitarios y médicos forenses para su incorporación a la base de datos pericial de conformidad con lo dispuesto en el presente reglamento, sin estar restringidos por regiones administrativas.
Artículo 24 La valoración técnica de los accidentes médicos será organizada por el colegio médico encargado de organizar la valoración técnica de los accidentes médicos.
Los expertos en especialidades relevantes que participan en la evaluación técnica de accidentes médicos son seleccionados aleatoriamente de la base de datos de expertos tanto por médicos como por pacientes bajo los auspicios de la Asociación Médica. En circunstancias especiales, la asociación médica puede, basándose en las necesidades de la evaluación técnica de accidentes médicos, organizar tanto a médicos como a pacientes para seleccionar al azar expertos en especialidades relevantes de bases de datos de expertos establecidas por otras asociaciones médicas para participar en la evaluación o consulta por correspondencia.
Los profesionales médicos y sanitarios y los médicos forenses que reúnan las condiciones previstas en el artículo 23 de este Reglamento estarán obligados a incorporarse a la base de datos pericial para realizar la valoración técnica de los accidentes médicos.
Artículo 25 El equipo pericial realizará la valoración técnica de los accidentes médicos e implementará un sistema colegiado. El número de peritos que integren el equipo de peritaje será impar, y los peritos que intervengan en las principales disciplinas no serán, en general, inferiores a la mitad de los miembros del equipo de peritaje si se trata de la valoración de la causa de muerte o invalidez; nivel, el equipo de evaluación de expertos será seleccionado aleatoriamente de la base de datos de expertos para participar.
Artículo 26 Si un miembro del perito incurre en cualquiera de las siguientes circunstancias, deberá inhibirse verbalmente o por escrito: (1) Se trata de un accidente médico Las partes del disputa o parientes cercanos de las partes;
(2) Tener un interés en la disputa por negligencia médica;
(3) Tener otras relaciones con las partes en la disputa por negligencia médica, que pueden afectar la justicia identificada.
Artículo 27 El equipo de evaluación de expertos realizará de forma independiente una evaluación técnica de accidentes médicos de acuerdo con las leyes de gestión médica y de salud, los reglamentos administrativos, las reglas departamentales, las normas y prácticas de enfermería de diagnóstico y tratamiento, y utilizará principios científicos médicos y conocimiento profesional para evaluar accidentes médicos Llevar a cabo la identificación y el juicio para proporcionar una base médica para el manejo de disputas por negligencia médica.
Ninguna unidad o individuo podrá interferir en la valoración técnica de accidentes médicos, y no amenazará, inducirá, abusará ni golpeará a los miembros del equipo de valoración pericial.
Los miembros del equipo de tasación pericial no aceptarán propiedades ni otros beneficios de ambas partes.
Artículo 28 La asociación médica responsable de organizar la evaluación técnica de accidentes médicos deberá, dentro de los 5 días siguientes a la fecha de aceptación de la evaluación técnica de accidentes médicos, notificar a ambas partes en la disputa sobre accidentes médicos para que presenten los materiales. necesarios para la valoración técnica de accidentes médicos.
Los interesados deberán presentar materiales, escritos y defensas relacionados con la valoración técnica de accidentes médicos dentro de los diez días siguientes a la fecha de recepción de la notificación del Colegio Médico. Los materiales de evaluación técnica de accidentes médicos presentados por las instituciones médicas deben incluir el siguiente contenido:
(1) Registros médicos originales, como registros de cursos de internación, registros de discusión de casos de muerte, registros de discusión de casos difíciles, opiniones de consulta, informes del médico superior. registros de rondas de sala, etc.;
(2) Registros médicos originales de pacientes hospitalizados, como registros de hospitalización, hojas de temperatura, órdenes médicas, exámenes de laboratorio (informes de pruebas), datos de exámenes de imágenes médicas, formularios de consentimiento de exámenes especiales , formularios de consentimiento quirúrgico, registros de cirugía y anestesia, datos de patología, registros de enfermería, etc.;
(3) Registros médicos originales de pacientes de emergencia dentro del tiempo especificado;
(4) Infusiones selladas, materiales para inyección, sangre, productos farmacéuticos y otros objetos físicos, o informes de inspección sobre estos artículos y objetos físicos realizados por instituciones de inspección con calificaciones de inspección de acuerdo con la ley;
(5) Otros materiales relacionados con la evaluación técnica de accidentes médicos.
Para pacientes ambulatorios y de emergencia que tengan registros médicos en instituciones médicas, sus registros médicos serán proporcionados por la institución médica; si la institución médica no establece registros médicos, serán proporcionados por el paciente.
Tanto los médicos como los pacientes deberán presentar los materiales pertinentes de acuerdo con lo establecido en el presente reglamento. Si una institución médica no proporciona verazmente los materiales pertinentes de conformidad con las disposiciones de este Reglamento sin razones justificables, lo que resulta en la falla de la evaluación técnica de los accidentes médicos, asumirá la responsabilidad.
Artículo 29 El colegio médico encargado de organizar la valoración técnica de accidentes médicos organizará la valoración y expedirá el certificado de valoración técnica de accidentes médicos dentro de los 45 días siguientes a la fecha de recepción de los materiales, declaraciones escritas y defensa. presentado por las partes.
El colegio médico responsable de organizar las valoraciones técnicas de los accidentes médicos puede investigar y recoger pruebas de ambas partes.
Artículo 30 El equipo pericial examinará atentamente los materiales presentados por ambas partes, escuchará las declaraciones y defensas de ambas partes y las verificará.
Ambas partes deberán presentar verazmente los materiales necesarios para la valoración técnica de accidentes médicos de conformidad con lo dispuesto en este reglamento, y cooperar activamente con la investigación. Si alguna de las partes se niega a cooperar y afecta la valoración técnica de los accidentes médicos, la parte que no coopera asumirá la responsabilidad.
Artículo 31 El equipo de peritos, sobre la base de hechos claros y pruebas concluyentes, analizará exhaustivamente el estado del paciente y las diferencias individuales, sacará conclusiones de valoración y realizará valoraciones técnicas de los accidentes médicos. La conclusión de la tasación fue aprobada por más de la mitad de los miembros del equipo de tasación. El proceso de identificación debe quedar registrado verazmente.
Si se trata de un accidente médico tras la valoración técnica anterior, se puede solicitar una indemnización al hospital:
Reglamento de Tramitación de Accidentes Médicos
Artículo 46 Indemnización por Accidentes Médicos y otros asuntos civiles Las disputas sobre responsabilidad se pueden resolver mediante negociaciones entre médicos y pacientes. Si las partes no están dispuestas a negociar o no pueden llegar a un acuerdo, las partes pueden solicitar una mediación al departamento administrativo de salud o presentar directamente una demanda civil ante el Tribunal Popular.
Artículo 47 Cuando ambas partes negocien para resolver controversias de responsabilidad civil como indemnización por accidente médico, deberán llegar a un acuerdo. El acuerdo debe establecer la situación básica de ambas partes, la causa del accidente médico, el nivel del accidente médico determinado por ambas partes y el monto de la compensación determinado mediante negociación, y debe estar firmado por ambas partes.
Artículo 48: Si se ha identificado una negligencia médica, el departamento administrativo de salud podrá mediar en la compensación por negligencia médica a solicitud de ambas partes en la disputa por negligencia médica. La mediación seguirá el principio de voluntariedad de ambas partes, y el importe de la indemnización se calculará de conformidad con lo dispuesto en este Reglamento.
Si las dos partes llegan a un acuerdo sobre el monto de la compensación después de la mediación, se redactará una carta de mediación y ambas partes la ejecutarán; si la mediación falla o una de las partes se arrepiente después de llegar a un acuerdo a través de la mediación, la El departamento administrativo de salud ya no mediará.
Artículo 49: Para la indemnización por accidente médico, se considerarán los siguientes factores para determinar el monto específico de la indemnización:
(1) Nivel del accidente médico
; (2) El grado de responsabilidad de la negligencia médica en las consecuencias de los daños de los accidentes médicos;
(3) La relación entre las consecuencias de los daños de los accidentes médicos y la condición de enfermedad original del paciente.
Si no constituye un accidente médico, la institución médica no será responsable de la indemnización.
Artículo 50 La indemnización por accidentes médicos se calcula de acuerdo con los siguientes conceptos y normas:
(1) Gastos médicos: Se calculan con base en los gastos médicos incurridos en el tratamiento de lesiones personales causadas por accidentes médicos. accidentes, y se pagará con recibos, pero no incluye gastos médicos de la enfermedad original. Si realmente es necesario continuar el tratamiento después de cerrar el caso, se pagarán los gastos médicos básicos.
(2) Asignación por pérdida de trabajo: Si el paciente tiene un ingreso fijo, el ingreso fijo se calculará en base a la reducción del ausentismo si el ingreso excede tres veces el salario promedio anual de los empleados del centro. lugar donde ocurrió el accidente médico, se calculará con base en tres veces si no hay ingresos fijos. El ingreso se calculará con base en el salario promedio de los empleados en el año en que ocurrió el accidente médico;
(3) Subsidio de alimentación por hospitalización: calculado según la norma de subsidio de alimentación para el personal ordinario del organismo estatal donde ocurrió el accidente médico.
(4) Honorarios de acompañamiento: Si el paciente requiere cuidados especiales de acompañamiento durante la hospitalización, se calculará en base al salario anual promedio de los empleados en el año en que ocurrió el accidente médico.
(5) Subsidio de subsistencia por discapacidad: según el nivel de discapacidad y los gastos de subsistencia anuales promedio de los residentes en el lugar donde ocurrió el accidente médico, la compensación máxima es de 30 años a partir del mes de la discapacidad, pero no; más de 15 años para los mayores de 60 años; para los mayores de 70 años, no más de 5 años;
(6) Tarifa de equipo para discapacitados: Si es necesario configurar equipos funcionales debido a discapacidad, se calculará como una tarifa de equipo universal con certificado de una institución médica.
(7) Gastos funerarios: Calculados según las normas de subsidio de gastos funerarios estipuladas en el lugar donde ocurrió el accidente médico.
(8) Gastos de manutención de los dependientes: limitados a aquellos que realmente eran mantenidos por el fallecido o el discapacitado antes de que perdieran su capacidad para trabajar, y se calcularán de acuerdo con el estándar mínimo de seguridad de vida para los residentes en el lugar de su residencia registrada o lugar de residencia. Para los menores de 16 años, el límite de edad se eleva hasta los 16 años. para los mayores de 16 años que no puedan trabajar, el apoyo será por 20 años pero para los mayores de 60 años no excederá de 15 años; para los mayores de 70 años no excederá de 5 años; .
(9) Gastos de transporte: Calculados en base a los gastos reales de transporte requeridos por el paciente, y pagados mediante voucher.
(10) Gastos de alojamiento: Se calcularán de acuerdo con la norma de subsidio de alojamiento para viajes de negocios del personal general de las agencias estatales donde ocurrió el accidente médico, y se pagarán al recibirlo.
(11) Solatium de daño psíquico: se calcula en base al gasto medio anual de subsistencia de los residentes en el lugar donde se produjo el accidente médico. Si el paciente fallece, el período de compensación no excederá los 6 años; si el paciente queda discapacitado, el período de compensación no excederá los 3 años.
Artículo 51 Los gastos de transporte, pérdida de trabajo y alojamiento necesarios para que los familiares cercanos del paciente participen en el tratamiento de accidentes médicos se calcularán con referencia a las disposiciones pertinentes del artículo 50 de este Reglamento. El número de personas a calcular los gastos no podrá exceder de 2 personas.
Si un accidente médico causa la muerte de un paciente, los gastos de transporte, gastos por pérdida de trabajo y gastos de alojamiento requeridos por el cónyuge del paciente y sus familiares directos para participar en las actividades funerarias se calcularán con referencia a las disposiciones pertinentes del artículo 50 de este Reglamento. El número de personas no deberá exceder de 2 personas.
Artículo 52: Las indemnizaciones por accidentes médicos se liquidarán en una sola vez y serán pagadas por la institución médica responsable del accidente médico.
Es un poco complicado, espero que te ayude.