¿Qué significa el seguro contra accidentes laborales?
Esta compensación incluye no sólo los costos médicos y de rehabilitación, sino también el costo de garantizar los gastos básicos de vida. Determinación de lesiones laborales: Si un trabajador resulta lesionado en un accidente o es diagnosticado o identificado como una enfermedad profesional de acuerdo con lo establecido en la Ley de Prevención y Control de Enfermedades Profesionales, su unidad deberá informar a la coordinadora regional del seguro social. empresa dentro de los 30 días siguientes a la fecha del accidente o la fecha del diagnóstico o identificación de una enfermedad profesional. El departamento administrativo solicita el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo. En circunstancias especiales, con el consentimiento del departamento administrativo de la seguridad social, el plazo de solicitud podrá ampliarse adecuadamente. Si el empleador no presenta una solicitud para la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con las regulaciones, el empleado lesionado o sus parientes cercanos, o la organización sindical pueden, dentro de 1 año a partir de la fecha de la lesión del accidente o la fecha del diagnóstico y identificación de una enfermedad profesional, dirigirse directamente al departamento administrativo del seguro social del área coordinadora donde se encuentre el empleador. Presentar una solicitud de reconocimiento de accidente de trabajo. Características del seguro de accidentes de trabajo:
1. El alcance del seguro de accidentes de trabajo cubre a los trabajadores durante el proceso productivo y laboral. Como los riesgos laborales están en todas partes, nadie puede evitar por completo las lesiones profesionales. Por tanto, como sistema asegurador de protección contra riesgos laborales, el seguro de accidentes laborales es de aplicación a todos los empleados. Cualquier empleado que resulte lesionado en un accidente de trabajo o padezca una enfermedad profesional está cubierto por un seguro de accidentes de trabajo, sin excepción.
2. La responsabilidad del seguro de accidentes de trabajo tiene carácter compensatorio. En otras palabras, los derechos de los trabajadores a la vida, la salud, la supervivencia y el trabajo se ven afectados, dañados o incluso privados de ellos. Por tanto, el seguro de accidentes laborales es un sistema de seguro social basado en la responsabilidad indemnizatoria de los trabajadores por las lesiones sufridas en el trabajo.
3. El seguro de accidentes de trabajo implementa el principio de responsabilidad objetiva. Independientemente de si la responsabilidad por un accidente laboral recae en el empleador, un empleado individual o un tercero, el empleador es responsable de la cobertura del seguro.
4. El seguro de accidentes laborales es diferente al seguro de pensiones. Los empleados no pagan primas de seguro y todos los costos corren a cargo del empleador. Es decir, el solicitante del seguro de accidentes laborales es el empleador.
5. Los beneficios del seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo son relativamente generosos y los estándares son altos. Sin embargo, debido a las diferentes lesiones relacionadas con el trabajo, los beneficios también son diferentes.
6. Como tipo de bienestar social, el seguro contra accidentes laborales tiene una cobertura más amplia que el seguro contra accidentes comerciales. Además de los accidentes de trabajo, también incluye el reembolso de enfermedades profesionales, seguros de enfermedades agudas y muerte súbita, subsidios de decesos, etc. Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales: artículo 2 Empresas, instituciones, grupos sociales, unidades privadas no empresariales, fundaciones, bufetes de abogados, despachos de contabilidad y otras organizaciones dentro del territorio de la República Popular China y hogares industriales y comerciales individuales con empleados (en adelante, empleadores), participarán en un seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con las disposiciones de este reglamento y pagarán las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo para todos los empleados o empleados de la unidad (en adelante, empleados). Artículo 14 Si un empleado tiene alguna de las siguientes circunstancias, se considerará lesión relacionada con el trabajo:
(1) Es lesionado por un accidente durante el horario laboral y en el lugar de trabajo;
(2) Antes y después del horario laboral, en el lugar de trabajo, realizar trabajos preparatorios o finales relacionados con el trabajo y sufrir lesiones por un accidente;
(3) Durante el horario laboral y en el lugar de trabajo, ser objeto de violencia u otros accidentes debido al desempeño de tareas laborales Lesionado;
(4) Sufrir enfermedades profesionales;
(5) Lesionado o desaparecido por motivos laborales durante un viaje de negocios;
( 6) Lesionado por accidente de tránsito o tránsito ferroviario urbano, ferry de pasajeros o accidente de tren que no sea responsabilidad principal de la persona que se dirige al trabajo;
(7) Otras circunstancias que deban ser reconocidas como lesiones relacionadas con el trabajo según las leyes y reglamentos administrativos. Artículo 15 Se considerará lesión laboral un empleado que presente alguna de las siguientes circunstancias:
(1) Muerte por enfermedad súbita durante la jornada laboral y en el lugar de trabajo o muerte dentro de las 48 horas siguientes el rescate falla;
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(2) Salvaguardar los intereses nacionales y los intereses públicos en actividades de emergencia y socorro en casos de desastre;
(3) Empleados que sirvieron en el ejército y quedaron discapacitados debido a la guerra o al deber han obtenido lesiones revolucionarias Certificado de soldado discapacitado, las lesiones antiguas recaen después de llegar al empleador. Artículo 35 Si a un empleado que queda incapacitado por razón del trabajo se le identifica una discapacidad del nivel uno al nivel cuatro, mantendrá la relación laboral, renunciará a su puesto de trabajo y gozará de los siguientes beneficios:
(1) Según el nivel de discapacidad, de El fondo del seguro de accidentes laborales paga una prestación única por discapacidad. Los estándares son: 24 meses de salario por incapacidad de primer nivel, 22 meses de salario por incapacidad de segundo nivel, 20 meses de salario por incapacidad de tercer nivel y 18 meses de salario por incapacidad de cuarto nivel;
(2) Prensa Las prestaciones por invalidez se pagan mensualmente con cargo al fondo del seguro de accidentes laborales. Los estándares son: la discapacidad de primer nivel es el 90% del salario, la discapacidad de segundo nivel es el 85%, la discapacidad de tercer nivel es el 80% y la discapacidad de cuarto nivel es el 75%. Si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al estándar de salario mínimo local, el fondo del seguro de accidentes laborales compensará la diferencia;
(3) Empleados que han alcanzado la edad de jubilación y han pasado por la jubilación los procedimientos dejarán de recibir subsidio de invalidez y disfrutarán de un tratamiento de seguro de pensión básico. Si la prestación del seguro de pensión básico es inferior al subsidio de invalidez, el fondo del seguro de accidentes laborales cubrirá la diferencia.
(4) Si un empleado queda discapacitado debido al trabajo y se le identifica como discapacidad de grado uno a cuatro, el empleador y el empleado individual deberán pagar primas de seguro médico básico sobre la base del subsidio por discapacidad.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico y accidentes laborales. seguro, seguro de desempleo y seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren lesiones en el trabajo, están desempleados o tienen hijos.
Artículo 3 El sistema de seguro social se adhiere a los principios de amplia cobertura, protección básica, multinivel y sostenibilidad. El nivel de seguro social debe ser consistente con el nivel de desarrollo económico y social.
Artículo 4 Los empleadores y las personas dentro del territorio de la República Popular China que pagan primas de seguro social de conformidad con la ley tienen derecho a consultar los registros de pago y los registros de derechos personales, y exigen que las agencias de seguro social proporcionar consultoría sobre seguros sociales y otros servicios relacionados. Las personas disfrutan de las prestaciones del seguro social de conformidad con la ley y tienen derecho a supervisar el estado de los pagos de sus propias unidades.
Artículo 63 Si un empleador no paga las primas del seguro social en su totalidad y a tiempo, la agencia de recaudación de primas del seguro social le ordenará que pague dentro de un plazo o recupere el monto. Si el empleador no paga o compensa las primas de seguro social atrasadas, la agencia de recaudación de primas de seguro social puede informarse sobre su cuenta de depósito en un banco u otra institución financiera y puede presentar una solicitud al departamento administrativo correspondiente a nivel de condado o superior; para tomar una decisión sobre la asignación de las primas del seguro social y notificarlo por escrito. El banco u otra institución financiera donde se abre la cuenta asignará las primas del seguro social. Si el saldo de la cuenta del empleador es inferior a las primas del seguro social que deben pagarse, la agencia de recaudación de primas del seguro social puede exigir al empleador que proporcione una garantía y firme un acuerdo de aplazamiento del pago. Si el empleador no paga las primas del seguro social en su totalidad y no ofrece garantías, la agencia de recaudación de las primas del seguro social puede solicitar al tribunal popular que selle, detenga o subaste bienes cuyo valor sea equivalente a las primas del seguro social que deberían pagarse. pagado y utilizar el producto de la subasta para compensar las primas del seguro social.