¿Cuántos niveles existen para las lesiones relacionadas con el trabajo? ¿Cómo dividir?
1.1 Lesiones causadas por accidentes durante la jornada laboral y en el lugar de trabajo;
1.2 Antes y después del horario laboral Lesionado por un accidente mientras realizaba trabajos de preparación o finalización de trabajos relacionados con el trabajo en el lugar de trabajo;
1.3 Sufre violencia y otras lesiones accidentales durante el horario laboral y en el lugar de trabajo debido a el desempeño de funciones laborales;
1.4 Padecer enfermedades profesionales;
1.5 Herirse o sufrir un accidente durante un viaje de trabajo y cuyo paradero se desconozca;
1.6 Lesionado por accidente automovilístico en el camino hacia y desde la salida del trabajo;
1.7 Otras situaciones que deben ser reconocidas como lesiones relacionadas con el trabajo según las leyes y reglamentos administrativos.
2. El artículo 15 del “Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo” establece que si un trabajador sufre alguna de las siguientes circunstancias, se considerará accidente de trabajo:
2.1 Muerte por enfermedad repentina durante las horas de trabajo y en el lugar de trabajo O muerto dentro de las 48 horas posteriores al fallo de la reanimación;
2.2 Herido durante actividades de rescate y socorro en casos de desastre para salvaguardar los intereses nacionales y los intereses públicos;
2.3 El empleado estaba originalmente en el ejército y resultó herido debido a la guerra u otras razones. Se lesionó en el trabajo y quedó discapacitado. Había obtenido un Certificado de Soldado Revolucionario Discapacitado. La antigua lesión volvió a aparecer después de llegar al empleador. .
3. Sin embargo, no se reconocerá como accidente de trabajo ni se tratará como accidente de trabajo cualquiera de las siguientes circunstancias:
3.1 Siniestros causados por delito o infracción. de la gestión de la seguridad pública;
3.2 Estar en estado de ebriedad y causar víctimas;
3.3 Autolesiones o suicidio. Edite este párrafo | Volver a gastos médicos específicos de compensación por lesiones relacionadas con el trabajo
1. Los trabajadores lesionados en el trabajo deben buscar tratamiento médico en una institución médica que haya firmado un acuerdo de servicio para el tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo. En caso de emergencia, pueden acudir al centro médico más cercano para recibir primeros auxilios.
2. Si los gastos de tratamiento de accidentes de trabajo cumplen con el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de accidentes de trabajo, la lista de medicamentos del seguro de accidentes de trabajo y las normas del servicio de hospitalización del seguro de accidentes de trabajo. , serán pagados por el fondo del seguro de accidentes laborales.
3. Los empleados lesionados en el trabajo que sean tratados por enfermedades no relacionadas con el trabajo no disfrutarán de tratamiento médico por lesiones relacionadas con el trabajo y deberán seguir las regulaciones básicas del seguro médico.
Subsidio de alimentos por hospitalización
1. La unidad proporcionará un subsidio de alimentos por hospitalización equivalente al 70 % del estándar del subsidio de alimentos para viajes de negocios de la unidad.
2. Si una institución médica emite un certificado y lo presenta a la agencia de manejo para su aprobación, si un empleado lesionado en el trabajo busca tratamiento médico fuera del área coordinada, se le cubrirán los gastos de transporte, alojamiento y alimentación requeridos. ser reembolsado por la unidad de acuerdo con la norma para los empleados que viajan por trabajo.
Tiempo perdido (tratamiento durante la suspensión remunerada)
1. Si un empleado resulta lesionado en un accidente o padece una enfermedad profesional en el trabajo y necesita suspender su trabajo para recibir tratamiento médico. la lesión relacionada con el trabajo, el período de suspensión remunerada será Durante este período, el salario y los beneficios originales permanecerán sin cambios y serán pagados mensualmente por la unidad original.
2. El período de suspensión remunerada generalmente no excede los 12 meses. Si la lesión es grave o especial, podrá prorrogarse adecuadamente después de la confirmación por parte del comité de evaluación de la capacidad laboral de la ciudad distrital, pero el período de prórroga no excederá los 12 meses.
3. Los empleados lesionados en el trabajo que aún necesiten tratamiento después de la suspensión del trabajo y el período de retención de salario seguirán disfrutando de tratamiento médico por lesiones relacionadas con el trabajo.
Gastos de enfermería
1. Si un empleado lesionado en el trabajo que no puede cuidar de sí mismo necesita atención de enfermería durante la suspensión remunerada, su empleador será responsable.
2. Si se determina que un empleado lesionado en el trabajo tiene un nivel de discapacidad y el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral confirma que necesita cuidados diarios, el fondo del seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo pagará los honorarios diarios de enfermería mensualmente. base.
Las tarifas de cuidados se pagan según tres niveles diferentes: incapaces de cuidar de sí mismos en absoluto, incapaces de cuidar de sí mismos durante la mayor parte de su vida o incapaces de cuidar parte de su vida. Los estándares son, respectivamente, el 50%, el 40% o el 30% del salario medio mensual de los empleados del área de coordinación.
Beneficios que disfrutan los empleados que quedan incapacitados debido al trabajo
En el primer caso, si un empleado queda incapacitado debido al trabajo y es identificado como una discapacidad de primer a cuarto nivel, se mantendrá la relación laboral y el empleado renunciará al puesto de trabajo, gozando de los siguientes beneficios:
1. nivel de discapacidad. Los estándares son: 24 meses de salario para incapacidad de primer nivel, 22 meses de salario para incapacidad de segundo nivel, 20 meses de salario para incapacidad de tercer nivel y 18 meses de salario para incapacidad de cuarto nivel
<; p>2. Por lesiones relacionadas con el trabajo Las prestaciones por invalidez se pagan mensualmente con cargo al fondo del seguro. Los estándares son: la discapacidad de primer nivel es el 90% del salario, la discapacidad de segundo nivel es el 85%, la discapacidad de tercer nivel es el 80% y la discapacidad de cuarto nivel es el 75%. Si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al estándar de salario mínimo local, la diferencia será compensada por el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo;3. y pasa por los trámites de jubilación, se suspenderá el subsidio de invalidez y disfrutará del tratamiento del seguro de pensión básico. Si la prestación del seguro de pensión básico es inferior al subsidio de invalidez, el fondo del seguro de accidentes laborales cubrirá la diferencia.
Si un empleado queda discapacitado debido al trabajo y se identifica que tiene una discapacidad de nivel uno a nivel cuatro, las primas del seguro médico básico serán pagadas por el empleador y el empleado individual sobre la base del subsidio por discapacidad.
En el segundo caso, si un empleado queda incapacitado por razón del trabajo y se le identifica como incapacidad de quinto o sexto nivel, disfrutará de los siguientes beneficios:
1. Según el nivel de discapacidad, el empleado recibirá una compensación del fondo del seguro de accidentes laborales. Se paga una prestación única por discapacidad. Los estándares son: el nivel 5 de incapacidad es el salario de 16 meses, y el nivel 6 de incapacidad es de 14 meses de salario
2. Mantener una relación laboral con el empleador y el empleador organizará el trabajo adecuado. Si resulta difícil encontrar trabajo, el empleador pagará prestaciones mensuales por incapacidad.
Los estándares son: el nivel 5 de discapacidad es el 70% del salario del empleado, el nivel 6 de discapacidad es el 60% del salario del empleado y el empleador deberá pagar las primas de seguro social requeridas por las regulaciones. Si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al estándar de salario mínimo local, el empleador deberá compensar la diferencia.
A petición del empleado, el empleado podrá rescindir o terminar la relación laboral con el empleador, y el empleador deberá pagarle un salario de 20 meses o 18 meses con base en el salario mensual promedio de los empleados. en el área cuando se termina o termina la relación laboral Beneficios médicos únicos por lesiones relacionadas con el trabajo y beneficios laborales únicos por discapacidad de 35 meses y 30 meses.
En el tercer caso, si un empleado queda incapacitado por razón del trabajo y se le identifica con un nivel de discapacidad del 7 al 10, disfrutará de los siguientes beneficios:
1. Según el nivel de discapacidad, el empleado recibirá una compensación del fondo del seguro de accidentes de trabajo. Se paga una prestación única por discapacidad. Los estándares son: Nivel 7 de discapacidad es mi salario por 12 meses, Nivel 8 de discapacidad es mi salario por 10 meses, Nivel 9 de discapacidad es mi salario por 8 meses y Nivel 10 de discapacidad es mi salario por 6 meses;
2. Cuando el contrato de trabajo expira o el empleado propone rescindir el contrato de trabajo, el empleador deberá pagar al empleado un subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y un empleo por discapacidad único basado en el salario mensual promedio de los empleados. en el área cuando se extinga el contrato de trabajo o se rescindan las subvenciones. El estándar específico para el subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo es: 16 meses para el nivel 7, 14 meses para el nivel 8, 12 meses para el nivel 9 y 10 meses para el nivel 10 el estándar específico para el subsidio médico único para el empleo; personas discapacitadas es: 25 meses para el nivel 7, 20 meses para el nivel 8, 15 meses para el nivel 9 y 10 meses para el nivel 10.
Si a un empleado se le diagnostica una enfermedad ocupacional, el subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo se incrementará en un 50% con base en los estándares anteriores.
Para los empleados lesionados en el trabajo que están a más de 5 años de la edad legal de jubilación, se pagará en su totalidad un subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y un subsidio de empleo por discapacidad único; aquellos que estén a menos de 5 años de la edad legal de jubilación, por cada año cumplido, se reduce en un 20% la prestación laboral por invalidez por única vez. Si falta menos de un año para la edad legal de jubilación, se pagará el 10% del subsidio de empleo único por discapacidad total; si se alcanza la edad legal de jubilación, no se pagará el subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo.
Compensación por lesiones relacionadas con el trabajo
Si un empleado muere en el trabajo, los miembros de su familia inmediata recibirán beneficios funerarios, pensiones para familiares dependientes y beneficios únicos por muerte relacionada con el trabajo de la caja del seguro de accidentes de trabajo de acuerdo con las siguientes disposiciones:
1. El subsidio de decesos es el salario mensual promedio de los empleados del área coordinada durante 6 meses;
2. La pensión de los familiares dependientes se concede a la principal fuente de sustento sobre la base de una determinada proporción del salario del empleado, sin necesidad de trabajo para los familiares de personas capaces que fallecieron en el trabajo. Las normas son: 40% para el cónyuge, 30% para otros familiares y 10% para ancianos o huérfanos. El monto total de la pensión calculada para familiares dependientes no podrá ser mayor que el salario del empleado que falleció en el trabajo. El alcance específico del apoyo a los familiares lo estipula el departamento administrativo de trabajo y seguridad social del Consejo de Estado;
3. El estándar para los beneficios únicos por muerte relacionada con el trabajo es el salario mensual promedio de los empleados en el país. Área coordinada por 48 a 60 meses. El gobierno popular de la región coordinadora formulará normas específicas basadas en las condiciones de desarrollo económico y social local y las informará al gobierno popular de la provincia, región autónoma o municipio directamente dependiente del gobierno central para su registro.
4. Si un trabajador incapacitado fallece a causa de un accidente de trabajo durante la suspensión del trabajo, sus familiares directos disfrutarán de los beneficios previstos en el apartado 1 de este artículo.
5. Si un empleado con discapacidad de nivel uno a cuatro fallece después de transcurrido el período de suspensión, sus familiares directos podrán disfrutar de los beneficios previstos en los incisos (1) y (2) del párrafo 1 de este artículo.
Compensación por lesiones laborales ilegales
1. La compensación única incluye gastos y compensación única por lesiones accidentales o enfermedades profesionales sufridas por empleados o niños trabajadores durante el período de tratamiento. El monto de la compensación única se determinará después de que el empleado o niño trabajador sufra una lesión accidental o fallezca a causa de una enfermedad ocupacional, o después de la evaluación de su capacidad laboral.
2. La evaluación de la capacidad laboral será realizada por el Comité Municipal de Evaluación de la Capacidad Laboral del distrito donde se ubica la unidad con base en el principio territorial. La tasa de evaluación de la capacidad laboral será pagada por la unidad donde trabaja el empleado lesionado o el niño trabajador.
3. Serán asumidos los gastos de manutención, gastos médicos, gastos de enfermería, subsidios de alimentación durante la hospitalización, gastos de transporte y otros gastos incurridos cuando un empleado o niño trabajador resulta lesionado en un accidente o padece una enfermedad profesional. por la unidad donde trabaja el empleado discapacitado o niño trabajador de acuerdo con el "El pago por lesiones laborales se realizará de acuerdo con las normas y el alcance especificados en el Reglamento del Seguro".
4. La indemnización por invalidez se pagará una sola vez de acuerdo con las siguientes normas: 16 veces la base de indemnización por invalidez de primer nivel, 14 veces la base de indemnización por invalidez de segundo nivel, 12 veces la de tercero. -base de compensación por discapacidad de nivel y 12 veces la base de compensación por discapacidad de cuarto nivel es 10 veces, la base de compensación por discapacidad de quinto nivel es 8 veces y la base de compensación por discapacidad de sexto nivel es 6 veces.
5. Si el fallecimiento se produce por accidente o enfermedad profesional, se pagará una indemnización única de 10 veces la base indemnizatoria.
6. La base de compensación se refiere al salario promedio anual de los empleados del área de coordinación del seguro de accidentes de trabajo donde se ubica la unidad.
Otras situaciones
1. Los subsidios por discapacidad, las pensiones de familiares dependientes y los gastos de subsistencia serán ajustados de manera oportuna por el departamento administrativo regional de trabajo y seguridad coordinador en función de los cambios en el salario promedio y los gastos de manutención de los empleados. Las medidas de ajuste serán formuladas por los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central.
2. Si un empleado sufre un accidente mientras hace ejercicio o se desconoce su paradero durante el rescate y la asistencia en caso de desastre, los salarios se pagarán dentro de los 3 meses siguientes al mes del accidente y los salarios se suspenderán del mes. 4to mes. La Caja del Seguro de Accidentes de Trabajo pagará mensualmente la pensión del familiar dependiente. Si tiene dificultades para vivir, puede adelantar el 50% del beneficio único por muerte relacionada con el trabajo. Si un tribunal popular declara muerto a un empleado, el asunto se tramitará de conformidad con el artículo 37 del "Reglamento del seguro de accidentes laborales".
3. Si un empleado lesionado en el trabajo incurre en alguna de las siguientes circunstancias, dejará de disfrutar de los beneficios del seguro de accidentes de trabajo:
(1) Pérdida de condiciones. por disfrutar de beneficios
(2) Negarse a aceptar una evaluación de capacidad laboral;
(3) Negarse a recibir tratamiento;
(4) Ser condenado a pena de duración determinada; prisión.
4. Si un empleador se divide, fusiona o transfiere, la unidad sucesora asumirá la responsabilidad del seguro de accidentes laborales del empleador original si el empleador original ha participado en el seguro de accidentes laborales; la unidad sucesora deberá solicitar un seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo en la agencia local de registro de cambios.
5. Si el empleador ejecuta el contrato de operación, la responsabilidad del seguro de accidentes de trabajo será asumida por la unidad donde se establezcan las relaciones laborales del trabajador.
6. Si un empleado resulta lesionado por un accidente laboral durante el período de adscripción, el empleador original asumirá la responsabilidad del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, pero el empleador original y la unidad adscripta pueden llegar a un acuerdo. medidas de compensación.
7. Si una empresa quiebra, durante el período de liquidación concursal, tendrán prioridad las prestaciones del seguro de accidentes de trabajo que la unidad esté legalmente obligada a pagar.
8. Si un empleado es enviado a trabajar al extranjero y debe participar en un seguro de accidentes de trabajo local de acuerdo con las leyes del país o región a donde se dirige, su seguro de accidentes de trabajo nacional. la relación se suspenderá; si no puede participar en el seguro de accidentes de trabajo local, se terminará su relación de seguro de accidentes de trabajo doméstico sin pausa.
9. Si un empleado sufre otro accidente laboral y debería disfrutar del subsidio por invalidez según la normativa, disfrutará del subsidio por invalidez según el nuevo nivel de invalidez reconocido.
10. Mi salario se refiere al salario promedio mensual pagado del empleado accidentado en los 12 meses anteriores a sufrir un accidente o sufrir una enfermedad profesional. Si su salario es 300% superior al salario promedio de los empleados del área coordinada, se calculará como el 300% del salario promedio de los empleados del área coordinada si su salario es inferior al 60% del salario promedio de los empleados; en el área coordinada se computará como el 60% del salario promedio de los empleados del área coordinada.