Cómo entender la declaración del seguro médico de hospitalización

Aunque las facturas de hospitalización del seguro médico y los porcentajes de reembolso varían de un lugar a otro, son similares. La clave es comprender el significado de varias palabras clave.

1. Importe total: gastos totales de hospitalización, es decir, todos los gastos realizados por el paciente durante la hospitalización.

2. Gastos de bolsillo: gastos fuera del alcance del catálogo de seguros médicos.

3. Gastos de bolsillo para algunos conceptos: Para los conceptos de categoría B dentro del alcance del catálogo de seguros médicos, el asegurado deberá pagar primero parte de los gastos de su bolsillo. Por ejemplo, para los medicamentos de categoría B, $65,438+000, según una tasa de desembolso del 5%, el gasto de bolsillo para algunos artículos será de 5 yuanes = 65,438+000 * 5%.

4. Deducible: es decir, los gastos por debajo del deducible. La Oficina de Seguro Médico ha formulado estándares de deducible correspondientes según las diferentes categorías de asegurados y niveles hospitalarios.

5. Coordinación* *pago: Los gastos médicos básicos son pagados por el seguro médico y el asegurado* * * El método de cálculo es = monto total - gastos de bolsillo - deducibles de algunos conceptos, de. qué seguro médico * * * paga = (monto total - gasto de bolsillo - línea de deducible para algunos artículos) * 86% * * * Pago asegurado = (monto total - gasto de bolsillo - línea de deducible para algunos); artículos) * 14%.

Para algunos empleados que hayan adquirido suplementos corporativos, también podrán disfrutar de la contabilidad de suplementos corporativos. El método de cálculo es = (línea del deducible + * * * cuota pagada por el asegurado) * 70%. En este momento, monto total de facturación del seguro médico = (monto total - gastos de bolsillo - gastos de bolsillo de algunos conceptos - deducible) 86% + (deducible + * * * pago pagado por el asegurado) * 70%.