Artículo 30 del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo"

1. Requisitos: El costo del tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo cumple con el "Catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de accidentes de trabajo", el "Catálogo de medicamentos del seguro de accidentes de trabajo" y "Estándares del Servicio de Hospitalización del Seguro de Accidentes de Trabajo".

2. Base jurídica: Artículo 30, apartado 3, del “Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo”.

3. Nota: Si el empleador no participa en un seguro de accidentes laborales, no necesita acudir a una institución médica con contrato de servicios.

(2) Subsidio de alimentación por hospitalización

1. Norma: estipulada por el gobierno popular de cada región coordinadora del seguro de accidentes laborales.

2.Requisitos: Durante la hospitalización.

3. Base jurídica: Apartado 4 del artículo 30 del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo".

(3) Gastos de transporte y alojamiento

1. Norma: estipulada por el gobierno popular de cada región coordinadora del seguro de accidentes laborales.

2. Requisitos: La institución médica emite un certificado de diagnóstico y la agencia de manejo acepta que el empleado lesionado debe buscar tratamiento médico fuera del área de coordinación.

3. Base jurídica: Apartado 4 del artículo 30 del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo".

(4) Tarifas de tratamiento de rehabilitación

1. Estándar: El costo del tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo cumple con el "Catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de accidentes de trabajo", "Trabajo". "Catálogo de medicamentos del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo" y "Estándares de servicios de hospitalización del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo" 》.

2. Base jurídica: Artículo 30.6 del “Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo”.

3. Nota: Según la normativa local, el tratamiento de rehabilitación requiere evaluación por parte de expertos organizados por la institución.

(5) Costo de los dispositivos de asistencia

1. Estándares: Limitar los estándares para los dispositivos de asistencia para lesiones relacionadas con el trabajo en cada provincia y municipio.

2. Requisitos: Por necesidades de la vida diaria o laboral, la instalación de prótesis, órtesis, prótesis oculares, dentaduras postizas, sillas de ruedas y otros dispositivos de asistencia ha sido confirmada por el Comité de Evaluación de Capacidad Laboral.

3. Base jurídica: Artículo 31 del “Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo”.

(6) Suspensión remunerada

1. Estándar: el salario y los beneficios sociales originales permanecen sin cambios y la unidad los paga mensualmente.

2. Requisitos: Por lo general, el período de suspensión remunerada no excederá de 12 meses, si la lesión es grave o la situación es especial, podrá ampliarse oportunamente previa confirmación del comité distrital de evaluación de la capacidad laboral. pero el plazo de prórroga no excederá de 12 meses. Si un empleado lesionado en el trabajo aún necesita tratamiento después de que expire el período de suspensión remunerada, seguirá disfrutando de tratamiento médico por lesiones relacionadas con el trabajo.

3. Base jurídica: Artículo 33 del “Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo”.

4. Nota: El período de suspensión remunerada se determina con base en el certificado de diagnóstico de la institución médica y el directorio clasificado de suspensión remunerada en varios lugares, pero los departamentos y procedimientos determinados están de acuerdo con las regulaciones locales. .

(7) Gastos de enfermería

1. Estándar: (1) Si se requiere enfermería durante la suspensión remunerada, el empleador será responsable. (2) Para aquellos que son considerados discapacitados y necesitan cuidados de enfermería y no pueden cuidar de sí mismos por completo, la tarifa es del 50% del salario mensual promedio de los empleados en el área coordinada durante el año anterior; cuidar de sí mismos, la tarifa es del 40% del salario mensual promedio de los trabajadores de la tierra; algunos aquellos que no pueden cuidar de sí mismos recibirán el 30% del salario mensual promedio de los trabajadores de la tierra;

2. Requisitos: La tarifa de atención vital será confirmada por el Comité de Evaluación de Capacidad Laboral y los trabajadores lesionados en el trabajo la disfrutarán mensualmente.

3. Base jurídica: Artículo 33, apartado 3, y artículo 34 del “Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo”.

(8) Subsidios por invalidez de primero a cuarto grado.

1. Estándar: Asignación única por incapacidad: 27 meses de salario por incapacidad de primer nivel, 25 meses de salario por incapacidad de segundo nivel, 23 meses de salario por incapacidad de tercer nivel y 21 meses. ' Salario por discapacidad de cuarto nivel Salario mensual Disfrute del subsidio mensual por discapacidad: la discapacidad de primer nivel es el 90% del salario, la discapacidad de segundo nivel es el 85%, la discapacidad de tercer nivel es el 80% y la discapacidad de cuarto nivel es el 75%; . Si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al salario mínimo local, se compensará la diferencia.

2.Requisitos: Mantener relaciones laborales y renunciar a su puesto de trabajo. Si un empleado lesionado en el trabajo alcanza la edad de jubilación y pasa por los procedimientos de jubilación, dejará de recibir el subsidio por discapacidad y disfrutará de los beneficios del seguro de pensión básico. Si las prestaciones del seguro de pensión básico son inferiores al subsidio de invalidez, se compensará la diferencia. Los empleadores y los empleados pagan primas de seguro médico básico basadas en el subsidio por discapacidad.

3. Base jurídica: Artículo 35 del “Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo”.

4. Nota: Mi salario se refiere al salario promedio mensual pagado en los 12 meses anteriores al accidente de trabajo o enfermedad profesional. Si su salario es 300% superior al salario promedio de los empleados del área coordinada, se calculará como el 300% del salario promedio de los empleados del área coordinada si su salario es inferior al 60% del salario promedio de los empleados; en el área coordinada se computará como el 60% del salario medio de los empleados del área coordinada.

(9) Prestaciones por invalidez de nivel 5 y 6.

1. Estándar: Disfrutar de un subsidio único por discapacidad: 18 meses para el nivel 5 de discapacidad y 16 meses para el nivel 6 de discapacidad; conservar la relación laboral con el empleador, y el empleador organizará el trabajo adecuado. Si hay dificultades para conseguir trabajo, el empleador proporcionará un subsidio por discapacidad mensual. La discapacidad de nivel 5 representará el 70% del salario del empleado y la discapacidad de nivel 6 representará el 60% del salario del empleado. las cuotas de conformidad con la normativa.

2. Requisito: Si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al estándar de salario mínimo local, el empleador deberá compensar la diferencia.

A solicitud del empleado, el empleado puede terminar o terminar la relación laboral con el empleador, y el empleador deberá pagar un subsidio médico por lesiones relacionadas con el trabajo y un subsidio de empleo por discapacidad por única vez basado en el salario mensual promedio de los empleados en el área cuando el la relación laboral se extingue o termina (las normas específicas las determina la provincia, las regiones autónomas y los municipios que dependen directamente del Gobierno Central).

3. Base jurídica: Artículo 36 del “Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo”.

4. Nota: Mi salario se refiere al salario promedio mensual pagado en los 12 meses anteriores al accidente de trabajo o enfermedad profesional. Si su salario es 300% superior al salario promedio de los empleados del área coordinada, se calculará como el 300% del salario promedio de los empleados del área coordinada si su salario es inferior al 60% del salario promedio de los empleados; en el área coordinada se computará como el 60% del salario medio de los empleados del área coordinada.

(10) Subsidios por invalidez para los grados 7 a 10.

1. Estándar: Disfrute de un subsidio único por discapacidad: 13 meses de salario por discapacidad de grado 7, 11 meses de salario por discapacidad de grado 8, 9 meses de salario por discapacidad de grado 9, 7 meses de salario por discapacidad de grado 8. Salario mensual por incapacidad de grado 10.

2. Requisitos: Cuando el contrato de trabajo expire, o el propio empleado se proponga rescindir el contrato de trabajo, la caja del seguro de accidentes de trabajo y el empleador pagarán un subsidio médico único por accidentes de trabajo. y un subsidio único de empleo para discapacitados, respectivamente (en concreto, las normas las estipulan los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central).

3. Base jurídica: Artículo 37 del “Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo”.

4. Nota: Mi salario se refiere al salario promedio mensual pagado en los 12 meses anteriores al accidente de trabajo o enfermedad profesional. Si su salario es 300% superior al salario promedio de los empleados del área coordinada, se calculará como el 300% del salario promedio de los empleados del área coordinada si su salario es inferior al 60% del salario promedio de los empleados; en el área coordinada se computará como el 60% del salario medio de los empleados del área coordinada.

(11) Estándares de beneficios por muerte relacionada con el trabajo

1 Subsidio de funeral

Estándares: Salario promedio mensual de los empleados del área en el año anterior. es de 6 meses.

2. Pensión para familiares dependientes

(1) Según una determinada proporción del salario del empleado, se paga a los familiares que proporcionaron la principal fuente de sustento y no pudieron trabajar durante la vida del empleado.

(2) Cónyuge 40%, otros familiares 30%, ancianos viudos o huérfanos 10%.

(3) La pensión total aprobada para familiares dependientes no será superior al salario del empleado que falleció en el trabajo.

3. Alcance de los familiares de apoyo:

(1) Cónyuges, hijos, padres, abuelos, nietos, nietos, hermanos y hermanas de los empleados;

( 2) Hijos, incluidos hijos legítimos, hijos ilegítimos, hijos adoptados e hijastros dependientes, de los cuales hijos legítimos e hijos ilegítimos incluyen hijos póstumos;

(3) Padres, incluidos padres biológicos, padres adoptivos y padrastros con relaciones de apoyo;

(4) Hermanos y hermanas, incluidos hermanos y hermanas de los mismos padres, medio hermanos y hermanas, y medio hermanos Hermanas, hermanastros dependientes.

4. Condiciones para solicitar la pensión de familiares a cargo

Contar con un empleado fallecido en el trabajo para proporcionarle la principal fuente de sustento durante su vida, y tener una de las siguientes circunstancias. : (1) Pérdida total de la capacidad para trabajar; (2) El cónyuge del empleado fallecido tiene más de 60 años y la mujer tiene más de 55 años; (3) Los padres del empleado fallecido tienen más de 60 años y 55 años; años (4) Los hijos del empleado fallecido tienen menos de 18 años (5) Los padres del empleado fallecido están fallecidos, el abuelo tiene más de 60 años y la abuela tiene más de 55 años; (6) Los hijos del empleado fallecido han fallecido o han perdido por completo su capacidad para trabajar, y sus nietos son menores de 18 años (7) Los padres del empleado fallecido han fallecido o han perdido por completo su capacidad para trabajar, y su; hermanos y hermanas son menores de 18 años.

5. Dejar de disfrutar de los beneficios de pensión.

(1) Mayor de 18 años y no completamente incapaz de trabajar

(2) Empleado o alistarse al ejército

(3) Cónyuge del fallecido; empleado Se volvió a casar;

(4) Adoptado por otros u organizaciones;

⑤Muerto.

6. Determinar si es elegible para recibir apoyo.

Si un empleado muere en el trabajo, las calificaciones de sus familiares dependientes para los beneficios de pensión se determinarán en función de las condiciones en el momento de la muerte del empleado en el trabajo.

7. Beneficio único por fallecimiento relacionado con el trabajo

(1) Estándar: 20 veces el ingreso disponible per cápita de los residentes urbanos en el año anterior. En el último año de 2013, el ingreso disponible per cápita de los residentes urbanos fue de 24.565 yuanes. ) 24.565 yuanes * 20 veces = 491.300 yuanes.

(2) Requisitos: Primero, los familiares directos de los empleados discapacitados que fallezcan en el trabajo durante el período de suspensión de pago disfrutarán del subsidio de funeral, pensión de pariente dependiente y muerte única relacionada con el trabajo. subsidio previsto en el párrafo 1 de este artículo; 2. Si un empleado discapacitado de grados primero a cuarto fallece después de transcurrido el período de suspensión de trabajo y retención de salario, podrá disfrutar del subsidio de funeral previsto en el inciso (1) de este artículo. párrafo 1 de este artículo y la pensión de familiares a cargo prevista en el punto (2).

(12) Normas para el manejo de accidentes de personas desaparecidas por motivos de trabajo o durante operaciones de rescate y socorro en casos de desastre.

1. Si un empleado se ve involucrado en un accidente mientras trabaja en asuntos oficiales o se desconoce su paradero durante el rescate y la ayuda en casos de desastre, los salarios se pagarán como de costumbre dentro de los 3 meses posteriores al mes del accidente.

2. Los salarios se suspenderán a partir del cuarto mes y las pensiones de los familiares dependientes serán pagadas mensualmente por el fondo del seguro de accidentes laborales.

3. Si tienes dificultades para vivir, puedes adelantar el 50% del beneficio único por fallecimiento.

4. Si un empleado es declarado muerto por el tribunal popular, el asunto se tramitará de conformidad con el artículo 37 del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo".

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.