El agua de bicarbonato de sodio es un complemento para el entrenamiento de alta intensidad que mejora la excreción de ácido láctico y alivia la fatiga muscular.
Haz ejercicio durante un breve periodo de tiempo y bebe bicarbonato de sodio para potenciar la excreción de ácido láctico y aliviar la fatiga muscular. ¿Por qué compartimos este artículo? Según el título original "La amortiguación reduce la acidificación muscular", se puede oler. Es muy profesional y la mayoría de los jugadores profesionales necesitan conocimientos complementarios; sin embargo, cuando lee este artículo en profundidad, no sólo podrá aprender sobre la "carga de bicarbonato" profesional. "Métodos de suplementación, también puede aprender sobre "¿Cómo preparar suplementos deportivos con bicarbonato de sodio?" y las aplicaciones prácticas que se ven en otros capítulos, que también son aplicables a los atletas comunes. Como nutricionista en el Centro Nacional de Entrenamiento Deportivo, Zeng Yijun utiliza su conocimiento y experiencia profesionales para escribir artículos detallados que sean prácticos tanto para atletas profesionales como no profesionales. ¡Después de probarlo con atención, tendrá una sensación de logro de "aprendizaje"!
El mecanismo de aplicación del bicarbonato en el ejercicio
Durante el ejercicio de alta intensidad que dura más de 20 a 30 segundos o el ejercicio extenuante de larga duración, la descomposición del glucógeno en los músculos (es decir, la glucólisis anaeróbica reacción) se convertirá en la principal fuente de energía, convirtiendo los carbohidratos en ácido láctico para producir ATP, que satisface las necesidades energéticas y conduce a la producción de iones de hidrógeno. En este momento, el ácido (H) y el dióxido de carbono (CO2) se acumularán en los músculos y la sangre, reduciendo el valor del pH de la sangre arterial a 7,1. La acumulación de ácido en las células musculares es uno de los factores que provocan la fatiga. Inhibe la actividad de enzimas clave en las células musculares, retrasa la generación de ATP en el metabolismo anaeróbico y provoca fatiga a corto plazo. Además, la acidez provoca una pérdida neta de potasio de las células musculares, lo que también reduce la contracción y la fatiga muscular, inhibiendo la capacidad y el rendimiento del ejercicio.
La alta acidez extracelular provoca la pérdida de iones potasio de las células musculares, provocando fatiga. El valor del pH del plasma humano es ligeramente alcalino, con una media de 7,4, y un pequeño rango de variación, que se mantendrá entre 7,35-7,45. En términos generales, si el valor del pH de la sangre se desvía ligeramente de un rango constante, los sistemas respiratorio y renal del cuerpo iniciarán procedimientos de ajuste para mantener el equilibrio ácido-base. Para mitigar el aumento de las concentraciones de ácido metabólico, el cuerpo tiene varios sistemas endógenos para mantener un pH constante, sobre todo amortiguadores intracelulares y extracelulares. En la sangre existen una serie de sustancias tampón. Según el principio de amortiguación química, se puede dividir en cuatro pares de tampones principales, a saber, NaHCO3/H2CO3, Na2HPO4/NaH2PO4, proteína b.plasma/proteína H.plasma y B.Hb/H.Hb, que tienen efectos fuertes y rápidos. La capacidad tampón cambia el valor del pH de la sangre y lo devuelve al rango apropiado. Cada par de sustancias tampón puede amortiguar ácidos y bases, siendo el par NaHCO3/H2CO3 el más importante porque tiene la mayor cantidad. Su reacción de amortiguación ácida es la siguiente:
La reacción de amortiguación del bicarbonato de sodio se puede ver en la reacción de la figura anterior. El ácido fuerte HCl con un mayor grado de disociación se convierte en un ácido débil H2CO3 con. un menor grado de disociación después de ser amortiguado por NaHCO3, el grado de disociación de este último en los fluidos corporales es sólo aproximadamente 1/1500 del primero. Entonces [h] se reduce considerablemente. Además, el H2CO3 se puede descomponer en H2O y CO2, y el CO2 se puede exhalar. Por lo tanto, el NaHCO3 en plasma se denomina reserva básica, expresada por la capacidad de unión de dióxido de carbono. El valor normal es 27 mmol/L (o miliequivalente/L) o 60 volumen. Sin embargo, durante el ejercicio extenuante prolongado o de alta intensidad, estos sistemas de amortiguación se ven rápidamente abrumados por la acumulación de iones de hidrógeno.
Por lo tanto, complementar el sistema amortiguador endógeno puede ser un método factible para mejorar los cambios de pH sistémico, controlar y mantener el rendimiento en el ejercicio. El método de suplemento de "carga de bicarbonato" consiste en consumir bicarbonato antes del ejercicio, aumentar el almacenamiento de bicarbonato en el cuerpo y aumentar el [HCO3-] sérico para mejorar la capacidad amortiguadora. Cuando se toma una dosis suficientemente alta, la concentración de bicarbonato de sodio en el líquido extracelular puede aumentar a 30 mmol/L. HCO3- es un anión básico que puede combinarse con cationes ácidos (como H) para formar bicarbonato, que puede neutralizar el ejercicio. -hiperacidez metabólica inducida. Al amortiguar el H en la sangre, se crea un gradiente mayor entre las concentraciones musculares y extracelulares de H, lo que resulta en un aumento del eflujo muscular de H, lo que ayuda a prolongar el rendimiento del ejercicio de alta intensidad. Y como principal medio para eliminar la acidez y el CO2 antes de que el cuerpo cambie la frecuencia respiratoria a través de los pulmones y exhale más dióxido de carbono para eliminar el ácido (H). Se ha demostrado que la carga de bicarbonato es una forma eficaz de aliviar la acidez en el cuerpo. Reducir la acumulación de ácido puede reducir la fatiga, ayudar a mejorar el rendimiento en ejercicios anaeróbicos y de alta intensidad, promover el ejercicio a corto plazo (falla en 1 a 7 minutos) y permitir a los atletas soportar entrenamientos y competiciones más prolongados o de mayor intensidad. Descarga el ácido láctico producido por el ejercicio extenuante más rápido y ayuda al reciclaje del ácido láctico.
La evidencia de las investigaciones muestra que el bicarbonato puede mejorar el entrenamiento de alta intensidad o la competición que dura entre 1 y 7 minutos. Según el metanálisis de Matson y Tran (1993), el tamaño del efecto informado en 29 estudios sobre el efecto de la suplementación con bicarbonato de sodio sobre la capacidad de ejercicio anaeróbico fue de 0,44 (nota), que puede mejorarse en 0,8 segundos en 1 minuto. Además, Peart et al. (2012) informaron un tamaño del efecto ligeramente menor (0,36) en un metanálisis de 40 estudios. En el análisis exhaustivo de Carr et al. (2011), se señaló que aunque las respuestas individuales pueden variar, los resultados del análisis mostraron que la potencia promedio se puede aumentar en 1,7 durante un sprint de 400 metros por kilogramo de peso corporal durante 1. minuto, incluso después de agregar 5 sprints. Puede aumentarse en 0,6. Gore, 2011). Nota: En estadística, un tamaño del efecto es un valor numérico que cuantifica la intensidad de un fenómeno. Cuanto mayor sea el valor absoluto, más fuerte será el efecto, es decir, más evidente será el fenómeno. En el caso de comparar medias, el tamaño del efecto a menudo se refiere a la "diferencia de medias estandarizada" entre el grupo experimental y el grupo de control después del experimento. Por convención, un tamaño del efecto de =0,2 puede interpretarse como una diferencia pequeña, =0,5 como una diferencia media y =0,8 como una diferencia grande. Los estudios de resultados positivos de la suplementación con bicarbonato también incluyen: Un estudio de ciclistas de élite encontró que la suplementación con bicarbonato mejoró significativamente el rendimiento en bicicleta en 4 minutos en comparación con el placebo (Drilleret et al., 2012); -Carrera de 800 metros (Matson y Tran, 1983); mejora del rendimiento de atletas masculinos de élite de 200 metros estilo libre (Lindh et al., 2008); mejora del rendimiento en contrarreloj de 3 kilómetros en bicicleta (Kilding, Overton y Gleave, 2012); mejora significativamente el rendimiento en carreras a intervalos y reduce la intensidad del ejercicio en atletas masculinos de deportes de equipo (Marriott, Krustrup & Mohr, 2015). Sin embargo, no todos los estudios muestran que la suplementación con bicarbonato sea beneficiosa. Por ejemplo, el uso de una dosis aguda de 0,5 g/kg de peso corporal de citrato de sodio demostró que mejoraba el rendimiento de 5 km en corredoras universitarias altamente entrenadas, pero en el mismo estudio, los investigadores no lograron mejorar el rendimiento de corredores masculinos altamente entrenados. Se encontraron beneficios en (Oopik et al., 2003). Un estudio australiano de nadadores encontró que la carga de bicarbonato no hacía que los nadadores de 200 metros estilo libre nadaran más rápido que aquellos que tomaban un placebo (Joyce et al., 2012). Otro estudio de jugadores de rugby de Nueva Zelanda no encontró diferencias en el rendimiento con cargas de bicarbonato en habilidades específicas del rugby (Cameron et al., 2010). Las diferencias encontradas en los estudios anteriores pueden explicarse por el hecho de que los atletas de élite ya tienen una mayor capacidad de amortiguación muscular, por lo que reciben menos beneficios del bicarbonato que los atletas recreativos.
Numerosos estudios sobre la carga de bicarbonato han mostrado resultados contradictorios. Algunos factores que dificultan sacar conclusiones firmes son la dosis utilizada, el momento de la ingesta, el tipo de deporte utilizado, la cantidad de base obtenida mediante la carga de bicarbonato y el estado de entrenamiento de los sujetos o atletas estudiados. La mayoría de los estudios muestran que la carga de bicarbonato puede no mejorar el rendimiento durante el ejercicio de alta intensidad que dura de 10 a 30 segundos; sin embargo, puede mejorar el rendimiento de 120 a 240 segundos; Los estados de ejercicio que resultan en concentraciones altas de lactato en sangre son más sensibles a la carga de bicarbonato, y las demandas metabólicas del programa de ejercicio determinan los efectos potenciales de la carga de bicarbonato. Debido a que los metabolitos de la reacción glucolítica pueden amortiguarse mediante la suplementación, se pueden observar efectos durante intervalos de alta intensidad (máximos y submáximos) o modos de ejercicio anaeróbico, observándose efectos máximos en el momento del fracaso del ejercicio. Estos movimientos requieren una mayor participación de los músculos y una reposición más rápida de las unidades motoras. Los atletas que intentan cargar bicarbonato deben considerar la relación beneficio-riesgo (mayor rendimiento y malestar gastrointestinal) y si su estilo de ejercicio o programa de entrenamiento es apropiado.
¿También es útil para mejorar el rendimiento en deportes de resistencia? Debido a que los atletas aeróbicos se ejercitan en el umbral de lactato o por encima de él durante la competencia, el uso de un "método de carga de bicarbonato" puede promover el flujo de ácido láctico fuera del tejido, haciendo así que el pH intramuscular sea más propicio para la contracción. Por lo tanto, también se estudió el efecto de la suplementación con bicarbonato de sodio sobre el rendimiento de resistencia aeróbica. Sin embargo, el estudio señaló que estos hallazgos son ambiguos en comparación con las tareas motoras de 4 minutos o más (Williams et al., 2013). Las investigaciones muestran que en los siguientes eventos deportivos, aunque se trata principalmente de ejercicio aeróbico, es posible que se requiera energía anaeróbica explosiva en ciertos momentos, como correr cerca del final, y se mejorará el rendimiento. Pruebe en una bicicleta ergómetro durante 4 minutos. Carrera de 1500 m. Carrera de 3000 metros. Carrera de 5 km en cinta rodante. Prueba de 30km en bicicleta. Por el contrario, muchos estudios informan que la suplementación con bicarbonato de sodio no tiene un efecto significativo en otras pruebas de resistencia aeróbica, como: El umbral de lactato después de 30 minutos de ejercicio es 110 umbral anaeróbico.
¿Se puede suplementar con bicarbonato de sodio a largo plazo? Existen pocos estudios sobre la suplementación con bicarbonato de sodio a largo plazo. Maughton et al. (1999) y Maughton y Thompson (2001) proporcionaron a los sujetos 0,5 g de bicarbonato de sodio/kg de peso corporal por día durante 5 y 6 días consecutivos, respectivamente. En ambos regímenes, mejoró la potencia máxima durante el ciclo de alta intensidad de 60 segundos. Sin embargo, al suplementar durante seis días, los sujetos acumularon más ejercicio, un efecto que fue evidente después de la carga del segundo día. Algunos estudios han analizado los efectos de una dosis única de suplementación aguda con bicarbonato de sodio en el entrenamiento de resistencia y han descubierto que puede aumentar el número de repeticiones (Carr et al., 2013; Duncan, 2014), o mejorar la fuerza y la resistencia muscular de estudiantes universitarios varones (Indorato & Daniel., 2016). Por ejemplo, un solo suplemento de 25 gramos de bicarbonato de sodio a los atletas de fuerza dentro de los 60 minutos antes del ejercicio puede aumentar el número promedio de sentadillas (6,7, 27) y press de banca (65, 438, 0,5, 6). Esto introduce el concepto de suplementación a largo plazo, y el bicarbonato de sodio puede mejorar la adaptabilidad del entrenamiento de resistencia y mejorar el rendimiento deportivo posterior. Pero esto requiere más estudio.
¿Cómo preparar suplementos deportivos de bicarbonato de sodio? El bicarbonato de sodio en polvo se puede utilizar como agente leudante para productos horneados y se puede comprar en tiendas de ingredientes alimentarios. Un paquete de 450 g de bicarbonato de sodio en polvo cuesta sólo NT$30. Un suplemento deportivo tan barato y fácil de usar ha sido difícil de implementar en la práctica, principalmente debido a su sabor salado y sus efectos secundarios. La dosis de bicarbonato de sodio que beneficia el rendimiento deportivo es completamente diferente a la del bicarbonato comercial. La dosis de carga de bicarbonato más común es de 0,3 a 0,5 g/kg. Aunque 0,5 g/kg pueden ser más eficaces, cuanto mayor sea la dosis, mayores serán los efectos secundarios. Por ejemplo, una persona que pesa 60 kilogramos, lo que equivale a entre 18 y 30 gramos, utiliza agua con gas "Suiza" disponible comercialmente para complementar el bicarbonato de sodio. Para alcanzar una dosis eficaz, tendría que beber 23 litros, o 71 botellas de una lata de aluminio de 330 ml de refresco. Por lo tanto, en la suplementación real, el bicarbonato de sodio en polvo a menudo se consume directamente con agua.
En estudios, grandes dosis de bicarbonato de sodio en polvo se asociaron con una probabilidad del 50-50 de causar malestar gastrointestinal como eructos, dolor de estómago, calambres estomacales, gases, diarrea y vómitos, náuseas y aumento de peso debido al efecto de retención de agua de sodio. Estos efectos secundarios pueden anular las ventajas del bicarbonato de sodio para el rendimiento deportivo y los beneficios de otros suplementos tomados al mismo tiempo. Además, el olor similar al agua con jabón es también una de las razones por las que a los jugadores les resulta difícil entrar. Con una ingesta de 0,3 g por kilogramo de peso corporal al día, la concentración de bicarbonato en sangre y el pH aumentarán en 20 a 30 minutos. Sin embargo, el pico se produce aproximadamente entre 90 y 120 minutos después de la ingestión. Por lo tanto, tomar bicarbonato de sodio entre 90 y 120 minutos antes de un partido puede resultar eficaz. Varios métodos complementarios a los que puede consultar son los siguientes: Suplemento único: 0,2-0,3 g/kg 0-2 horas antes del entrenamiento/competición anaeróbica 1. Suplementación por separado: tomar varias veces en 30-180 minutos (la cantidad total es la misma). Suplemento diario: 0,5 g/kg de peso corporal 5-6 días antes de la competición. Y tomarlo cada 3-4 horas durante todo el día previo a la competición. Para los no deportistas, puede resultar más práctico utilizar una dosis más razonable, como 5-10 g, que aún puede proporcionar beneficios para la salud (como aumentar la tasa metabólica o atenuar la acidosis metabólica). Tómelo dos veces al día, 5 g cada vez, durante 5 días consecutivos. Observaciones: La obesidad puede dar lugar a dosis orales erróneamente altas porque las dosis se establecen en función del peso corporal. Si no se encuentra dentro del rango de índice de masa corporal normal o con sobrepeso (18,5 ~ 27), calcule su dosis oral según su "peso ideal".
Los métodos para reducir los efectos secundarios son importantes porque la ingesta excesiva o rápida puede causar malestar estomacal debido a la reacción de neutralización entre el bicarbonato de sodio y el ácido gástrico, que puede causar dolor de estómago y náuseas en 1 hora. 1. Una dosis única alta de bicarbonato puede causar molestias gastrointestinales, por lo que la primera dosis debe iniciarse con una dosis menor (0,2 g/kg) o la mitad de la dosis para evaluar la tolerancia gastrointestinal. 2. Tomar bicarbonato de sodio a razón de 0,1 ~ 0,15 g/kg de peso corporal durante 2 ~ 5 días, mezclado con una pequeña cantidad de polvo rico en carbohidratos o comidas o refrigerios puede reducir los efectos secundarios. 3. Si hay varias competiciones de alta intensidad en unos días, puedes intentar tomar 0,5 g/kg/día 1-3 días antes de la competición y luego suspender 12-24 horas antes del inicio de la competición. 4. Tomar pequeñas dosis de 3 a 4 veces al día puede ser lo mejor para los atletas que realizan múltiples eventos el mismo día o días. 5. El malestar intestinal puede estar relacionado con una alta carga de sodio, que puede atraer más agua hacia los intestinos. Consumir mucha agua mientras se soporta peso puede aliviar parte o la mayor parte del dolor. Beba al menos 500 ml de agua entre 60 y 90 minutos antes de comenzar el ejercicio y beba lentamente durante los descansos para permitir que el cuerpo absorba el bicarbonato de sodio y minimizar los síntomas gastrointestinales. 6. Aliviar las molestias gástricas mediante la suplementación con cápsulas.
Las cápsulas de bicarbonato de sodio pueden aliviar el malestar estomacal. El bicarbonato puede ser beneficioso si participa en ejercicios o competiciones de alta intensidad que duran entre 1 y 7 minutos, como natación, carrera, remo de corta y media distancia o competencias que involucran múltiples eventos y carreras de velocidad, como deportes de equipo, artes marciales; , tenis, bádminton, fútbol y rugby. Los movimientos producidos por fuerzas del sistema cardiopulmonar o del sistema nervioso central (por ejemplo, un solo sprint o remo de un remero de élite) no parecen beneficiarse de manera confiable de la suplementación con bicarbonato. La evidencia científica muestra que el sistema amortiguador natural de las mujeres que controla la acidez de las células musculares es alrededor de un 20 % más bajo que el de los hombres, lo que hace que la carga de bicarbonato sea más beneficiosa para las atletas. Curiosamente, los sujetos que mostraron la mayor mejora funcional fueron aquellos cuyo pH era ligeramente más bajo al principio pero aumentó significativamente después de la carga alcalina. Por lo tanto, el rendimiento de los sujetos mejoró más cuando eran más sensibles a la carga base. Pero la mejor estrategia de reposición debe individualizarse. El riesgo de efectos secundarios del bicarbonato es mayor, por lo que debes probarlo en el entrenamiento y encontrar la dosis y el plan de reposición adecuados antes de usarlo en competición. Se ha observado que el bicarbonato de sodio (vía infusión) causa ataques de pánico en personas con trastorno de pánico. Aunque no se encuentra en los suplementos orales, el bicarbonato de sodio puede provocar ataques de pánico en personas sensibles. Teóricamente, el uso de bicarbonato de sodio puede inducir un estado de alcalosis metabólica (peligro de intoxicación aguda), por lo que no se debe exceder la dosis recomendada. La ingesta excesiva de bicarbonato de sodio aumenta la excreción de potasio y puede provocar una deficiencia de potasio.
Las dietas ricas en potasio deben complementarse con bicarbonato de sodio crónico, como patatas, boniatos, plátanos, pasta de tomate, sandía, remolacha, frijoles negros, edamame, salmón, calabaza, yogur, etc. Debido a que el contenido de sodio del bicarbonato de sodio es 27,3, cada 100 mg de bicarbonato de sodio contiene aproximadamente 27 mg de sodio y cada cucharadita contiene 1,260 mg de sodio. Si bien las personas de alrededor de 25 años pueden excretar sodio rápidamente, el sodio aún puede ser demasiado alto para las personas con presión arterial alta que necesitan limitar la ingesta de sodio o para las personas sensibles a las dietas altas en sodio. Las personas con presión arterial alta y insuficiencia renal no deben usar bicarbonato de sodio sin la supervisión de un médico.
Otras formas (citrato de sodio, Na3C6H5O7) se introducen en el cuerpo y el citrato de sodio se disocia rápidamente en sal de sodio y citrato. Luego, el citrato se excreta de la sangre, ya sea mediante un aumento de bicarbonato o una disminución de H, provocando desequilibrio electrolítico y alcalinización. El citrato también juega un papel importante en el metabolismo aeróbico de los músculos. La carga con citrato de sodio puede aumentar los niveles de bicarbonato en sangre de manera similar o incluso ligeramente más altos que el bicarbonato. La carga de citrato de sodio (0,525 g/kg de peso corporal) puede aumentar el sprint máximo, pero no es tan eficaz como el bicarbonato de sodio. Otros estudios han demostrado que la disponibilidad de citrato de sodio (usando 0,5 g/kg de peso corporal) mostró mayores mejoras en las pruebas de tiempo de 3000 m, tiempo de 5 km y tiempo de ciclismo. Al tratar de determinar la dosis óptima, Maughton (1990) comparó dosis de 0,1 y 0,5 g por kilogramo de peso corporal por día y encontró que 0,5 g producían el mayor aumento en el trabajo total y la potencia máxima durante un período de 1 minuto. Sin embargo, algunos estudios han demostrado que 0,3-0,5 gramos por kilogramo de peso corporal no causarán demasiado * * * efecto. Se ha sugerido que el citrato de sodio puede causar un dolor de estómago más leve que el bicarbonato de sodio, pero algunos estudios sugieren que la baja respuesta al dolor del citrato de sodio es similar a la del bicarbonato de sodio y el citrato de sodio. Nota: El citrato de sodio es un anticoagulante in vitro y puede formar un complejo soluble pero difícil de electrolizar con iones de calcio, lo que dificulta el efecto procoagulante de los iones de calcio. La transfusión de cantidades excesivas de sangre que contiene citrato de sodio puede provocar hipocalcemia y disfunción cardíaca.
A menudo se confunden agua con gas, agua con gas y bebidas carbonatadas. El agua con gas generalmente se refiere al gas natural empapado en agua mineral y no contiene azúcar porque proviene de fuentes de agua naturales y generalmente contiene minerales. El agua con gas artificial, también conocida como agua carbonatada (que contiene H2CO3, nombre en inglés: agua carbonatada), se elabora disolviendo gas dióxido de carbono en agua pura a alta presión. La presión presurizada es más fuerte que la presión atmosférica estándar para aumentar su solubilidad y mejorar su solubilidad. El dióxido de carbono se disuelve en el agua. Cuando se abre la tapa, se libera la presión y el gas se convierte en burbujas, creando el sabor espumoso único comúnmente conocido como agua con gas. Si se añade sal de sodio o potasio al agua con gas para neutralizar la acidez e imitar el sabor mineral del agua mineral, se convierte en agua con gas. El agua con bicarbonato de sodio, a veces llamada agua con gas, se elabora a partir de bicarbonato de sodio en polvo. El componente principal del bicarbonato de sodio en polvo es el bicarbonato de sodio, que libera dióxido de carbono cuando se disuelve en agua. La solución acuosa en este momento se llama agua de bicarbonato de sodio. El agua de bicarbonato de sodio contiene un alto contenido de sodio y es propensa a la precipitación, pero remojarla en agua no. En este punto, la importancia del agua carbonatada no está clara. El agua carbonatada a veces se llama agua con gas y agua con gas. En inglés existen muchos nombres como agua con gas, agua con gas o agua con gas, que tienen todos el mismo significado. La razón por la que se llama "soda" es simplemente porque la propia soda tiene este significado en inglés y no existe una correspondencia directa con si se agrega bicarbonato de sodio a la solución acuosa de bicarbonato de sodio (NaHCO3). Las bebidas carbonatadas (como refrescos, colas, cerveza de raíz, Sprite, etc.) son agua carbonatada a la que se le agrega dióxido de carbono. Además, se añaden aditivos artificiales como azúcar, ácido fosfórico, pigmentos, cafeína y especias para condimentar. El valor del pH es ácido y no tiene ningún beneficio alcalinizante para los grupos deportivos. Nota: Esta información es solo de referencia y no pretende sustituir el diagnóstico médico apropiado ni el consejo dietético de un nutricionista. Esta nota es sólo para adultos. El contenido de este artículo garantiza que la evidencia esté lo más actualizada posible en el momento de su publicación, pero no descarta que más evidencia en el futuro pueda anular la conclusión actual.
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