Sin formación en el trabajo, ¿hay que pagar por los errores en el trabajo?

Lo más criticado es que muchos asegurados son muy cautelosos a la hora de hacer siniestros, por miedo a que algo salga mal y no consigan el siniestro.

Hay habilidades para todo, y las reclamaciones de seguros no son una excepción. Tomemos como ejemplo las reclamaciones de seguros por enfermedades críticas. Miki considera que se deben hacer los siguientes puntos:

1. Denunciar el caso

Denunciar es el inicio de un reclamo. Además de describir el accidente con sinceridad, también es bueno consultar sobre todo el proceso de reclamación. El informe debe ser conciso y objetivo, con menos contenido subjetivo y conjeturas, y sin palabras que perjudiquen la reclamación.

2. Cooperar con la investigación del caso

Después de recibir un informe, la compañía de seguros generalmente asignará el caso a un ajustador de reclamos. Por lo tanto, existe un gestor de reclamaciones para cada reclamación. Después de recibir un caso, lo primero que hace el ajustador de reclamos es comprender la información del informe y la información de la política, y formular un plan de investigación preliminar.

Los ajustadores de reclamos experimentados sabrán rápidamente la dirección específica de la investigación al combinar la información de la póliza y el informe. Por ejemplo, para un asegurado con una enfermedad crítica que acaba de pasar el período de espera, la investigación se centra en la enfermedad asegurada.

Esta etapa es una etapa crítica tanto para la compañía aseguradora como para el asegurado.

Las compañías de seguros primero deben caracterizar el caso e investigar si es cierto. Si tiene alguna pregunta sobre el caso, también debe realizar una investigación, ir al hospital para verificar el tratamiento médico o los registros de exámenes del asegurado y, si es necesario, tomar notas sobre el asegurado. Estas tareas nuevamente consisten en recopilar pruebas favorables.

Tomar notas es divertido. El nombre eufemístico es comprender la situación del accidente, pero en realidad es un proceso de cavar agujeros para el asegurado, no un misterio. Tomar notas al aire es problemático para cualquiera.

Para los asegurados: además de cooperar razonablemente con la investigación de la compañía de seguros (razonable aquí no significa cooperación incondicional), también es un proceso de recopilación de materiales y pruebas de reclamación.

Por supuesto, puede preguntar al liquidador de reclamaciones o al cliente qué materiales de reclamación se requieren, cuál es el proceso de reclamación y el plazo para la liquidación de reclamaciones. Están obligados a informarle. Otros consejos sobre reclamaciones no se lo dirán, por lo que deberá buscar un asistente profesional que le ayude.

3. Presentar los materiales de solicitud

Después de recolectar los materiales, es el proceso de enviarlos a la compañía de seguros. Recuerde: la compañía de seguros da al asegurado la oportunidad de complementar la información (sólo una vez). Aceptan todo inmediatamente, de lo contrario no pueden cooperar.

4. Realice un seguimiento del progreso del caso

Una vez entregados los datos, es hora de realizar un seguimiento del progreso. La compañía de seguros tiene hasta un mes para concluir la reclamación. Por supuesto, si se trata de un caso normal y sencillo, la resolución de la reclamación llegará rápidamente. Si se trata de un caso complejo, la conclusión de la resolución de la reclamación se dará en el plazo de un mes.

5. Resolución de disputas de siniestros

Hay tres formas de manejar las disputas en los casos de siniestros:

Reclamaciones ante la central de seguros: mejor actitud de servicio y resolución de siniestros Oportunidad Eficaz, con disputas limitadas sobre si se debe o no compensar.

Comisión Reguladora de Seguros y Seguros: De manera similar, la actitud de servicio y la puntualidad en la resolución de reclamos son más efectivas, y las disputas sobre si se debe pagar una compensación son limitadas. Esto sólo ejercerá más presión sobre las compañías de seguros.

Acusación judicial: Miki ha dicho muchas veces que las compañías de seguros siempre han sido tímidas ante los tribunales, y que es una buena idea perder más y ganar menos. Sin embargo, recuerde que la demanda es la prueba.

Por último,

Las reclamaciones de seguros no son tan difíciles, por si no lo entiendes.