Cómo tratar la miopía
(1) El mejor tratamiento para la miopía es utilizar unas gafas adecuadas.
La visión hipermétrope de los pacientes con miopía se reduce en diversos grados y el paisaje a pocos metros de distancia es borroso. Cuando voy a un centro comercial, no puedo ver claramente los productos y las etiquetas de precios que se exhiben. Al caminar por la calle, si no reconoce a sus conocidos que cruzan la calle o no saluda a los demás, se considera que está presumiendo e ignorando a los demás; los estudiantes interpretan mal los ejercicios en la pizarra y hacen la tarea equivocada. Todo esto hace que las personas miopes se sientan miserables. La única manera de salir de este mundo nebuloso es usar gafas. Sin embargo, algunos pacientes con miopía prefieren no ver claramente los objetos distantes que entrecerrar los ojos.
Tengo la vista muy ansiosa y no quiero usar gafas. La razón es que a los jóvenes les resulta incómodo usar gafas y tienen miedo de golpearse y caerse. Algunas personas piensan que usar gafas no favorece la apariencia y perjudica su apariencia. Me temo que cuanto más me pongo las gafas, menos quiero quitármelas. Mantenga sus anteojos en su bolsillo y úselos solo para ver a distancia. De hecho, esta idea es incorrecta. Las personas con miopía no pueden ver claramente los objetos distantes porque la luz paralela que ingresa al ojo no puede enfocarse en la retina. Aunque puedes ver las cosas a corta distancia con claridad, si tus ojos están demasiado cerca del libro mientras estudias, fácilmente puedes causar fatiga ocular. El niño es miope, inactivo, distraído en clase, tiene resultados académicos poco claros en la pizarra y, en ocasiones, tiene estrabismo. Si usa un par de anteojos para miopía adecuados, puede mover la imagen delante de la retina hacia atrás para que caiga directamente sobre la retina, de modo que pueda ver con claridad de inmediato. Esto brindará una gran comodidad para trabajar o estudiar, ¿por qué no? En cuanto a las molestias y la fealdad de usar gafas, estas preocupaciones deben dejarse de lado. El uso de gafas sirve para corregir los defectos de la visión y reducir la fatiga ocular. Después de usarlo durante unos días, me acostumbré y no tenía nada de malo. ¿Empeorará la miopía después de usar gafas? Generalmente decimos que no. Que se desarrolle miopía no tiene nada que ver con el uso de gafas. Es cierto que algunas personas con miopía han empeorado su miopía después de llevar gafas durante un tiempo y tienen que volver a optar por ellas. ¿Cuál es la razón? Algunas personas sienten que todo está bien después de ponerse los anteojos. Permanecer demasiado cerca al escribir o leer, no prestar atención a la higiene ocular, leer durante demasiado tiempo o leer acostado, caminando o leyendo en un lugar con luz insuficiente. Con el tiempo, también puede provocar fatiga visual y miopía. Algunos jóvenes piensan que usar gafas es una carga. Lo usan por un tiempo, no lo usan por un tiempo, lo usan cuando están felices, no lo usan cuando no están contentos o solo lo usan cuando miran a lo lejos, lo que pone los ojos en una posición inestable. Estado de adaptación y profundiza gradualmente la miopía. Otros no tenían refracción midriática o el optometrista no tenía experiencia, lo que hacía que las gafas fueran inapropiadas. Algunas personas simplemente compran un par de anteojos en la tienda o los usan con los anteojos de otras personas. Incluso con gafas apenas podía ver, pero no duraría mucho. Con el tiempo, sus ojos se sentirán doloridos e incómodos. No sólo no mejorará la visión, sino que la miopía se profundizará. Por ello, las personas con miopía deben acudir al hospital para que un optometrista experimentado les realice una dilatación u optometría. Además de dormir y lavarse la cara, deben utilizar unas gafas adecuadas durante todo el día. Recuerde nunca tomar prestadas ciegamente las gafas de otra persona.
¿Cómo puedo conseguir unas gafas precisas y cómodas?
Los adolescentes con miopía deben acudir al hospital para que les revisen la vista y les dilaten y refracten las pupilas. La refracción midriática, también conocida como refracción objetiva, es la aplicación de fármacos (como atropina al 2%, colirios de atropina al 1%, etc.) para paralizar completamente el músculo ciliar, dilatar las pupilas y perder su función de ajuste. Esto elimina las interferencias causadas por el ajuste y la pseudomiopía resultante, y determina el estado refractivo del ojo de manera objetiva y precisa. Luego, de acuerdo con la graduación de las gafas determinada por optometría, las gafas se pulen y pulen bien.
Nuestras lentes vienen en monturas preseleccionadas. Por lo general, se requiere un nuevo examen en algún momento después de un examen de la vista con dilatación de pupilas. Esté atento a cualquier malestar anormal como mareos, náuseas, visión borrosa, visión distorsionada o caminar inestable. A través del reexamen, los resultados objetivos de la optometría midriática y los resultados subjetivos posteriores al examen se combinan orgánicamente para garantizar la alta calidad de la adaptación de las gafas en la mayor medida y lograr el mejor efecto de corrección de la visión.
Algunos jóvenes no quieren que les dilaten las pupilas para la optometría porque temen que sus ojos se sientan incómodos después de la dilatación y no puedan ver claramente las cosas cercanas. De hecho, esta preocupación es innecesaria. Farmacológicamente, los fármacos utilizados para la optometría midriática (como la atropina, la homatropina, etc.) son fármacos anticolinérgicos. Su función es relajar el dilatador pupilar y los músculos ciliares, manifestándose como dilatación pupilar y parálisis de la acomodación. Los efectos de este medicamento son sólo temporales. Mientras ya no se use, el efecto adormecedor del medicamento desaparecerá naturalmente después de un cierto período de tiempo. Si no se utiliza la refracción midriática, se puede detectar potencia excesiva o pseudomiopía debido al ajuste del músculo ciliar y del cristalino. Por tanto, los jóvenes con miopía deben someterse a una optometría dilatada y elegir gafas adecuadas para la miopía. Solo cuando existen las siguientes condiciones:
(1) Los pacientes con sospecha de glaucoma, cámara anterior poco profunda, presión intraocular alta o el límite superior normal deben esperar una historia médica detallada y un diagnóstico claro antes de someterse a refracción. . Los pacientes con glaucoma tienen absolutamente prohibido utilizar la refracción midriática.
(2) Opacidades severas del cristalino y vítreo y leucoplasia corneal. Debido a que el examen es difícil, la refracción dilatada no tiene sentido.
(3) Las adherencias pupilares son graves y las pupilas no pueden dilatarse normalmente después de usar fármacos midriáticos, por lo que no hay necesidad de refracción midriática.
(4) Las personas mayores de 40 años generalmente no utilizan la refracción midriática porque la capacidad de ajuste del músculo ciliar está debilitada.
En la actualidad, el principal material para la fabricación de lentes para gafas es el vidrio óptico, también llamado lentes para gafas ópticas. También hay plexiglás óptico.
El vidrio óptico tiene las siguientes ventajas.
(1) Alta transmitancia de luz, la transmitancia de luz puede alcanzar el 92%.
Si se recubren una o más capas de revestimiento antirreflectante de fluoruro de magnesio sobre la superficie de la lente, la transmitancia de luz de la lente puede alcanzar el 99,2%.
(2) Absorbe los rayos ultravioleta para evitar daños en los ojos por los rayos ultravioleta.
(3) Estabilidad química y resistencia a la corrosión frente a productos químicos como ácidos y álcalis.
(4) El índice de refracción constante es preciso. El índice de refracción es 1,523, constante y preciso, y la dioptría después del procesamiento es precisa.
La resina óptica se caracteriza por su peso ligero, dureza cercana al vidrio y índice de refracción de 1.490. El índice de refracción de la nueva resina termoendurecible de alto índice de refracción es 1.600. La superficie está recubierta con una película súper dura y una película multicapa no reflectante para mejorar la resistencia al desgaste, la transmitancia de luz puede alcanzar el 98% y puede. bloquear los rayos ultravioleta. Las gafas hechas de resina óptica no son fáciles de romper ni dañar los globos oculares. Son muy seguras y se han utilizado ampliamente. El material del cristal es duro, resistente al desgaste y aislante del calor, pero su rendimiento de absorción de rayos UV es peor que el del vidrio óptico y su transmisión de luz también es deficiente. No es un material ideal para gafas, ni tampoco un producto llamativo.
El procesamiento de la potencia de las lentes debe ser preciso, las lentes esmeriladas deben ser consistentes con la prescripción y el error de dioptrías generalmente no excede los estándares ministeriales emitidos por el Ministerio de Industria Ligera de China. La distancia entre los centros ópticos de las dos gafas también debe ser coherente con la distancia entre las pupilas de los dos ojos.
Lo que vemos y usamos todos los días son gafas que se colocan en el puente de la nariz o se sujetan a las orejas, lo cual resulta muy incómodo. También hay personas que tienen miopía alta en un ojo y miopía baja en el otro ojo o personas que se han operado de cataratas en un ojo y el otro ojo es normal; Debido a que la anisometropía de ambos ojos es demasiado grande, un ojo ve cosas grandes y el otro ve cosas pequeñas, y el centro visual no puede fusionarlas, por lo que no se pueden usar anteojos comunes. En los últimos años ha aparecido un tipo de gafas, comúnmente conocidas como lentes de contacto. Es una lente que se coloca directamente sobre la superficie de la capa lagrimal de la córnea. Hay una lente líquida compuesta de lágrimas entre la córnea y la lente. Así, un nuevo sistema refractivo consta del cristalino, el espejo líquido, la córnea y otros sustratos refractivos del ojo. Médicamente llamadas lentes de contacto.
Las lentes de contacto se pueden dividir en lentes de contacto duras y lentes de contacto blandas según los diferentes materiales de las lentes. Las lentes de contacto rígidas están hechas de vidrio orgánico, principalmente de metacrilato de metilo, que son duros y no se deforman fácilmente. Indicado para corregir astigmatismo elevado y queratocono. Su desventaja es que tiene poca transpirabilidad y no puede dejar pasar oxígeno, dióxido de carbono, agua y sustancias metabólicas, por lo que resulta incómodo de llevar. Las lentes de contacto blandas están hechas de caucho metacrílico o de silicona, son suaves, transpirables y absorben la humedad. Suave y cómodo de llevar y puede usarse terapéuticamente.
Puede tratar enfermedades de la córnea, pero se deforma fácilmente y no es apto para ojos astigmáticos.
Según el método de uso, hay uso prolongado y uso diario. Aquellos que usan lentes de contacto durante la noche durante más de dos días consecutivos se consideran uso a largo plazo, incluido el uso semanal, el uso mensual o incluso el no retiro. Las lentes usadas durante mucho tiempo deben usarse durante varios días antes de quitarlas y limpiarlas una vez. Sustancias como las proteínas de las lágrimas se depositan en el cristalino, lo que eventualmente provoca manchas turbias permanentes y afecta la claridad del cristalino. Lo que es más grave es el crecimiento de bacterias, que pueden provocar fácilmente queratitis infecciosa. En vista de esto, ya no se recomienda su uso prolongado. El tipo de uso diario no se puede usar de forma continua durante más de 14 días.
Cuando se use, se debe quitar todas las noches para realizar la limpieza, desinfección y almacenamiento adecuados, y luego usarlo el mismo día. Debido al uso diario, los lentes se quitan para limpiarlos todas las noches y no habrá manchas turbias permanentes en los lentes. La limpieza y desinfección de rutina reducen en gran medida la posibilidad de queratitis infecciosa. Por lo tanto, debe ceñirse al modo de uso diario y no es recomendable el modo de uso prolongado. Las lentes de contacto tienen ventajas que las gafas normales no tienen y resuelven problemas que las gafas normales no pueden. Debido a que la lente de contacto se ajusta estrechamente a la córnea y puede girar con la rotación del globo ocular, no importa cómo gire el globo ocular en cualquier dirección, la luz siempre ingresa al ojo a través del centro de la lente, eliminando el efecto prisma y los defectos de astigmatismo oblicuo producidos. por los bordes de los vasos comunes. La lente de contacto se muele según la curvatura y las dioptrías de la superficie corneal del paciente. Se adhiere estrechamente a la córnea, permitiendo que la lente, la capa lagrimal y la córnea formen un nuevo estroma refractivo y participen en la formación de una unidad óptica completa. La curvatura de la superficie de la lente se puede pulir a voluntad según los requisitos refractivos. Reemplaza la curvatura irregular de la superficie corneal, elimina eficazmente el astigmatismo irregular de la córnea y reduce la diferencia de tamaño entre los dos ojos. Debido a que la lente de contacto está más cerca de la córnea, la distancia desde el centro del globo ocular se acorta. Una vez que la luz pasa, la imagen que se forma en la retina es similar a la que se produciría sin lente y no se ampliará ni reducirá. Evita las deficiencias de las gafas normales y es más adecuado para personas con gran anisometropía en ambos ojos o afaquia en un ojo. Las lentes de contacto son delgadas y livianas y se adhieren a la superficie de la córnea, lo cual es mucho más conveniente que las lentes gruesas y pesadas para la miopía alta. Además, también aporta una gran comodidad a personas con necesidades especiales (como actores y deportistas). Precisamente porque las lentes de contacto tienen tantas ventajas que las gafas normales no tienen, su ámbito de aplicación es mucho más amplio que el de las gafas normales. Las lentes de contacto son más adecuadas para las siguientes condiciones:
(1) Miopía alta, anisometropía superior a 3,00D, astigmatismo corneal mixto o astigmatismo irregular. Especialmente algunos trabajadores literarios, artísticos o deportivos, por necesidades profesionales, el uso de gafas normales afectará su rendimiento laboral o competitivo, por lo que pueden optar por utilizar lentes de contacto.
(2) Algunas personas se han sometido a una cirugía de cataratas en un ojo. Debido a la anisometropía, no pueden usar gafas comunes y solo pueden usar lentes de contacto.
(3) Las lentes de contacto blandas se pueden utilizar para tratar el edema corneal, la queratitis por exposición y la queratoconjuntivitis seca.
Pintar la periferia del cristalino del mismo color que el iris y mantener transparente la parte central puede eliminar los síntomas de fotofobia de los pacientes con albinismo y coloboma de iris. En los últimos años, también se han fabricado lentes de contacto específicamente con fines terapéuticos. Algunos medicamentos se empapan en lentes de contacto y pueden liberarse en el saco conjuntival a intervalos regulares. Esto no solo reduce el número de puntos de fármaco, ahorra dosis, sino que también mantiene la dosis en el saco conjuntival en una concentración más alta para lograr mejores efectos terapéuticos, como el tratamiento del glaucoma, úlceras corneales, etc.
Aunque las lentes de contacto tienen muchas ventajas, también tienen ciertas limitaciones y no son aptas para todo el mundo. Existen tres tabúes importantes a la hora de usar lentes de contacto.
*Las afecciones propias incluyen entropión de párpados, cierre incompleto, dacriocistitis, ojo seco, tracoma severo y conjuntivitis crónica, queratitis, diabetes, hipertensión, sinusitis paranasal, etc.
*Condiciones ambientales: tormentas de arena, polvo, químicos volátiles y ambientes severamente contaminados.
*Personas con malos hábitos de higiene personal, escasa capacidad de autocuidado e incapacidad para persistir en cuidados graves, como estudiantes de primaria y secundaria.
Aunque las lentes de contacto siguen avanzando, sus propiedades químicas, comodidad y seguridad han alcanzado niveles ideales y son ampliamente utilizadas. Con la popularización de la aplicación y la observación clínica a largo plazo, han surgido algunas complicaciones de diversos grados. Como daño corneal, inflamación conjuntival e infección corneal.
Con el paso de los años, curar la miopía y quitarse las gafas se ha convertido en un deseo urgente para las personas que usan gafas debido a la miopía. Esperan con ansias la llegada del enemigo de la miopía y el evangelio, y hacer realidad su sueño. de quitarse las gafas. Es en estas circunstancias que han surgido algunos dispositivos de tratamiento y medicamentos para atender a los padres y adolescentes deseosos de quitarse las gafas, que se dice que tienen una eficacia superior al 95%.
Los métodos utilizados para tratar la miopía incluyen acupuntura, acupuntura en flor de ciruelo, acupuntura en oído, electroacupuntura, corriente de baja frecuencia, ultrasonido, irradiación con láser de punto de acupuntura, etc. Estas terapias tienen ciertos efectos en la prevención de la miopía y el tratamiento de la pseudomiopía, pero no tienen ningún efecto definitivo sobre la miopía verdadera. En los últimos años, innumerables médicos y expertos farmacéuticos dedicados a la oftalmología han realizado investigaciones útiles sobre el tratamiento de la miopía y han formulado algunos medicamentos para el tratamiento de la miopía, como Summer Eye Drops, 1% Dibazol Eye Drops, >
Colirio de salvia miltiorrhiza, colirio de cártamo, colirio miopía nº 1, colirio nº 2, etc. Estas gotas para los ojos pueden aliviar el espasmo del músculo ciliar hasta cierto punto y tienen ciertos efectos en la miopía leve, especialmente la miopía y la pseudomiopía en adolescentes. La visión de algunos pacientes puede mejorarse, pero el efecto no es estable. En resumen, el efecto actual del tratamiento farmacológico de la miopía no es el ideal. En cuanto a gafas de magnetoterapia, dispositivos para el cuidado de la visión, dispositivos para el cuidado de la visión, dispositivos de corrección de la visión, espejos de fisioterapia, máscaras para los ojos, espejos mágicos y otros dispositivos para el tratamiento de la miopía, se puede decir que existen muchas variedades.
Muchos anuncios aparecen con frecuencia en diversos medios promocionales y sus eslóganes son extremadamente exagerados. Es más, algunos de ellos están etiquetados con patentes nacionales, lo que resulta realmente atractivo. Muchas personas que tienen una mentalidad de prueba gastan dinero y tiempo y terminan usando anteojos.
(2) Tratamiento quirúrgico de la miopía
Indicaciones para el tratamiento quirúrgico de la miopía: mayores de 18 años; la miopía tiene dioptrías de 2,50 D o más; es necesario quitarlas para corregir la visión normal; anteojos; sin queratopatía activa o queratocono; sin antecedentes de diabetes o enfermedad del colágeno.
Como se mencionó anteriormente, la miopía se puede tratar mediante acupuntura, medicamentos y otros métodos, pero el método de tratamiento más confiable es usar gafas para miopía. Sin embargo, ya sea que se usen gafas o lentes de contacto, existen algunas desventajas que son difíciles de superar. ¿Se puede corregir la visión con cirugía? En la década de 1980, algunos países avanzados del mundo realizaron sucesivamente cirugías para tratar la miopía: queratotomía radial, o PRK para abreviar. Este método quirúrgico se originó en Japón y posteriormente pasó por la ex Unión Soviética.
En países como Estados Unidos y Estados Unidos, los oftalmólogos han mejorado y perfeccionado los métodos e instrumentos quirúrgicos, han mejorado enormemente la precisión de la queratotomía radial, han acumulado mucha experiencia clínica y han logrado buenos efectos terapéuticos. . Especialmente para los adultos jóvenes mayores de 20 años, la tasa de éxito de la cirugía supera el 95%. Para una miopía alta de 6.00D-10.00D, la mayoría de las personas pueden quitarse las gafas. Para una miopía alta de 10.00D o superior, el grado de miopía también se puede reducir. También tiene cierto efecto sobre la miopía y el astigmatismo. La queratotomía radial abre nuevas vías para el tratamiento de la miopía. La cirugía de miopía comenzó relativamente tarde en mi país. Después de que la queratotomía radial se introdujo en China a mediados de la década de 1980, se hizo popular en todo el país y hospitales de todos los tamaños comenzaron a utilizarla, incluidos los extranjeros de Rusia. Debido a la falta de instrumentos quirúrgicos y experiencia clínica, la corrección posoperatoria de la visión no es ideal y existen muchas complicaciones. En los últimos años, algunos hospitales nacionales importantes han comprado instrumentos quirúrgicos avanzados (cuchillos de oro y diamantes) en el extranjero. Este tipo de cuchillo no sólo es afilado, sino que también tiene una hoja delgada (solo 0,1 nm). Tiene una pantalla de escala y puede ajustar la profundidad del corte a voluntad. Las cicatrices corneales posoperatorias son más delgadas y uniformes en ancho y ancho, y es menos probable que causen astigmatismo irregular. Por lo tanto, es muy popular entre los pacientes miopes, especialmente aquellos con alta miopía.
Además de la queratotomía radial, existen muchos tratamientos quirúrgicos nuevos para la miopía en el extranjero, y algunos grandes hospitales de China también han lanzado sucesivamente estas cirugías.
(1) Topqueratología: use una córnea alogénica, muélala en una máquina especial con diferentes poderes refractivos después de congelarla, luego coloque capas en la parte central de la córnea del paciente, incruste una lente corneal especial en la placa corneal, y coser alrededor para lograr el propósito de corregir la miopía.
(2) Rectificado corneal: Utilice su propia córnea para realizar la resección laminar desde el centro. El tejido corneal extraído se trata a baja temperatura para endurecerlo y se muele en un torno fino según sea necesario para lograr el resultado. Se requieren dioptrías para obtener el resultado deseado y luego se suturan nuevamente en su lugar.
(3) Queratectomía láser: Queratectomía radial con láser excimer (longitud de onda 193 nm). Las incisiones son más precisas y exactas, el efecto de corrección es mejor y las complicaciones quirúrgicas se reducen considerablemente.
(4) Refuerzo escleral posterior: esta cirugía utiliza una esponja de silicona médica, esclerótica alogénica o fascia lata como materiales de refuerzo protectores para reforzar la esclerótica posterior fusionada, sostener el polo posterior del globo ocular y prevenir la expansión progresiva de el polo posterior y extensión progresiva de la longitud axial.
Reducir hasta cierto punto el grado de miopía. Al mismo tiempo, la formación de nuevos vasos sanguíneos después de la cirugía puede mejorar la circulación sanguínea de la coroides y la retina, excitar las células visuales, activar la bioelectricidad y mejorar la visión. Esta cirugía es adecuada para controlar el alargamiento progresivo de la longitud axial del ojo en personas con miopía alta, especialmente para adolescentes con miopía alta cuya longitud axial supera los 26 mm y cuya dioptría de miopía se profundiza en más de 1,00 D por año.
Complicaciones quirúrgicas: la cirugía de miopía resuelve hasta cierto punto el problema del uso de gafas para la miopía alta, y también satisface las necesidades de las personas que realizan ocupaciones especiales y es bien recibida por los pacientes con miopía. Sin embargo, por muy sencilla y segura que sea la operación, no es en absoluto infalible. Además, la cirugía de miopía no es una cirugía muy madura y necesita mejorar en muchos aspectos. En la actualidad, las principales complicaciones quirúrgicas son:
(1) Perforación corneal intraoperatoria complicada por cataratas y endoftalmitis bacteriana;
(2) Úlcera corneal, retraso en la cicatrización de la incisión y lesión endotelial corneal;
(3) Las cicatrices postoperatorias y los quistes epiteliales provocan astigmatismo irregular, afectando gravemente a la visión;
(4) Miopía residual, anisometropía, astigmatismo o sobrecorrección.