¿Qué causa la sangre en las heces del bebé?
Las causas de la sangre en las heces se pueden dividir en enfermedades sistémicas, enfermedades del tracto digestivo, enfermedades perianales y otras enfermedades.
Enfermedades sistémicas: púrpura de Henoch-Schönlein (HSP);
HSP es un complejo inmunológico común en la infancia, que actúa sobre pequeños vasos sanguíneos en múltiples sistemas en todo el cuerpo, causando daño generalizado a pequeños vasos sanguíneos. Inflamación alérgica. Por lo general, después de una infección viral, puede aparecer una erupción similar a la púrpura en el examen físico. Las personas con HSP que afecta el tracto gastrointestinal pueden tener sangre en las heces acompañada de un dolor abdominal evidente, que se manifiesta como sangre oculta en heces positiva y una gran cantidad de heces con sangre de color rojo brillante o heces negras.
Síndrome Urémico Hemolítico (SHU)
El SUH es una enfermedad caracterizada por anemia hemolítica microvascular, insuficiencia renal aguda y trombocitopenia, siendo la tasa de incidencia más común en los últimos años. ha aumentado en los últimos años. Los síntomas clínicos más comunes son oliguria, anuria o hematuria. Los pacientes con SUH pueden desarrollar colitis por SUH, que afecta el tracto gastrointestinal, y generalmente desarrollan diarrea con sangre después de 3 a 10 días, acompañada de anemia hemolítica y trombocitopenia.
Pólipos colorrectales en enfermedades del tracto digestivo
La sangre en las heces causada por pólipos colorrectales es mayoritariamente intermitente y la cantidad de sangrado es pequeña. A menudo se presenta como heces crónicas, indoloras y con sangre, de color rojo brillante y generalmente no mezcladas con las heces. Los pólipos ubicados en el colon proximal pueden tener heces con sangre, de color rojo oscuro y mezcladas con heces. Los pólipos colorrectales pueden ocurrir en niños de cualquier edad, pero son más comunes en niños de 3 a 5 años.
La conjuntivitis alérgica (AC)
La AC en niños es la reacción inflamatoria más común a la leche o la proteína de soja. Los niños pueden tener diarrea, sangre oculta en las heces o heces con sangre visible.
Enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
La EII es una enfermedad inflamatoria crónica no específica de los intestinos, que incluye la colitis ulcerosa (CU) y la enfermedad de Crohn (EC). Alrededor del 25% de los pacientes lo desarrollan durante la infancia y la adolescencia. El curso de la CU es de más de 4 a 6 semanas y las manifestaciones clínicas son heces mucopurulentas con sangre persistentes o recurrentes, a menudo acompañadas de dolor abdominal, diarrea, diarrea aguda y diversos grados de síntomas sistémicos. La cantidad de sangre en las heces está relacionada con la gravedad de la enfermedad. Los síntomas comunes de la EC son dolor abdominal, diarrea, pérdida de peso y algunos niños pueden tener heces con sangre.
Intususcepción
La intususcepción es la invaginación de un segmento intestinal hacia un tubo intestinal adyacente. Es más común en niños, principalmente menores de 2 años. Las manifestaciones clínicas incluyen dolor abdominal paroxístico, heces con sangre en forma de mermelada y masas abdominales en forma de salchicha. La hematoquecia en la intususcepción ocurre más de 6 a 12 horas después del inicio y aparece como hematoquecia mucoide y gelatinosa. Debido a que el mesenterio queda incrustado entre las paredes intestinales durante la invaginación, la circulación sanguínea se altera, la mucosa se escapa y se mezcla con el moco intestinal para formar un líquido gelatinoso de color rojo oscuro.
Vólvulo congénito
El vólvulo congénito es una falla en la rotación y fijación intestinal durante el desarrollo embrionario, lo que resulta en la torsión de la arteria mesentérica superior y la vena mesentérica superior, lo que a su vez conduce a la inflamación intestinal. vólvulo u obstrucción intestinal. La enfermedad suele ocurrir alrededor de un mesenterio estrecho y es una de las emergencias quirúrgicas más comunes en los niños. La isquemia intestinal es causada por la torsión de los vasos mesentéricos. Sus síntomas típicos son dolor abdominal paroxístico y vómitos intermitentes, distensión abdominal, heces con sangre o peritonitis. A medida que los intestinos se van necrosando gradualmente, puede producirse eritema abdominal, shock séptico e incluso la muerte. Clínicamente, alrededor del 20% de los casos tienen heces con sangre de color negro o rojo brillante.
La colitis necrotizante
La ECN también es una de las enfermedades que requiere cirugía de urgencia, y su causa no está muy clara. La isquemia intestinal relativa y la infección intestinal pueden ser causadas por la translocación de bacterias a través del epitelio intestinal inmaduro. Los factores de riesgo de ECN incluyen colonización bacteriana, alimentación con fórmula, isquemia intestinal y prematuridad. Los niños pueden presentar sangrado masivo oculto o activo y, en casos de descompensación clínica, también pueden experimentar distensión abdominal, vómitos o diarrea. El íleon, el ciego y el colon derecho son las lesiones más comunes.
Enfermedad de Hirschsprung
La EH es una malformación del desarrollo intestinal en la que faltan células ganglionares en la pared intestinal enferma. La tasa de incidencia es de 1/(5.000 x 10.000) y la proporción entre hombres y mujeres es aproximadamente de 4 a 1. La EH ocurre con mayor frecuencia en recién nacidos con meconio retrasado. Clínicamente puede manifestarse como diarrea con sangre, a menudo acompañada de síntomas de intoxicación, letargo o fiebre. Las complicaciones incluyen enteritis relacionada con la EH, que puede poner en peligro la vida con heces con sangre.
Enfermedades perianales y fisura anal
La fisura anal es una de las causas más comunes de sangre en las heces en los niños. Los niños más pequeños no pueden expresar su dolor con precisión y pueden expresarlo llorando, encorvándose o tensando los músculos. En el caso del sangrado causado por una fisura anal, generalmente no hay sangre en las heces, pero se pueden observar vetas de sangre de color rojo brillante en las heces o en la superficie de los pañales y el papel higiénico. Durante el examen anal, se pueden observar grietas en la piel perianal, especialmente en las posiciones de litotomía de las 6 y las 12 horas.
Hemorroides
Las hemorroides son raras en niños y pueden manifestarse clínicamente como masa anal y prolapso, sangre en las heces o picazón anal. La sangre en las heces generalmente se presenta como sangre indolora en las heces, la sangre no se mezcla con las heces y es mayoritariamente intermitente. La sangre se mancha en el papel higiénico, goteando o chorreando durante la defecación.
Otras afecciones incluyen la deglución de sangre materna y úlceras anastomóticas posoperatorias.
¿Qué causa la sangre en las heces de los niños?
Las causas comunes de sangre en las heces en los niños incluyen fisura anal, hemorroides, pólipos intestinales, divertículos gastrointestinales, intususcepción, hemangioma intestinal (malformación congénita), enteritis necrotizante aguda, disentería, enfermedades del sistema sanguíneo, etc. , así que busque atención médica de inmediato para encontrar la causa.
4. Intususcepción aguda: Es un abdomen agudo común en niños, y también puede aparecer sangre en las heces. Es más común en niños menores de 3 años, especialmente en bebés y niños pequeños de 4 a 10 meses. Los principales síntomas son heces con sangre, heces con aspecto de mermelada y episodios de llanto debido al dolor abdominal.
5. Enteritis necrotizante aguda: suele presentarse en verano y otoño, y puede tener antecedentes de dieta poco saludable. El inicio es repentino, manifestado por sangre en las heces y dolor abdominal agudo, que generalmente comienza en el ombligo o en la parte media superior del abdomen, presentándose como cólico paroxístico o dolor persistente, acompañado de exacerbaciones paroxísticas.
6. Disentería: Los síntomas incluyen principalmente fiebre, dolor abdominal, diarrea, diarrea aguda y heces mucopurulentas con sangre, que pueden ir acompañadas de toxemia sistémica. En casos graves, puede producirse shock séptico y encefalopatía tóxica.
7. Enfermedades de la sangre, como trombocitopenia, leucemia, etc. , puede ir acompañado de sangrado de encías, sangrado de nariz y otros sistemas.
Este contenido fue revisado por Zhao Lisi, médico jefe adjunto de pediatría del Hospital Oriental de Medicina China de la Universidad de Beijing.
Haga clic aquí para ver el detalle de la respuesta del médico.
Es difícil sacar conclusiones. En general, a veces es mejor consultar al pediatra por la urgencia o el calor intenso y el bebé aún es pequeño.
El color rojo brillante es el tracto gastrointestinal inferior y el color rojo oscuro es el tracto gastrointestinal superior. Puedes comprobar la sangre para ver si el niño se rasca el ano al defecar.
Puede haber problemas con los intestinos. Vayamos al hospital.
En casos graves, puede tratarse de intususcepción o proctitis. Mira cómo está el bebé. Si está de mal humor, se recomienda analizar sus heces.
Debería estar infectado por un virus