Estándares de identificación y compensación de lesiones relacionadas con el trabajo
1. Un empleado se lesiona accidentalmente por motivos laborales durante el trabajo. horas de trabajo y en el lugar de trabajo;
2. , sufrir lesiones por accidentes mientras realiza preparativos relacionados con el trabajo o termina el trabajo en el lugar de trabajo antes y después de la jornada laboral
3. lesionado por violencia y otros accidentes en el desempeño de sus funciones durante el horario de trabajo y en el lugar de trabajo;
4. Sufrir enfermedades profesionales
5. y pérdida de paradero mientras trabaja al aire libre;
6. Desplazamientos hacia y desde el trabajo Lesionados por accidentes de tráfico o accidentes de tránsito ferroviario urbano, ferry de pasajeros o trenes que no son responsabilidad principal de la persona en el camino. ;
7. Otras situaciones que deban ser reconocidas como accidentes de trabajo según las leyes y normas administrativas.
8. Murió a causa de una enfermedad repentina durante las horas de trabajo y en el lugar de trabajo o murió dentro de las 48 horas posteriores al fracaso del rescate.
9. Durante el rescate de emergencia y la asistencia en casos de desastre y otras actividades de salvaguardia; intereses nacionales e intereses públicos
10. El empleado sirvió en el ejército, pero quedó discapacitado debido a la guerra o lesiones relacionadas con el trabajo, y obtuvo un certificado de soldado discapacitado revolucionario. La antigua lesión volvió a aparecer después de llegar. el empleador.
Estándares de reclamación por lesiones relacionadas con el trabajo
1. Los estándares para el subsidio único por discapacidad del 1 al 10 son los siguientes:
Incapacidad de primer nivel: salario personal × 27;
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Incapacidad de segundo nivel: salario personal × 25;
Incapacidad de tercer nivel: salario personal × 23; > Incapacidad de cuarto nivel: salario personal × 21;
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Incapacidad de quinto nivel: Mi salario × 18
Incapacidad de sexto nivel: Mi salario × 16;
Discapacidad de séptimo nivel: Mi salario × 13
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Discapacidad de nivel 8: mi salario x 11
Discapacidad de nivel 9: mi salario x 9;
Discapacidad de nivel 10: mi salario x 7.
2. Los estándares del subsidio por discapacidad de los niveles 1 a 6 (disfrutados mensualmente) son los siguientes:
Incapacidad de primer nivel: salario personal × 90%; p>Dos Discapacidad de nivel 1: Mi salario × 85%
Discapacidad de nivel 3: Mi salario × 80%
Discapacidad de nivel 4: Mi salario × 75%; >
Nivel 5 de discapacidad: salario personal × 70%
Nivel 6 de discapacidad: salario personal × 60%;
3. 5-10 Subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y subsidio de empleo por discapacidad
(1) Subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo: pagado por el trabajador. fondo de seguro de lesiones relacionadas;
(2) Subsidio de empleo por discapacidad único: pagado por el empleador;
Los dos estándares de oro anteriores se determinan de acuerdo con el nivel de discapacidad. El "Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales" no estipula normas unificadas, pero los gobiernos populares de cada provincia, región autónoma y municipio dependientes directamente del Gobierno central autorizan normas específicas.
4. Salario durante el paro remunerado.
Durante el período de suspensión paga, los salarios y beneficios originales permanecerán sin cambios y serán pagados por la unidad mensualmente. El período de despido remunerado generalmente no excede los 12 meses. Si la lesión es grave o la situación es especial, podrá prorrogarse adecuadamente previa confirmación del comité de evaluación de la capacidad laboral de la ciudad distrital, pero el tiempo de prórroga no excederá los 12 meses.
5. Atención de enfermería durante la suspensión remunerada
Para los empleados lesionados en el trabajo que no pueden cuidar de sí mismos y necesitan atención durante la suspensión remunerada, su empleador será responsable.
Si la unidad no organiza la atención de enfermería, la unidad pagará la tarifa de enfermería.
6. Gastos de enfermería después de la evaluación de la discapacidad
Si un empleado lesionado en el trabajo ha sido evaluado con un nivel de discapacidad y el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral ha confirmado que necesita cuidados diarios, el trabajador- El fondo de seguro de lesiones relacionadas pagará mensualmente.
Completamente incapaz de cuidar de sí mismo: salario social × 50 %;
La mayoría de las personas no pueden cuidar de sí mismos: salario social × 40 %; incapaces de valerse por sí mismos: Salario social × 30%.
7. Asignación de hospitalización, alimentación, transporte y alojamiento.
El subsidio de alimentación por hospitalización de los empleados lesionados en el trabajo, así como el certificado emitido por la institución médica y presentado a la agencia de manipulación para su aprobación, y los gastos de transporte y alojamiento requeridos para los empleados lesionados en el trabajo hasta buscar tratamiento médico fuera del área coordinada será pagado por el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo. Las normas específicas para el pago del fondo serán estipuladas por el gobierno popular de la región coordinadora.
8. Gastos médicos
Si los gastos requeridos para el tratamiento de accidentes de trabajo cumplen con el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de accidentes de trabajo, la lista de medicamentos del seguro de accidentes de trabajo y normas del servicio de hospitalización del seguro de accidentes de trabajo, se pagarán con cargo al fondo del seguro de accidentes de trabajo.
Los gastos médicos que superen las normas de catálogo y servicio serán de cargo del empleador. Actualmente, los diferentes lugares tienen prácticas diferentes. En la mayoría de las áreas, el empleador no es responsable de esto.
9. Gastos de rehabilitación de lesiones laborales
Los gastos de tratamiento de rehabilitación de lesiones laborales en una institución médica que haya firmado un contrato de servicios para lesiones laborales serán pagados por la caja del seguro de accidentes laborales si se cumplen las condiciones.
10. Tarifas de equipos de asistencia
Para la vida diaria o las necesidades laborales, los trabajadores lesionados en el trabajo pueden recibir prótesis, aparatos ortopédicos, prótesis oculares, dentaduras postizas, sillas de ruedas y otros dispositivos de asistencia. las tarifas requeridas están de acuerdo con las Las tarifas prescritas se pagan con cargo al fondo de seguro de compensación para trabajadores. Cabe señalar que los dispositivos de asistencia generalmente deberían limitarse a los necesarios para facilitar la vida diaria y el trabajo productivo, y deberían adoptar productos que sean populares en el mercado interno. Si los trabajadores lesionados en el trabajo eligen otro tipo de productos, el coste es mayor que la parte popular y los paga el particular.
11. Tratamiento por recurrencia de lesiones relacionadas con el trabajo
Los empleados que necesiten tratamiento por una recurrencia de lesiones relacionadas con el trabajo disfrutarán de gastos médicos por lesiones relacionadas con el trabajo, gastos de dispositivos de asistencia y salarios durante el período de suspensión.
12. Normas de prestaciones por lesiones y muertes relacionadas con el trabajo
(1) Subsidio funerario: salario social local × 6, por ejemplo, el salario social actual en Shenzhen es de 6.054 yuanes. y el subsidio funerario es de 6.054 yuanes × 6 = 36.324 yuanes.
(2) Pensión para familiares dependientes: se paga según una determinada proporción del salario del empleado a los familiares del empleado fallecido que no podían trabajar y proporcionaban la principal fuente de sustento. La norma es: 40% para el cónyuge, 30% para otros familiares y 10% para ancianos viudos o huérfanos. La pensión total aprobada para familiares dependientes no debe ser superior al salario del empleado que falleció en el trabajo fórmula:
Cónyuge: salario del fallecido × 40% (pago mensual);
Otros familiares: el salario del fallecido × 30% (por persona y mes);
Los ancianos o huérfanos que viven solos: un aumento del 10% sobre la base de las normas anteriores;
Al momento de la verificación, la suma de las pensiones anteriores será ≤Salario mensual del empleado (calculado mensualmente).
(3) Beneficio único por muerte relacionada con el trabajo: el estándar es 20 veces el ingreso disponible per cápita de los residentes urbanos en el año anterior.
En resumen, los estándares de compensación para los trabajadores lesionados en el trabajo varían según el nivel de lesión relacionada con el trabajo y el grado de discapacidad. Sin embargo, incluso para los trabajadores lesionados en el mismo lugar, diferentes niveles de discapacidad y diferentes duraciones de las lesiones pueden resultar en diferentes montos de compensación por lesiones relacionadas con el trabajo.
Base legal:
Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo
Artículo 14
Si un trabajador presenta alguna de las siguientes circunstancias, Se considerará que ha sufrido un accidente de trabajo:
(1) Lesionarse en accidente durante la jornada laboral y en el lugar de trabajo.
(2) Antes y; después del horario laboral, en el lugar de trabajo, realizando actividades preparatorias relacionadas con el trabajo o Lesionado por accidentes debido a la finalización del trabajo;
(3) Lesionado por violencia u otros accidentes durante el desempeño de tareas laborales durante el horario laboral y en el lugar de trabajo ;
(4) Padecer enfermedades profesionales
(5) Durante un viaje de negocios, alguien resulta herido o se desconoce su paradero por motivos laborales
; (6) En el camino al trabajo se vea involucrado en un accidente de tránsito o accidente urbano que no sea de su responsabilidad principal. Lesiones causadas por tránsito ferroviario, ferry de pasajeros o accidentes de tren;
(7) Otros. situaciones que deberían ser reconocidas como lesiones relacionadas con el trabajo según las leyes y reglamentos administrativos.
Artículo 15
Si un empleado tiene alguna de las siguientes circunstancias, se reconocerá como lesión relacionada con el trabajo:
(1) Lesión repentina durante horas de trabajo y en el lugar de trabajo Muerte por enfermedad o muerte dentro de las 48 horas posteriores al fracaso de los esfuerzos de rescate;
(2) Proteger los intereses nacionales y los intereses públicos durante las actividades de rescate y socorro en casos de desastre;
( 3) Anteriormente sirviendo en el ejército, un empleado que está discapacitado debido a la guerra o en el cumplimiento del deber, ha obtenido un Certificado de Soldado Revolucionario Discapacitado y la antigua lesión recae después de llegar al empleador.
Si los empleados se encuentran en las circunstancias de los puntos (1) y (2) del párrafo anterior, disfrutarán de los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de conformidad con las disposiciones pertinentes de este Reglamento si se encuentran en las circunstancias; En las circunstancias del punto (3) del párrafo anterior, los trabajadores no podrán disfrutar de un subsidio único por invalidez. De acuerdo con las disposiciones pertinentes de este Reglamento, además de disfrutar de un subsidio único por discapacidad, los trabajadores también disfrutarán de los beneficios del seguro de accidentes laborales.
Artículo 35
Si a un empleado que se encuentra incapacitado por lesiones laborales se le identifica con discapacidad nivel uno a nivel cuatro, mantendrá la relación laboral, renunciará. su trabajo y disfrutar de los siguientes beneficios:
(1) Se pagará un beneficio único por discapacidad del fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con el nivel de discapacidad. Los estándares son: 27 meses de salario por incapacidad de primer nivel, 25 meses de salario por incapacidad de segundo nivel, 23 meses de salario por incapacidad de tercer nivel y 21 meses de salario por incapacidad de cuarto nivel;
(2) Prensa Las prestaciones por invalidez se pagan mensualmente con cargo al fondo del seguro de accidentes laborales. Los estándares son: la discapacidad de primer nivel es el 90% del salario, la discapacidad de segundo nivel es el 85%, la discapacidad de tercer nivel es el 80% y la discapacidad de cuarto nivel es el 75%. Si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al estándar de salario mínimo local, la diferencia será compensada por el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo;
(3) Después de que el empleado lesionado alcance la jubilación edad y pasa por los procedimientos de jubilación, se suspenderá el pago del subsidio de invalidez de acuerdo con las regulaciones nacionales pertinentes. Está estipulado para disfrutar de los beneficios del seguro de pensión básico. Si la prestación del seguro de pensión básica es inferior al subsidio de invalidez, el fondo del seguro de accidentes laborales cubrirá la diferencia.
Si un empleado queda discapacitado debido al trabajo y se identifica que tiene una discapacidad de nivel uno a nivel cuatro, las primas del seguro médico básico serán pagadas por el empleador y el empleado individual sobre la base del subsidio por discapacidad.
Artículo 36
El empleado que se encuentre incapacitado por razón del trabajo y esté identificado como incapacidad de quinto o sexto grado, gozará de los siguientes beneficios:
( 1) ) paga una prestación única por invalidez del fondo del seguro de accidentes laborales en función del nivel de invalidez. Los estándares son: mi salario es de 18 meses por discapacidad de Nivel 5 y de 16 meses por discapacidad de Nivel 6.
(2) Mantener la relación laboral con el empleador, y el empleador organizará el trabajo adecuado; Si resulta difícil encontrar trabajo, el empleador pagará una prestación mensual por incapacidad. Los estándares son: el nivel 5 de discapacidad es el 70% del salario del empleado, el nivel 6 de discapacidad es el 60% del salario del empleado y el empleador deberá pagar las primas de seguro social requeridas por las regulaciones. Si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al estándar de salario mínimo local, el empleador deberá compensar la diferencia.
A propuesta del empleado, éste puede rescindir o disolver la relación laboral con el empleador. El fondo del seguro de accidentes laborales pagará un subsidio médico único por lesiones laborales y el empleador pagará. un subsidio único de empleo por discapacidad.
Las normas específicas para los subsidios médicos únicos por lesiones relacionadas con el trabajo y los subsidios laborales únicos por discapacidad son formuladas por los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central.
Artículo 37
Si a un trabajador lesionado en el trabajo se le identifica una discapacidad de grados siete al diez, gozará de los siguientes beneficios:
(1 ) Según el grado de invalidez. Se paga una prestación única por invalidez del fondo del seguro de accidentes de trabajo. Los estándares son: 13 meses para incapacidad de grado 7, 11 meses para incapacidad de grado 8, 9 meses para incapacidad de grado 9 y 7 meses para incapacidad de grado 10.
(2) Vencimiento del contrato laboral y de empleo; o el propio empleado propone rescindir el contrato laboral y de empleo, el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo pagará un subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y el empleador pagará un subsidio de empleo por discapacidad único. Las normas específicas para los subsidios médicos únicos por lesiones relacionadas con el trabajo y los subsidios laborales únicos por discapacidad son formuladas por los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central.