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Gastos de tratamiento (médicos). El costo del tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo debe cumplir con el catálogo de elementos de diagnóstico y tratamiento del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, la lista de medicamentos del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y los estándares del servicio de hospitalización del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo.
(2) Asignación de alimentos por hospitalización. Si un empleado es hospitalizado debido a una lesión relacionada con el trabajo, su unidad deberá proporcionar un subsidio de alimentos por hospitalización a razón del 70% del estándar de subsidio de alimentos de la unidad para viajes de negocios.
(3) Gastos de transporte, alimentación y alojamiento para tratamientos médicos en otros lugares. La institución médica emitirá un certificado y lo presentará a la agencia de manejo para su aprobación. Si un empleado lesionado en el trabajo busca tratamiento médico fuera del área coordinada, la unidad reembolsará el transporte, alojamiento y gastos requeridos de acuerdo con el estándar para empleados. viajando por trabajo.
(4) Gastos de rehabilitación. Los gastos de tratamiento de rehabilitación de empleados lesionados en el trabajo en instituciones médicas que hayan firmado contratos de servicios, si cumplen con las disposiciones del Párrafo 3 de este Artículo tales como el "Catálogo de Artículos de Diagnóstico y Tratamiento del Seguro de Accidentes de Trabajo", "Catálogo de Elementos de Diagnóstico y Tratamiento del Seguro de Accidentes de Trabajo", Catálogo de Medicamentos del Seguro” y “Normas de Servicio de Hospitalización del Seguro de Accidentes de Trabajo”, serán sufragados por el Fondo de Pago del Seguro de Accidentes de Trabajo.
(5) Tarifas de dispositivos de asistencia. Los trabajadores lesionados en el trabajo pueden recibir dispositivos de asistencia como prótesis, aparatos ortopédicos, ojos, dentaduras postizas y sillas de ruedas para la vida diaria o las necesidades laborales, y los costos requeridos se pagan con cargo al fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con las normas nacionales.
(6) Salarios durante el período pagado de suspensión. Si un empleado sufre un accidente o padece una enfermedad ocupacional en el trabajo y necesita suspender el trabajo para recibir tratamiento médico por lesiones relacionadas con el trabajo, durante el período de suspensión remunerada, el salario y los beneficios originales permanecerán sin cambios y serán pagados mensualmente por el empleador. .
(7) Gastos de manutención. Si un empleado lesionado en el trabajo que no puede cuidar de sí mismo necesita atención durante el período de suspensión remunerada, su empleador será responsable. Si se determina que un empleado lesionado en el trabajo tiene un nivel de discapacidad y el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral confirma que necesita cuidados diarios, el fondo del seguro de accidentes laborales le pagará mensualmente. Las tarifas de cuidados de vida se pagan según tres niveles diferentes: incapaces de cuidar de sí mismos en absoluto, incapaces de cuidar de sí mismos durante la mayor parte de su vida o incapaces de cuidar de parte de su vida. Los estándares son respectivamente del 50%. 40% o 30% del salario promedio mensual de los empleados del área coordinada.
(8) Asignación única por invalidez. El estándar de compensación para el subsidio único por discapacidad se determina de acuerdo con el nivel de discapacidad del empleado lesionado en el trabajo, y los estándares de compensación son diferentes para los diferentes niveles. El detalle es el siguiente:
La incapacidad de primer nivel es mi salario por 27 meses, la incapacidad de segundo nivel es mi salario por 25 meses, la incapacidad de tercer nivel es mi salario por 23 meses, y la discapacidad de cuarto nivel es mi salario de 21 meses de salario mensual, la discapacidad de nivel 5 es mi salario de 18 meses, la discapacidad de nivel 6 es mi salario de 16 meses y la discapacidad de nivel 7 es mi salario de 13 meses.
(9) Subsidio por invalidez. Si se considera que un empleado tiene una discapacidad de primer o cuarto nivel, el fondo del seguro de accidentes laborales pagará un subsidio de discapacidad mensual. Los estándares son: la discapacidad de primer nivel es el 90% del salario, la discapacidad de segundo nivel es el 85%, la discapacidad de tercer nivel es el 80% y la discapacidad de cuarto nivel es el 75%. Si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al salario mínimo estándar local, la diferencia será compensada por el fondo del seguro de accidentes de trabajo; si un empleado lesionado en el trabajo alcanza la edad de jubilación y pasa por los procedimientos de jubilación, lo hará; dejar de recibir subsidio de invalidez y disfrutar de los beneficios del seguro de pensión básico de conformidad con las regulaciones nacionales pertinentes. Si la prestación del seguro de pensión básico es inferior al subsidio de invalidez, el fondo del seguro de accidentes laborales cubrirá la diferencia. Si un empleado queda discapacitado debido al trabajo y se identifica que tiene una discapacidad de nivel uno a nivel cuatro, las primas del seguro médico básico serán pagadas por el empleador y el empleado individual sobre la base del subsidio por discapacidad.
Si un empleado queda discapacitado debido al trabajo y es identificado como una discapacidad de Nivel 5 o Nivel 6, y si el empleado conserva la relación laboral con el empleador, el empleador deberá organizar el trabajo apropiado. Si resulta difícil encontrar trabajo, el empleador pagará una prestación mensual por incapacidad. Los estándares son: el nivel 5 de discapacidad es el 70% del salario del empleado, el nivel 6 de discapacidad es el 60% del salario del empleado y el empleador deberá pagar las primas de seguro social requeridas por las regulaciones. Si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al estándar de salario mínimo local, el empleador deberá compensar la diferencia.
El departamento administrativo regional coordinador del seguro social ajustará oportunamente los subsidios por discapacidad, las pensiones de familiares dependientes y las tarifas de cuidados de vida en función de los cambios en el salario promedio de los empleados y los gastos de manutención. Las medidas de ajuste serán formuladas por los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central.
(10) Subsidio de empleo por única vez por discapacidad y subsidio médico por única vez por lesiones relacionadas con el trabajo. Si a un empleado se le diagnostica una discapacidad de quinto o sexto nivel debido al trabajo, la relación laboral con el empleador podrá terminarse o terminarse a petición del empleado, y el empleador deberá pagar un subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y subsidio de empleo por discapacidad si a un empleado se le diagnostica una discapacidad de grado siete a diez debido al trabajo y el contrato laboral expira, o el propio empleado propone rescindir el contrato laboral, el empleador deberá pagar una indemnización médica única por lesiones relacionadas con el trabajo; subsidio y subsidio de empleo por invalidez. Las normas específicas son formuladas por los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central.
(11) Asignación de decesos. El subsidio de funeral de un empleado que fallece en el trabajo es el salario mensual promedio de los empleados de los seis meses del año anterior en el área coordinadora.
(12) Pensión sustentadora de familiares. La pensión para los familiares dependientes de un empleado que fallezca en el trabajo se pagará sobre la base de una determinada proporción del salario del empleado a los familiares que le proporcionaron la principal fuente de sustento y no pudieron trabajar durante su vida. Las normas son: 40% para el cónyuge, 30% para otros familiares y 10% para ancianos viudos o huérfanos. El monto total de la pensión calculada para familiares dependientes no podrá ser mayor que el salario del empleado que falleció en el trabajo.
El alcance específico del apoyo a los familiares será estipulado por el departamento administrativo de trabajo y seguridad social del Consejo de Estado.
(13) Prestación única por fallecimiento relacionado con el trabajo.
Según el párrafo 3 del artículo 39 del "Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales": el estándar para las prestaciones únicas por muerte relacionada con el trabajo es 20 veces el ingreso disponible per cápita de los residentes urbanos en el Por lo tanto, el subsidio único por fallecimiento relacionado con el trabajo en 2020 es de 847.180 yuanes ("Ingresos y gastos de consumo de los residentes en 2020", publicado por el sitio web oficial de la Oficina Nacional de Estadísticas, per cápita disponible)
Nota: El salario personal anterior se refiere a empleados que sufren lesiones por accidentes o enfermedades profesionales debido al trabajo. El salario mensual promedio pagado durante 12 meses si mi salario es 300% mayor que el salario promedio de los empleados del área coordinada. , se calculará como el 300% del salario promedio de los empleados del área coordinada, si mi salario es inferior al 60% del salario promedio de los empleados del área coordinada, se calculará como el de los empleados del área coordinada; Calculado al 60% del salario medio
Base Legal
Artículo 35 del “Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo” Si un empleado queda incapacitado por razón del trabajo y es identificado como. una invalidez de primer a cuarto nivel Conservar la relación laboral, renunciar al trabajo y disfrutar de los siguientes beneficios:
(1) Se pagará un subsidio por invalidez por única vez con cargo al seguro de accidentes de trabajo. fondo según el nivel de invalidez. El estándar es: 27 meses de salario para invalidez de primer nivel, 25 meses de salario para invalidez de segundo nivel, 23 meses de salario para invalidez de tercer nivel y 21 meses de salario para invalidez de cuarto. nivel de invalidez.
(2) Las prestaciones por invalidez se pagan mensualmente con cargo al fondo del seguro de accidentes laborales. Las normas son: la invalidez de primer nivel es el 90% del salario, la invalidez de segundo nivel es el 85%. la discapacidad de tercer nivel es del 80% y la discapacidad de cuarto nivel es del 75%. El monto real del subsidio por discapacidad es inferior al estándar de salario mínimo local, el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo cubrirá la diferencia.
(3) Después de que los trabajadores con lesiones relacionadas con el trabajo alcancen la edad de jubilación y pasen por los procedimientos de jubilación, se suspenderá el pago de las prestaciones por incapacidad y los beneficios del seguro de pensión básico serán bajos de acuerdo con las regulaciones nacionales. El empleado está discapacitado debido a lesiones relacionadas con el trabajo y se le identifica con una discapacidad de nivel uno a cuatro, las primas del seguro médico básico serán pagadas por el empleador y el empleado individual sobre la base del subsidio por discapacidad.
Artículo 36 del “Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo” Los trabajadores que por razón del trabajo sean identificados como inválidos de quinto o sexto nivel gozarán de los siguientes beneficios:
(1) De acuerdo con el nivel de discapacidad, desde El estándar para el pago de prestaciones únicas por discapacidad del fondo del seguro de accidentes de trabajo es: 18 meses para el nivel 5 de discapacidad y 16 meses para el nivel 6 de discapacidad
(2) Mantener la relación laboral con el empleador, el empleador organizará un trabajo adecuado. Si es difícil conseguir un trabajo, el empleador pagará el subsidio de invalidez mensualmente: el 70% del salario para el nivel 5 de invalidez y el 60% del salario. el salario por discapacidad de nivel 6 Si el monto real del subsidio por discapacidad pagadero por el empleador es inferior al salario mínimo local, el empleador deberá compensar la diferencia a propuesta del empleado. Cuando se termina la relación laboral, la lesión relacionada con el trabajo. El fondo del seguro pagará un subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y el empleador pagará un subsidio médico único por discapacidad. Las normas específicas para el subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y el subsidio único de empleo por discapacidad. Lo determinará la provincia, región autónoma y municipio directamente dependiente del Gobierno Central.
Artículo 37 del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo" para los empleados identificados como discapacitados. del nivel 7 al nivel 10 debido al trabajo disfrutarán de los siguientes beneficios:
( 1) Se paga un subsidio único por discapacidad del fondo del seguro de accidentes laborales de acuerdo con el nivel de discapacidad. Los estándares son: 13 meses para incapacidad de grado 7, 11 meses para incapacidad de grado 8, 9 meses para incapacidad de grado 9 y 7 meses para incapacidad de grado 10.
(2) Vencimiento del contrato laboral y de empleo; o el propio empleado propone rescindir el contrato laboral y de empleo, el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo pagará un subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y el empleador pagará un subsidio de empleo por discapacidad único. Las normas específicas para los subsidios médicos únicos por lesiones relacionadas con el trabajo y los subsidios laborales únicos por discapacidad son formuladas por los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central.