¿Cuál es la tasa de reembolso por lesiones relacionadas con el trabajo?
El alcance de las lesiones relacionadas con el trabajo es el requisito previo para la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo y, por lo general, está estipulado directamente por la ley. Las leyes sobre seguros de lesiones relacionadas con el trabajo y los convenios laborales internacionales de varios países y regiones adoptan principalmente los siguientes modelos legislativos para regular el alcance de las lesiones relacionadas con el trabajo: modelo legislativo general, modelo legislativo enumerado y modelo legislativo mixto.
Las lesiones típicas relacionadas con el trabajo son las siguientes:
1. Lesiones accidentales debido al trabajo durante el horario laboral y en el lugar de trabajo.
2. , lesionarse accidentalmente mientras realiza tareas de preparación o finalización de trabajos en el lugar de trabajo;
3. Ser lesionado por violencia y otros accidentes mientras realiza tareas durante el horario laboral y en el lugar de trabajo;
4. Las enfermedades profesionales se refieren a enfermedades causadas por empleados de empresas, instituciones y organizaciones económicas individuales debido a la exposición a factores tóxicos y nocivos como polvo y sustancias radiactivas en sus actividades profesionales;
5. fuera del domicilio, Lesionado por motivos de trabajo o ocurrido un accidente y se desconoce su paradero;
6. Lesionado por accidente de tránsito que no sea responsabilidad principal de la persona o de tránsito ferroviario urbano, ferry de pasajeros. o accidente de tren en el camino hacia y desde la salida del trabajo;
7. Debe ser reconocido como una lesión relacionada con el trabajo de acuerdo con las leyes y reglamentos administrativos.
Se consideran lesiones relacionadas con el trabajo las siguientes circunstancias:
1. Muerte por enfermedad súbita durante las horas de trabajo y en el lugar de trabajo o muerte por falla del rescate dentro de las 48 horas; >
2. Lesionado durante actividades de rescate y socorro en casos de desastre para salvaguardar los intereses nacionales y los intereses públicos;
3. El empleado estuvo anteriormente en el ejército, quedó discapacitado debido a la guerra o lesiones relacionadas con el trabajo, y ha obtenido un Certificado de Soldado Revolucionario Discapacitado. La antigua lesión volvió a aparecer después de llegar al empleador.
No se reconocerán como lesiones relacionadas con el trabajo las siguientes circunstancias:
1. Lesión dolosa
2.
3.Autolesiones o suicidio.
Base Legal
Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo
Artículo 33 Si un trabajador resulta lesionado en accidente o padece una enfermedad profesional en el trabajo y necesita suspender el trabajo para recibir tratamiento médico por lesiones relacionadas con el trabajo. Durante el período de suspensión remunerada, el salario y los beneficios originales permanecerán sin cambios y serán pagados mensualmente por el empleador.
El período de suspensión remunerada generalmente no supera los 12 meses. Si la lesión es grave o la situación es especial, podrá prorrogarse adecuadamente previa confirmación del comité de evaluación de la capacidad laboral de la ciudad distrital, pero el tiempo de prórroga no excederá los 12 meses. Después de que se evalúe que un empleado lesionado en el trabajo tiene un nivel de discapacidad, sus beneficios originales serán suspendidos y disfrutará de beneficios por discapacidad de acuerdo con las disposiciones pertinentes de este capítulo. Si un empleado lesionado en el trabajo aún necesita tratamiento después de que expire el período de suspensión remunerada, seguirá disfrutando de tratamiento médico por lesiones relacionadas con el trabajo.
Para los empleados lesionados en el trabajo que no pueden cuidar de sí mismos y necesitan atención durante la suspensión remunerada, su empleador será responsable.