Cómo redactar un formulario de solicitud de accidente laboral

Al completar el formulario de solicitud de determinación de lesiones personales relacionadas con el trabajo, debe anotar claramente la información de identidad personal y las circunstancias específicas y el momento del accidente de lesiones relacionadas con el trabajo. La información del empleador también debe ser específica. .

El contenido específico del formulario de solicitud de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo:

1. Información básica de las lesiones relacionadas con el trabajo: nombre, sexo, edad, dirección, número de identificación, información de contacto. , nombre de la unidad, puesto de trabajo, tiempo de participación en el trabajo, tiempo de solicitud de accidente de trabajo, tiempo del accidente, parte lesionada, proceso de lesión, etc. En la columna Parte de la lesión, complete la parte específica de la lesión.

2. Datos básicos del empleador: nombre, dirección, persona de contacto, número de contacto y opiniones del empleador, etc.

3. La dirección administrativa del trabajo y de la seguridad social revisa la información y acepta opiniones. ?

4. Debe declararse dentro del plazo contratado y en tiempo y forma.

5. Rellene el formulario con bolígrafo o rotulador, con fuentes limpias y claras sin ninguna alteración. Si el solicitante es un empleador o una organización sindical, se estampará el sello oficial en el nombre. Los empleados de instituciones públicas deben completar la categoría de ocupación y los empleados de empresas deben completar la categoría de trabajo (o tipo de trabajo).

6. Después de una breve descripción de la lesión, se debe indicar claramente el momento y lugar del accidente, así como el trabajo realizado en ese momento, la causa de la lesión y la ubicación y extensión. de la lesión.

Información ampliada:

Notas sobre la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo

Habilidades para identificar lesiones relacionadas con el trabajo

1 Determine rápidamente el nombre. de la unidad donde ocurrió la lesión relacionada con el trabajo

La unidad no compra un seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo para sus empleados, y el empleador asume toda la responsabilidad por la compensación por lesiones relacionadas con el trabajo. Es básicamente imposible para el. El empleador puede solicitar activamente el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo para sus empleados, o incluso evitar la responsabilidad por compensación por lesiones relacionadas con el trabajo de todas las formas posibles. Incluso si compra un seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo, el empleador aún debe asumir parte de la responsabilidad de compensación y existe la posibilidad de que no solicite de manera proactiva el reconocimiento de las lesiones relacionadas con el trabajo.

Como empleado lesionado en el trabajo, si no sabe el nombre exacto del empleador, no puede determinar el objetivo del recurso. Porque en la práctica hay muchos empleados que desconocen el nombre de su propia unidad, especialmente cuando los proyectos se subcontratan a diferentes niveles. Por ejemplo, para los trabajadores migrantes contratados por sus propios contratistas, es difícil saber quién es su empleador. Por lo tanto, determinar el empleador y el sujeto responsable de la compensación por lesiones relacionadas con el trabajo son las condiciones más básicas para identificar las lesiones relacionadas con el trabajo.

2. Recopilar y proporcionar materiales de evidencia que demuestren la relación laboral y el hecho de que ocurrió la lesión relacionada con el trabajo.

Las dos condiciones más básicas y fundamentales para identificar las lesiones relacionadas con el trabajo son la prueba. la relación laboral y acreditar que se produjo el accidente de trabajo. Entonces, ¿existe un contrato laboral firmado por la unidad o un permiso de trabajo, certificado de empleo y otros certificados de relación laboral? ¿Hay algún trabajador que haya presenciado la lesión laboral en el lugar y que esté dispuesto a testificar?

Estos materiales de apoyo son materiales necesarios para solicitar el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo. Sin estos materiales, el departamento administrativo de trabajo y seguridad social ni siquiera aceptará la solicitud de determinación de lesión relacionada con el trabajo. Aunque los trabajadores lesionados en el trabajo pueden recolectar algunos materiales de certificación, en la mayoría de los casos, los trabajadores lesionados en el trabajo no pueden recolectar ni proporcionar ellos mismos los materiales de certificación relevantes.

Si es necesario, un abogado profesional de lesiones relacionadas con el trabajo puede investigar y recopilar hechos que demuestren la relación laboral y la ocurrencia de la lesión relacionada con el trabajo, y buscar ayuda de los medios de comunicación y los departamentos pertinentes a través del abogado.

3. El empleador no solicita el reconocimiento de accidentes de trabajo. Debes solicitarlo tú mismo.

Participes o no en un seguro de accidentes de trabajo, accidentes de trabajo. El reconocimiento es un paso muy importante en el manejo de las lesiones relacionadas con el trabajo. El reconocimiento de las lesiones relacionadas con el trabajo es, ante todo, obligación del empleador. Si el empleador no solicita el reconocimiento de las lesiones relacionadas con el trabajo dentro del plazo prescrito, el empleado lesionado, sus familiares cercanos, etc., pueden solicitarlo en el plazo de un año.

Dado que existe un límite de tiempo definido para solicitar el reconocimiento de accidentes de trabajo, el departamento administrativo de trabajo y seguridad social no aceptará la solicitud más allá del límite de tiempo y la búsqueda de beneficios del seguro de accidentes de trabajo. no será respaldada por arbitraje o tribunal.

Por lo tanto, no confíe en las promesas falsas o poco sinceras del empleador para evitar perder el plazo para solicitar la certificación de lesiones relacionadas con el trabajo.

4. La mediación requiere una comprensión del nivel de discapacidad y los estándares de cálculo.

El acuerdo negociado a menudo ocurre cuando la unidad no participa en el seguro de accidentes laborales. Dado que informar una lesión relacionada con el trabajo puede afectar el índice de pago futuro del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de la unidad o ser castigado por los departamentos pertinentes, los empleadores a menudo solicitan directamente una negociación sobre el monto de la compensación sin solicitar la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo y la evaluación de la capacidad laboral. Para garantizar que la indemnización por accidentes de trabajo se tramite lo antes posible, el empleado lesionado o sus familiares. Después de todo, también deberíamos adoptar una actitud más solidaria.

Sin embargo, en este momento, no hay ninguna conclusión sobre la evaluación de la capacidad laboral, no se puede determinar el nivel de discapacidad y los costos del tratamiento posterior, y el estándar de cálculo de la compensación por lesiones relacionadas con el trabajo ni siquiera está claro. , debe consultar más expertos médicos, abogados, etc., si las condiciones lo permiten, es mejor que un abogado negocie los asuntos de compensación por lesiones relacionadas con el trabajo y firme un acuerdo de compensación.

Referencia: Enciclopedia Baidu-Formulario de solicitud de determinación de lesiones laborales