Proporción de reembolso del seguro médico de Changyuan
Se requieren los siguientes materiales para el reembolso del seguro médico:
1. El documento de identidad original válido y la tarjeta de seguro social original de la persona asegurada. Si no tiene el original, debe solicitar un reemplazo con anticipación;
2 Para ventas en farmacias designadas con seguro médico, debe proporcionar la factura original unificada y una lista de impuestos impresa por computadora. ;
3. Registros médicos ambulatorios relacionados con el seguro médico legal. Certificados médicos originales, como informes de exámenes y resultados de laboratorio.
4. Certificado de diagnóstico de enfermedad original emitido por un médico; institución médica designada con seguro médico legal;
5. Si se confía a otros, también se requiere la tarjeta de identificación original válida del agente;
6. desde la computadora del hospital o la receta original emitida por el médico requerida por el seguro médico.
El proceso de reembolso del seguro médico es el siguiente:
65438+
2. Empleados que estén hospitalizados en otros lugares y se encuentren enfermos por viajes de negocios o largos. -el trabajo temporal en el extranjero debe ser de emergencia, puede ser hospitalizado en un hospital local, pero debe presentarse al Departamento de Supervisión Municipal de la Oficina de Seguro Médico dentro de los tres días
3. tratamiento médico, el hospital pagado por la unidad no tiene efecto, o el médico del hospital recomienda el traslado a otros lugares. Debe ser un hospital designado, un hospital central o un hospital popular municipal, y la carta de transferencia y los materiales de inspección pertinentes deben presentarse al Departamento de Supervisión de la Oficina de Seguros Médicos para su revisión. La transferencia solo puede realizarse después de la aprobación.
En resumen, el índice de reembolso del seguro médico de Changyuan es generalmente de alrededor del 85%. Si excede el límite básico, se reembolsará de acuerdo con el índice de reembolso.
Base legal:
Artículo 30 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance del pago de la caja del seguro médico básico:
(1) Debe ser pagado por la caja del seguro de accidentes de trabajo;
(2) Debe ser asumido por un tercero;
(3) Debe correr a cargo de la salud pública;
(4) Ir al extranjero para recibir tratamiento médico.
Gastos médicos que deben ser asumidos por un tercero según la ley. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a reclamar del tercero.