¿Cuál es el número de teléfono de la Oficina de Seguros Médicos de Gaomi?

Las principales responsabilidades de la Administración Nacional de Seguridad Médica son:

1. Elaborar reglamentos, políticas, planes y normas para los seguros médicos, seguros de maternidad, asistencia médica y otros sistemas de seguridad médica. y formular reglamentos departamentales y organizar su implementación.

2. Organizar la formulación e implementación de medidas de supervisión y gestión de los fondos de seguro médico, establecer y mejorar el mecanismo de prevención y control de la seguridad de los fondos de seguro médico y promover la reforma de los métodos de pago de los fondos de seguro médico.

3. Organizar y formular políticas de financiación y beneficios de seguros médicos, mejorar el ajuste dinámico y los mecanismos de ajuste y equilibrio regionales, coordinar los estándares de beneficios de seguros médicos urbanos y rurales, y establecer y mejorar un mecanismo de ajuste de beneficios que sea consistente con el nivel de financiación. Organizar la formulación e implementación de planes de reforma del sistema de seguros de cuidados a largo plazo.

4. Organizar la formulación de catálogos unificados de seguros médicos urbanos y rurales y normas de pago de medicamentos, consumibles médicos, servicios médicos e instalaciones de servicios médicos, establecer un mecanismo de ajuste dinámico, formular reglas de negociación de acceso al catálogo de seguros médicos y organizar su implementación.

5. Organizar la formulación de políticas sobre precios de medicamentos, insumos médicos y cargos por instalaciones de servicios médicos, establecer un mecanismo razonable de determinación y ajuste dinámico de los precios de los servicios médicos pagados por los seguros médicos, y promover el establecimiento de un mecanismo de formación de precios de servicios médicos sociales liderado por el mercado, establecer un sistema de seguimiento y publicación de información de precios.

6. Formular políticas de licitación y adquisiciones de medicamentos e insumos médicos y supervisar su implementación, y orientar la construcción de una plataforma de licitación y adquisiciones de medicamentos e insumos médicos.

7. Desarrollar acuerdos de instituciones médicas designadas y medidas de gestión de pagos y organizar su implementación, establecer y mejorar el sistema de evaluación de crédito del seguro médico y el sistema de divulgación de información, supervisar y gestionar las conductas de los servicios médicos y los gastos médicos incluidos en el alcance. de seguros médicos, e investigarlos y tratarlos de conformidad con la ley. Violaciones de leyes y reglamentos en el campo de los seguros médicos.

8. Responsable de la gestión de seguridad médica, sistema de servicio público y construcción de información. Organizar la formulación y mejora de las políticas de gestión médica externa y liquidación de gastos. Establecer y mejorar el sistema de transferencia y continuación de las relaciones de seguridad médica. Realizar cooperación e intercambios internacionales en el ámbito de la seguridad médica.

9. Cumplir otras tareas asignadas por el Comité Central del Partido y el Consejo de Estado.

10. Cambios de función. La Administración Nacional del Seguro Médico debe mejorar el sistema unificado de seguro médico básico y el sistema de seguro de enfermedades críticas para los residentes urbanos y rurales, establecer y mejorar un sistema de seguridad médica de múltiples niveles que abarque las zonas urbanas y rurales, mejorar continuamente el nivel de seguridad médica, garantizar que Los fondos del seguro médico se utilizan de manera racional, son seguros y controlables, y promueven el seguro médico. La reforma de los "tres vínculos médicos" en la medicina protegerá mejor las necesidades médicas de la gente y reducirá la carga de los gastos médicos.

11. División de responsabilidades con la Comisión Nacional de Salud. La Comisión Nacional de Salud, la Administración Nacional del Seguro Médico y otros departamentos han fortalecido la conexión de sistemas y políticas en atención médica, seguros médicos, medicamentos y otros aspectos, han establecido mecanismos de comunicación y consulta, se han coordinado para promover reformas y han mejorado la eficiencia de los servicios médicos. uso de recursos y niveles de seguridad médica.

Base legal: Artículo 6 del “Reglamento de Gestión de Instituciones Médicas”.

El departamento administrativo de salud del gobierno popular local a nivel de condado o superior formulará un plan para el establecimiento de instituciones médicas en la región administrativa basándose en la población, los recursos médicos, las necesidades médicas y la distribución de los servicios existentes. instituciones médicas en la región administrativa.

Los gobiernos, las empresas y las instituciones públicas pueden crear instituciones médicas según sea necesario e incorporarlas en la planificación de las instituciones médicas locales.

Artículo 7

Los gobiernos populares locales a nivel de condado o superior incorporarán la planificación de las instituciones médicas en el plan de desarrollo de salud regional local y en el plan general de construcción y desarrollo urbano y rural.