Proporción de reembolso de los principales hospitales terciarios bajo el seguro médico de los empleados de Zhengzhou

Un hospital terciario es un hospital terciario A, que se puede decir que es el hospital de más alto nivel en China continental. Por supuesto el nivel médico es muy bueno. Cuesta mucho dinero consultar a un médico allí, pero se lo reembolsan.

1. ¿Cuáles son los tres hospitales?

Los hospitales terciarios A (denominados "hospitales terciarios") son los niveles de instituciones médicas clasificadas de acuerdo con las "Medidas de gestión de clasificación de hospitales" actuales de mi país y son el nivel más alto entre los "tres y seis hospitales de "nivel" en el continente de mi país.

Los principales ítems que solicitan evaluación los hospitales terciarios incluyen la gestión y los servicios médicos, la calidad y seguridad médica, el nivel técnico y la eficiencia. Los hospitales privados de China continental también pueden participar en la clasificación médica.

Los hospitales de nivel 3 (número de camas superior a 501) son hospitales de nivel regional o superior que brindan servicios médicos y de salud de alto nivel y llevan a cabo tareas de educación superior e investigación científica en la región y sus alrededores. áreas. Se obtiene una calificación de acuerdo con los estándares de puntuación, y una puntuación de 900 o más se considera una calificación.

Tasa de reembolso del seguro médico"/"

2. ¿Cuál es la tasa de reembolso del seguro médico más reciente para hospitales terciarios?

1. Línea de depósito

El deducible es el monto inicial de reembolso. Sólo cuando se alcanza el deducible se puede solicitar el reembolso. Los diferentes niveles hospitalarios tienen diferentes umbrales de reembolso por hospitalización. El umbral de reembolso para los hospitales terciarios está dentro de los 800 yuanes.

2. Ratio de reembolso

Cuanto mayor sea el nivel del hospital, más segmentos de reembolso y el ratio de reembolso se reducirá en consecuencia. Las proporciones de reembolso de los hospitales terciarios son las siguientes:

(1) se reembolsará el 80 % para la porción entre 800 y 5000 yuanes;

(2) se reembolsará el 85 %; de 5.000 a 10.000 yuanes;

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(3) se reembolsará 90 por la parte superior al límite máximo de pago de 10.000 yuanes

(4) para los jubilados; , se añadirá 5 al ratio de reembolso anterior.

3. ¿Cuál es el alcance del reembolso del seguro médico de hospitalización?

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Costos de la cirugía (consulte los estándares nacionales, si el costo supera los 1000 yuanes, se reembolsarán 1000 yuanes). Las personas mayores de 60 años que estén hospitalizadas en centros de salud recibirán una compensación de 10 yuanes por gastos diarios de tratamiento y enfermería, con un límite de 200 yuanes.

Proporción de reembolso: el centro de salud de la ciudad reembolsa 60; el hospital de segundo nivel reembolsa 40; el hospital de tercer nivel reembolsa 30.

Objetividad jurídica:

El artículo 28 de la "Ley del Seguro Social" cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate. , de acuerdo con el nacional Se estipula que se pagará con cargo al fondo del seguro médico básico. Artículo 29 Si los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará directamente con las instituciones médicas y las unidades comerciales farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.