Cuidados antes y después de la cirugía ortopédica

1. Realizar según la rutina general de enfermería quirúrgica.

2. Preparación de la piel: Afeite el pelaje o el pelo dentro del área de preparación de la piel, luego lávelo y séquelo, luego use tintura de yodo y etanol 75 para eliminar el yodo, o use bromuro de bencilo el día y la noche antes de la aplicación. operación o la mañana de la operación.

3. En pacientes bajo anestesia general, se debe realizar un enema de agua por la noche antes de la cirugía.

4. La mañana de la operación se debe cambiar la herida abierta en el sitio quirúrgico.

Cuidados postoperatorios

1. Elija una cama dura de acuerdo con las rutinas generales de cuidados postoperatorios y las rutinas de cuidados postoperatorios.

2. Posición boca abajo (1) Después de la cirugía de la extremidad, utilice soportes, almohadas, sacos de arena, etc. para elevar la extremidad afectada. para promover el retorno de sangre.

(2) La colocación de las extremidades fijadas externamente con yeso debe ser cómoda, favorecer el retorno venoso y no causar fracturas con yeso ni comprimir los tejidos blandos locales.

3. Observar de cerca la circulación sanguínea del miembro afectado.

4. Después de la cirugía ortopédica, las suturas generalmente se retiran entre 1 y 4 días.

Orientación de salud

1. Orientar a los pacientes para que reanuden los ejercicios funcionales de manera oportuna, con el propósito de restaurar la función local de las extremidades y la salud sistémica, prevenir complicaciones y lograr los resultados deseados. cirugía.

Los ejercicios postoperatorios generales se pueden dividir en tres etapas:

(1) Etapa temprana: una a dos semanas después de la operación, con la asistencia del personal médico, las actividades van desde ligeras hasta pesado. Amplitud de pequeña a grande.

(2) A medio plazo: Desde la curación de la incisión quirúrgica hasta la eliminación de la tracción o fijación externa, se puede aumentar la cantidad, intensidad y tiempo del ejercicio de manera oportuna en función del ejercicio inicial. según las necesidades de la afección, complementados con instrumentos simples o brackets.

(3) Etapa tardía: potenciar el ejercicio sintomático, combinado con fisioterapia, masajes, acupuntura, etc. Restaurar la función de las extremidades lo antes posible.

2. Anime a los pacientes a hacer ejercicio en la cama lo antes posible, tirar del anillo con las manos, elevar el cuerpo, aumentar la capacidad pulmonar, promover la circulación y prevenir la atelectasia. Infección pulmonar, trombosis venosa profunda de miembros inferiores.

Cuidado de la fijación con yeso

La tecnología de vendaje de yeso generalmente se usa para los siguientes propósitos de tratamiento:

(1) Fijación conformal: se usa principalmente para fracturas de fisuras. Para evitar el desplazamiento de la fractura y garantizar una curación suave, las extremidades y las articulaciones en el lugar de la fractura deben mantener una postura especial. Esto es difícil de lograr con una férula pequeña, pero un aparato ortopédico de yeso o una férula de yeso pueden lograr una fijación conformal.

(2) Fijación temporal: algunas fracturas tienen una mala alineación después de reducciones repetidas o las extremidades están muy inflamadas. El tratamiento debe realizarse después de que se alivie la hinchazón de las extremidades. Para evitar que el extremo de la fractura se mueva, cause daño al tejido blando circundante y cause dolor intenso durante el movimiento de la extremidad, se puede usar un aparato ortopédico de yeso o una férula de yeso para fijar temporalmente la extremidad afectada.

(3) Fortalecer la función de fijación interna: si este tipo de fractura requiere reducción quirúrgica, los extremos rotos de la fractura deben fijarse con placas o clavos de acero. Todavía no existe un principio de fijación con yeso después de la cirugía. El objetivo es fortalecer el papel de la fijación interna para facilitar la curación de las fracturas.

(4) Después de que una herida de fractura abierta se infecta, se requiere un movimiento frecuente de las extremidades durante los cambios de apósito, lo que no favorece la fijación y curación de la fractura. Por lo tanto, fijar la extremidad afectada con un tubo de yeso y abrir una "ventana" en la herida infectada para exponer la herida no sólo facilita los cambios de apósito, sino que también garantiza la fijación de la fractura.

1. Precauciones

(1). Todos los pacientes recién enyesados ​​deben ser examinados clínicamente, se debe escuchar el síntoma principal del paciente y observar el color de la piel, la temperatura, la hinchazón, la sensación y el movimiento de las extremidades. Una vez que se produzca un trastorno de la circulación sanguínea, infórmeselo a su médico de inmediato y ayude a manejarlo.

(2). Cuando transporte al paciente antes de que el yeso esté seco, asegúrese de sostener el yeso con las palmas, evite pellizcarlo con los dedos y preste atención para proteger el yeso de deformaciones y daños.

(3). El vendaje de yeso no debe quedar demasiado apretado como para causar sensación de opresión. Eleve la extremidad afectada para prevenir la hinchazón y el sangrado. Las extremidades superiores se pueden apoyar con almohadas de modo que la extremidad afectada quede a 15 cm por encima del corazón. Las extremidades inferiores se pueden elevar utilizando almohadas o un cabestrillo.

Prevenir las escaras

(1) Observar e inspeccionar con frecuencia la piel expuesta al yeso, los bordes del yeso y las protuberancias óseas desprotegidas como los talones y los codos, y masajear dos veces al día. Día. Promover la circulación sanguínea. Compruebe si hay síntomas tempranos de escaras, como edema y hematomas, para evitar que se formen escaras.

(2) Fortalecer el masaje, sumergir los dedos en etanol al 50% dos veces al día y masajear hasta el borde del yeso para favorecer la circulación sanguínea local.

Cuatro. Observación de sangrado

(1) Cuando la incisión dentro del yeso sangra, puede penetrar en la superficie del yeso. Cuando el agua sangra durante mucho tiempo, puede fluir a lo largo de la pared interior del yeso hacia el exterior del yeso, contaminando el panel. Entonces, además de observar la superficie del yeso, revise los bordes del yeso y la cama para detectar manchas de sangre.

(2). Para juzgar si la mancha de sangre en la superficie del yeso se está expandiendo, puede usar un lápiz para marcar el borde de la mancha de sangre e indicar el tiempo. Si nota que el límite sanguíneo se está expandiendo, infórmeselo a su médico. La técnica del camello de inmovilización con vendas de yeso es uno de los métodos para tratar las fracturas. Debido a su buena plasticidad, buena adaptabilidad a diversas formas del cuerpo humano y efecto de fijación confiable, se usa ampliamente. Cuando esté en uso, fije la longitud de la extremidad según sea necesario, forme una tira con el vendaje de yeso, sumérjalo en agua tibia, sáquelo, apriételo y péguelo en la extremidad para que se ajuste a las condiciones internas y externas. forma de la extremidad y luego envuelva la tira de yeso alrededor con una gasa. En la extremidad, manténgala quieta. Después de 5 a 15 minutos, el yeso se solidificará y endurecerá. Se llama yeso o férula de yeso. Si el vendaje de yeso se empapa directamente en agua tibia, sáquelo, exprímalo para secarlo y envuélvalo directamente alrededor de la extremidad hasta que el yeso se solidifique y se endurezca. Este método se llama fundición.

Cuidado de pacientes con férulas pequeñas

Los pacientes con fracturas de extremidades, especialmente aquellos con fracturas de extremidades superiores e inferiores, pueden regresar a casa para recuperarse directamente sin hospitalización después de la reducción y la fijación de férulas pequeñas. Sin embargo, la observación y el cuidado siguen siendo muy importantes para los pacientes inmovilizados con pequeñas férulas. Si la familia del paciente no sabe qué es normal, qué es anormal y a qué deben prestar atención después de usar una férula, inevitablemente traerá consecuencias indebidas para el paciente. Por lo tanto, las instrucciones correctas de cuidado en el hogar son cruciales para los pacientes con férulas pequeñas.