Conceptos básicos de dosificación y cuantificación del ácido ascórbico
El siguiente artículo está extraído y traducido al [AJP Australian Journal of Pharmaceutical Sciences 1994, 75(1):44].
Se ha informado que la ingesta de vitamina C causa deficiencia de glucosa-6-fosfato y hemólisis.
La 6-fosfato deshidrogenasa de uva (G6-PD) es una enzima que se encuentra en muchos tejidos, incluidos los glóbulos rojos. En la década de 1950, se descubrió que la deficiencia congénita de G6-PD aumenta la sensibilidad de los glóbulos rojos, provocando hemólisis. G6-PD afecta la viabilidad de los glóbulos rojos y la actividad enzimática disminuye con la vida celular. La falta de esta enzima puede desnaturalizar fácilmente algunas de las proteínas de las células. Este cambio en los glóbulos rojos hace que G6-PD sea particularmente sensible a la citólisis o fagocitosis de las células del sistema reticuloendotelial. Esto muestra que el G6-PD tiene un gran impacto en la estabilidad y la vida útil de los glóbulos rojos.
Si una persona nace sin G6-PD, habrá menos glóbulos rojos en la sangre. Es más probable que ocurra hemólisis si toma medicamentos que hacen que los glóbulos rojos se disuelvan.
Un paciente varón de 32 años, cuyos padres son nigerianos, recibió 40 g de vitamina C por vía intravenosa tres veces por semana, de 20 a 40 g cada vez. Tómelo por vía oral todos los días durante un mes sin efectos secundarios. Cuando se aumentó la dosis intravenosa a 80 g, el paciente comenzó a presentar asma, fiebre y melena al segundo día. Cuando el paciente fue llevado al hospital para un análisis de sangre, se encontró que los niveles de hemoglobina en la sangre eran extremadamente bajos. Cuando se suspende la vitamina C, los pacientes se recuperan con el tratamiento adecuado.
Los autores declaran: "Aunque la vitamina C puede provocar hemólisis, su peligro no parece estar ampliamente aceptado. De hecho, la vitamina C es esencial en muchos medicamentos utilizados para tratar la deficiencia de G6-PD. Antes de empezar a drogarse". -dosis de vitamina C, se debe determinar si el paciente tiene deficiencia congénita de G6-PD.
CDI (AJP, 8, 1990, P645) publicó que dosis altas de vitamina C pueden causar G6. de hemólisis en pacientes con deficiencia de PD Este estudio muestra que grandes dosis de Vc pueden causar hemólisis
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Medicina clínica china 2000 Volumen 1 Número 3
p><. p>Evite grandes dosis de vitamina CChung Shu-wah, Kowloon Harbour Hospital, Hong Kong
En los últimos años, los estudios han demostrado que el aumento de las dosis de vitamina C ha llevado a Cada vez hay más reacciones adversas. Las reacciones adversas más comunes de la vitamina C son las siguientes:
Diarrea: La ingesta de 4 gramos de vitamina Cl al día puede acelerar la peristalsis del intestino delgado y provocar dolor abdominal fisiológico, diarrea, etc. /p>
Sangrado de estómago: Si se toma durante mucho tiempo, la ingesta de vitaminas por vía oral provocará náuseas y vómitos. El aumento de la secreción de ácido gástrico agravará el dolor de las úlceras gástricas y duodenales, y en casos graves puede incluso provocar úlceras gástricas. congestión mucosa, edema y sangrado gástrico.
El uso prolongado de grandes cantidades de vitamina C. Puede reducir la absorción intestinal de vitamina B_2 y agravar la condición de anemia megaloblástica si el paciente tiene una deficiencia congénita. En la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, tomar más de 5 gramos de vitamina C al día puede provocar rotura de glóbulos rojos y hemólisis. La anemia sexual puede poner en peligro la vida en casos graves.
Gota: Es una enfermedad. Enfermedad causada por trastornos del metabolismo de las purinas en el cuerpo. Se caracteriza principalmente por una concentración excesiva de ácido úrico en la sangre, lo que provoca una serie de síntomas en las articulaciones, los tejidos conectivos y los riñones. La ingesta de vitamina C puede provocar un aumento brusco del ácido úrico y. inducir enfermedad.
Cuando se inyecta vitamina C por vía intravenosa, puede provocar mareos o desmayos. La vitamina C irrita la pared de los vasos sanguíneos y si se utiliza durante mucho tiempo, puede provocar flebitis e incluso trombosis, lo que puede provocar una aparición repentina. muerte
Dependencia infantil: si las mujeres embarazadas continúan tomando grandes cantidades de vitamina C, sus fetos se volverán dependientes de este medicamento después del nacimiento. Una gran cantidad de vitamina C puede causar escorbuto, apatía, dientes rojos e hinchados. , hemorragias subcutáneas e incluso hemorragias gastrointestinales y urinarias.
Indigestión infantil: Los bebés amamantados consumen grandes cantidades de vitamina C. Puede provocar ansiedad, dificultad para dormir e indigestión.
Infertilidad: prolongada. -El uso prolongado de vitamina C en mujeres en edad fértil puede reducir la fertilidad en algunas mujeres si la dosis diaria excede los 2 gramos.
Inmunidad reducida: el uso prolongado de grandes cantidades de vitamina C puede reducir la capacidad de fagocitosis de los glóbulos blancos. y reducir la resistencia de los anticuerpos a las enfermedades.
Reacción de abstinencia del fármaco: el uso prolongado de grandes cantidades de vitamina C puede reducir la concentración del fármaco en la sangre. Esto se debe a que el cuerpo está sobrecargado, lo que cambia el organismo regulador del cuerpo y agrava la descomposición y excreción de vitamina C. Si se suspende repentinamente el medicamento, el cuerpo aún mantendrá la tasa metabólica actual, lo que provocará deficiencia de vitamina C y escorbuto. Por lo tanto, el medicamento debe suspenderse gradualmente.
Reacciones alérgicas: Algunas personas son alérgicas a la vitamina C y desarrollan erupciones cutáneas, náuseas, vómitos y, en casos graves, shock anafiláctico.
Además, la inyección intramuscular de vitamina C en bebés puede provocar dolor o necrosis en el lugar de la inyección, y su uso prolongado puede provocar reacciones adversas como la trombocitosis.