¿Cuáles son las políticas de reembolso para recién nacidos?

Las tasas de reembolso del seguro médico para recién nacidos son diferentes en diferentes lugares, y las tasas de reembolso del seguro médico para recién nacidos también son diferentes en diferentes ciudades.

1. Clínica ambulatoria general: la unidad de liquidación anual es el 40% de los gastos médicos ambulatorios inferiores a 300 yuanes, es decir, el máximo es 120 yuanes/año. Una vez completado el acuerdo único, las tarifas superiores a 300 yuanes deben pagarse personalmente.

2. Para clínicas de enfermedades críticas: para hemofilia, anemia aplásica, lupus eritematoso sistémico y otras enfermedades, el fondo no tiene límite de pago mínimo y el fondo de seguro médico paga el 75%.

3. Hospitalización: se establecen diferentes umbrales de hospitalización y ratios de pago de fondos según el nivel de las instituciones médicas. Tomemos como ejemplo los hospitales terciarios. Si el estándar es superior a 500 yuanes, la tasa de pago del fondo es del 80%.

Qué materiales se deben traer para el reembolso:

1. Factura original de paciente ambulatorio si no hay artículos de diagnóstico y tratamiento específicos ni artículos de medicamentos en la factura de paciente ambulatorio, o si los artículos; están incompletos, se debe proporcionar la lista completa de gastos médicos ambulatorios;

2. Factura de hospitalización original; resumen de gastos médicos de hospitalización, resumen o registro, etc.

Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por el seguro social. agencia, institución médica y unidad de negocio farmacéutica.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.