Un estudio de caso de seguro de compensación para agencias de viajes
Después de recibir el informe del accidente, el Centro de Rescate de Emergencia Turístico de Yantai lo informó al departamento superior de acuerdo con los procedimientos y envió personal al lugar para coordinar las consecuencias del accidente. Los alcaldes a cargo de las ciudades de Yantai y Penglai, los líderes de supervisión de seguridad, seguridad pública, turismo y otros departamentos, y el personal de rescate médico relevante acudieron al lugar para organizar e implementar el rescate por primera vez.
Después de una investigación e inspección por parte de los departamentos de policía de tránsito de Penglai y Yantai, se determinó que el conductor de un autobús King Long de una agencia de viajes en la ciudad de Tai'an tomó medidas inadecuadas y condujo hacia el lado izquierdo de la calle. la carretera, violando las disposiciones pertinentes del "Reglamento de Gestión del Tráfico Vial" y provocando un accidente. Asumir toda la responsabilidad por el accidente. Esa noche, los órganos de seguridad pública detuvieron penalmente al conductor del autobús King Long en una agencia de viajes en Tai'an. Posteriormente, con la aprobación de la fiscalía para el arresto, la fiscalía presentó una acusación pública ante el Tribunal Popular. Después del juicio, el Tribunal Popular dictó sentencia sobre el conductor que provocó el accidente y le impuso una indemnización civil por el delito de conformidad con la ley.
Para hacer frente a las secuelas de este grave accidente de tráfico, por invitación de la provincia de Shandong y la Oficina de Supervisión de la Calidad del Turismo de la ciudad de Yantai, los directores generales de las cuatro y seis agencias de viajes involucradas contrataron los dos seguros principales. Las compañías (las cinco compañías de seguros de PICC, CPIC), el seguro de responsabilidad de agencias de viajes y Shandong PICC enviaron personal a Penglai para discutir asuntos de compensación.
Cada compañía de seguros cree que este accidente es un accidente de tráfico y la víctima debe ser indemnizada de acuerdo con las regulaciones pertinentes del seguro de vehículos y no debe incluirse en el alcance de la responsabilidad de las agencias de viajes, por lo que no están de acuerdo. pagar una indemnización según el seguro de responsabilidad de la agencia de viajes.
El departamento de turismo cree que el seguro de vehículos y el seguro de responsabilidad de agencias de viajes son dos tipos diferentes de seguros y las reclamaciones no pueden sustituirse entre sí. La razón por la cual el accidente debe ser indemnizado según el seguro de responsabilidad de agencia de viajes es porque:
(1) Aunque el accidente sea un accidente de tránsito, de acuerdo a lo establecido en el “Seguro de Responsabilidad de Agencia de Viajes”, el El accidente ocurrió cuando la agencia de viajes firmó un contrato de viaje con el turista. Si se causa algún daño personal o a la propiedad a los turistas durante las operaciones turísticas durante el período, la agencia de viajes será responsable.
(2) De acuerdo con los términos del seguro de responsabilidad de la agencia de viajes proporcionado por la compañía de seguros, la agencia de viajes no recordó, informó ni advirtió a los turistas con anticipación sobre la seguridad en los viajes, y no previó ni recordó a los turistas que se producirían accidentes de tránsito durante el viaje, y obliga a los turistas a tomar medidas preventivas efectivas ante posibles accidentes de viaje, por lo que la agencia de viajes tiene culpa o negligencia.
(3) Los elementos de compensación específicos en las "Normas de procesamiento de compensación del seguro de responsabilidad de agencias de viajes de la Compañía de Seguros Popular de China" estipulan claramente que las lesiones accidentales causadas por turistas debido a culpa o negligencia del asegurado durante el viaje, como caídas. Las lesiones, discapacidades o muertes causadas por accidentes, acantilados, accidentes automovilísticos, enfermedades agudas o intoxicaciones alimentarias están cubiertas por el seguro de responsabilidad de la agencia de viajes.
Después de muchas discusiones y negociaciones intensas, aunque el departamento de turismo y las compañías de seguros han llegado a un acuerdo en algunos aspectos, PICC y CPIC todavía tienen entendimientos diferentes sobre cómo pagar la compensación, quién debe pagar primero y la compensación. relación.
Después de que Shandong People's Insurance Company solicitara instrucciones a la People's Insurance Company de China, la People's Insurance Company de China dio una respuesta clara sobre la resolución de la reclamación en este caso: Este caso será pagado por la responsabilidad de la agencia de viajes. seguro. El método y la proporción de la compensación son los siguientes: la compañía de seguros asegurada por la agencia de viajes paga primero a la víctima de acuerdo con el monto asegurado, y después de pagar la compensación, la agencia de viajes emite una carta de transferencia de capital a la compañía de seguros que la suscribe; La compañía de seguros suscrita por la agencia de viajes transfiere el capital a la compañía de seguros local. La agencia de seguros proporcionará el seguro, y la agencia de viajes y la agencia de viajes local negociarán reclamaciones y demandas en función de la proporción de responsabilidad que asumen en el accidente. Si no se puede negociar el ratio de compensación, la casa matriz coordinará y resolverá el asunto.
En este punto, la Compañía de Seguros del Pueblo de China pudo resolver el reclamo por este caso, mientras que la Compañía de Seguros del Pacífico declaró que pagaría una compensación por alojamiento para este caso de acuerdo con los principios de compensación de la Compañía de Seguros del Pueblo. Compañía de seguros de China para seguros de responsabilidad de agencias de viajes. Después de la coordinación del Instituto de Supervisión de la Calidad del Turismo de Beijing, la compañía de seguros de la agencia de viajes pagó 6,5438+0,5 millones de RMB a cada persona fallecida en el accidente de acuerdo con el monto del seguro de la agencia de viajes. Los lesionados también pagaron una compensación de acuerdo con las regulaciones pertinentes. La encuesta sobre la tasa de liquidación de reclamaciones entre la compañía de seguros suscrita por la agencia de viajes y la agencia de viajes local también transcurrió sin problemas.
En este caso, la víctima que contrató un seguro contra accidentes de viaje también pagó una compensación de la compañía de seguros de vida de acuerdo con las normas de seguros pertinentes.
Después de casi un año de coordinación entre el departamento de turismo y la compañía de seguros, finalmente se resolvió con éxito la indemnización del seguro de responsabilidad de la agencia de viajes en este caso.