Tengo gastritis común. ¿A qué debo prestar atención?

La gastritis se puede dividir en gastritis erosiva y gastritis no erosiva según la gravedad del daño de la mucosa, y también se puede clasificar según las partes del estómago involucradas (como el cardias, el cuerpo gástrico y antro gástrico). La gastritis se puede dividir histológicamente en gastritis aguda y gastritis crónica según el tipo de células inflamatorias. Sin embargo, actualmente no existe ningún método de clasificación que sea completamente coherente con su fisiopatología, y todavía varias clasificaciones se superponen.

La gastritis aguda se caracteriza por la infiltración de neutrófilos en el cardias y la mucosa corporal. La gastritis crónica a menudo implica un cierto grado de atrofia (disfunción de la mucosa) y metaplasia, que a menudo afecta al cardias, acompañada de pérdida de células G y disminución de la secreción de gastrina. También puede afectar el cuerpo gástrico, acompañada de pérdida de glándulas oxínticas, lo que produce ácido gástrico. , Se reducen las proteasas gástricas y los factores endógenos.

[Editar este párrafo] Clasificación

I. Gastritis erosiva aguda

Las causas incluyen fármacos (especialmente antiinflamatorios no esteroides), alcohol y agudas. estrés. Las causas raras incluyen radiación, infección viral (p. ej., citomegalovirus), lesión vascular y traumatismo directo (p. ej., intubación por sonda nasogástrica).

Endoscópicamente, la erosión superficial puntiforme de la mucosa no afecta a las capas profundas y suele ir acompañada de cierto grado de sangrado (principalmente petequias submucosas).

La gastritis aguda por estrés es un tipo de gastritis erosiva y es más común en pacientes con afecciones graves. Clínicamente, aumenta la proporción de hemorragia gastrointestinal superior significativa causada por lesión de la mucosa gástrica y duodenal. Los factores de riesgo incluyen quemaduras graves, traumatismos del sistema nervioso central, sepsis, shock, insuficiencia respiratoria con ventilación mecánica, insuficiencia hepática y renal y disfunción multiorgánica. Otros predictores de gastritis aguda por estrés incluyen la duración de la estancia en la unidad de cuidados intensivos y el tiempo que el paciente estuvo sin recibir nutrición enteral. En resumen, cuanto más enfermo esté el paciente, mayor será el riesgo de sufrir una hemorragia importante.

El mecanismo patológico de la gastritis erosiva aguda en pacientes graves puede ser el debilitamiento de la función de la barrera de la mucosa gástrica. La reducción del flujo sanguíneo de la mucosa gástrica y el posible aumento de la secreción ácida (p. ej., quemaduras, traumatismos del sistema nervioso central y sepsis) pueden promover la inflamación de la mucosa y la formación de úlceras.

Síntomas, signos y diagnóstico: a menudo, los pacientes pueden estar demasiado enfermos para explicar los síntomas estomacales e incluso si los síntomas están presentes, tienden a ser leves e inespecíficos. El signo evidente del primer ataque suele ser sangre al succionar por la nariz o el estómago, lo que suele ocurrir de 2 a 5 días antes de una reacción de estrés grave.

La endoscopia puede confirmar el diagnóstico y algunos pacientes (como quemaduras, shock, sepsis) pueden desarrollar erosión aguda dentro de las 12 horas posteriores a la lesión aguda. Las lesiones generalmente comienzan en la parte inferior del estómago como petequias o equimosis y gradualmente se fusionan en pequeñas úlceras irregulares de 2 a 20 mm. Las lesiones histológicas se limitan a la mucosa y pueden sanar rápidamente después del tratamiento o del alivio del estrés. Las lesiones pueden continuar desarrollándose, afectar la submucosa e incluso penetrar la serosa. Más común es el sangrado en la base del estómago y el antro también puede verse afectado. Las lesiones en la cabeza son diferentes de otras afecciones. En este momento, la secreción de ácido gástrico no disminuye, sino que aumenta. Las úlceras de Cushing pueden ser solitarias o afectar el duodeno.

Prevención y tratamiento: Según los informes, una vez que un paciente sufre una hemorragia grave (que representa el 2% de los pacientes en la unidad de cuidados intensivos), la tasa de mortalidad puede alcanzar más del 60%. Las transfusiones sanguíneas masivas pueden perjudicar aún más la hemostasia. Aunque se han utilizado diversos métodos quirúrgicos y no quirúrgicos, como fármacos antiulcerosos, vasoconstrictores, técnicas angiográficas (como la embolización arterial) y terapia de coagulación endoscópica, los resultados no son los ideales. Con excepción de la gastrectomía total, el sangrado continuo es común y la tasa de mortalidad es la misma que con el tratamiento médico.

Por eso es necesario identificar a los pacientes de alto riesgo y prevenir hemorragias. Se recomienda la nutrición enteral temprana como uno de los métodos para prevenir el sangrado. Aunque la mayoría de los expertos coinciden en que los antagonistas H2 intravenosos, los antiácidos o ambos (consulte Tratamiento de las úlceras pépticas a continuación) pueden prevenir el sangrado, existen dudas. El criterio para la administración intravenosa de antagonistas H2 o antiácidos en pacientes de alto riesgo en la unidad de cuidados intensivos es un pH gástrico > 4,0. Sin embargo, en pacientes críticamente enfermos, el pH intragástrico neutro puede provocar un crecimiento excesivo de bacterias en el tracto gastrointestinal superior o en la orofaringe, aumentando así la incidencia de neumonía adquirida en el hospital, especialmente en pacientes con ventilación mecánica. Sin embargo, las conclusiones al respecto no son consistentes y se necesita más investigación.

2. Gastritis erosiva crónica

Las manifestaciones endoscópicas suelen ser múltiples úlceras puntiformes o aftosas. La gastritis crónica no erosiva puede ser idiopática o causada por medicamentos (especialmente aspirina y AINE, consulte Tratamiento de la úlcera péptica), enfermedad de Crohn o infección viral. Es posible que Helicobacter pylori no desempeñe un papel importante aquí.

Los síntomas son en su mayoría inespecíficos y pueden incluir náuseas, vómitos y malestar abdominal superior. La endoscopia mostró plica engrosada con bordes elevados con un poco de erosión y una mancha o depresión blanca en el centro. La histología es variable. No existe una cura o cura universal.

El tratamiento es principalmente sintomático e incluye antiácidos, antagonistas H2 y bombas de protones. También se deben evitar los medicamentos y alimentos que puedan agravar los síntomas. Las recaídas y exacerbaciones son comunes.

Síndrome de diferenciación de carencia, frío y calor.

El método de tratamiento consiste en calentar el cuerpo y fortalecer el bazo, eliminar el calor y regular el qi.

Recetas para la gastritis.

Se compone de 10 gramos de Radix Pseudostellariae, 3 gramos de Evodia Fructus, 9 gramos de Gardenia, 9 gramos de Citrus Aurantii, 9 gramos de Acosta, 9 gramos de Bai Bai, 9 gramos de Cyperus rotunda, Composición de 9 gramos de Shenqu y 5 gramos de regaliz.

Uso: Decocción en agua, 1 dosis, 2 veces al día.

Fuente: Dr. Li Chao.

[Editar este párrafo] Cáncer de gastritis crónica

La gente puede entender fácilmente el cáncer de úlcera gástrica, pero a muchas personas les resulta increíble para ciertos tipos de gastritis crónica. Sin embargo, es un hecho que la gastritis atrófica crónica puede volverse cancerosa.

La gastritis crónica se puede dividir a grandes rasgos en tres tipos: gastritis hipertrófica crónica, gastritis superficial crónica y gastritis atrófica crónica. La gastritis hipertrófica crónica es clínicamente rara y generalmente no se vuelve cancerosa. La gastritis superficial crónica se refiere principalmente a la inflamación superficial de la mucosa gástrica. Este tipo de inflamación se manifiesta principalmente por el aumento del ancho de la lámina propia de la mucosa gástrica con edema e infiltración de células inflamatorias, pero las glándulas gástricas son en su mayoría normales. Este tipo de gastritis es relativamente común clínicamente y generalmente no causa cáncer. Siempre que se trate adecuadamente, la inflamación puede disminuir, pero si no se trata adecuadamente, a menudo puede convertirse en gastritis crónica atrófica. La gastritis atrófica crónica se refiere a la reducción significativa de las glándulas gástricas, la expansión de los espacios vasculares y la infiltración celular de espesor total de la mucosa gástrica, a menudo acompañada de metaplasia intestinal, es decir, cambios del epitelio gástrico a epitelio intestinal. Las gastritis crónicas de esta naturaleza están estrechamente relacionadas con el cáncer gástrico, especialmente los que se acompañan de metaplasia intestinal.

Algunas personas en el extranjero han realizado un seguimiento de la gastritis atrófica crónica y han descubierto que la tasa de cáncer es aproximadamente del 1%. En China, alguien resumió 1.610 casos de gastritis atrófica crónica en 22 unidades cooperativas en 15 provincias y ciudades. Después de 8 a 10 años de seguimiento, se encontraron 19 casos de cáncer gástrico. Se puede explicar que, aunque la tasa de cáncer de la gastritis atrófica crónica no es alta, de hecho puede volverse cancerosa. Por supuesto, la tasa de cáncer de los pacientes con metaplasia intestinal aumentará significativamente, por lo que deberíamos estar más atentos.

Si padece gastritis crónica, primero debe tener una comprensión clara del tipo de gastritis crónica y diagnosticar claramente qué tipo de gastritis crónica tiene mediante gastroscopia y biopsia. Si se trata de gastritis hipertrófica crónica o gastritis superficial crónica, se requiere un tratamiento activo para evitar que se convierta en gastritis atrófica. Si se trata de gastritis atrófica crónica, especialmente si se acompaña de metaplasia intestinal, es necesario someterse a exámenes periódicos y a un tratamiento estricto para prevenir el cáncer o detectarlo lo antes posible.

[Editar este párrafo] Tratamiento

Dado que Helicobacter pylori es una de las principales causas de gastritis crónica, elegir medicamentos que puedan matar la bacteria puede mejorar los síntomas y reducir la inflamación de la mucosa gástrica. .

Los antibióticos que pueden matar al Helicobacter pylori incluyen amoxicilina, metronidazol, furazolidona, tetraciclina, claritromicina, etc.

En la práctica clínica, para erradicar el Helicobacter pylori, los antibióticos anteriores se suelen utilizar en combinación con otros fármacos para conseguir mejores resultados. Como Livzon Dela + metronidazol, Livzon Wei Sanlian, etc.

La medicina gástrica china "Ershuquan" también tiene un buen efecto para matar Helicobacter pylori.

[Editar este párrafo] Dietoterapia

La gente suele utilizar el método de dietoterapia de "nutrir los órganos internos" para prevenir y tratar enfermedades. Aunque puede que no tenga ninguna base científica, siempre que sepa bien, incluso si no tiene un efecto inmediato, te saciará. ¿por qué no? Sufro de gastritis crónica. Es con esta mentalidad que encontré una dieta deliciosa y terapéutica, que es panceta de cerdo guisada con setas Hericium.

Elaboración: 1 panceta de cerdo, 100 g de hericium, 30 g de carne de semilla de loto, 10 dátiles rojos. Primero poner la panceta lavada en una olla a presión y cocinar durante 10 minutos, luego lavar la espuma con agua y cortar en tiras. Al mismo tiempo, remoje Hericium erinaceus en agua tibia, pele y descorazone las semillas de loto y retire el corazón de los dátiles rojos. Coloque las cuatro cosas en una cacerola, agregue una cantidad adecuada de vino de arroz, salsa de soja y azúcar, deje hervir, luego agregue agua, luego cocine a fuego lento hasta que la panceta de cerdo esté crujiente y tierna, y sirva con las comidas.

Este plato es meloso y suave, delicioso y nutritivo. Los callos de cerdo de la receta pueden fortalecer el bazo y el estómago, y Hericium erinaceus es un hongo medicinal y comestible que puede nutrir el qi y la sangre, beneficiar los cinco órganos internos y ayudar a la digestión. También tiene efectos antiulcerosos y antiinflamatorios. y puede tratar la gastritis crónica. Junto con los dátiles rojos y las semillas de loto que ayudan a la digestión, es una buena terapia dietética para tratar los problemas estomacales.

Ahora lo tomo cada diez días y medio, lo que puede regular mi estómago y los problemas estomacales rara vez vuelven a ocurrir.

[Editar este párrafo] Prevención y control

Se suele decir que “las personas que comen cereales integrales pueden evitar enfermarse”. En cuanto a la entrada de alimentos, lo primero que afecta es el estómago. La mucosa gástrica es rica en vasos sanguíneos y tiene las funciones de almacenar, digerir y transportar los alimentos. Por tanto, una dieta irregular es un factor importante que provoca problemas estomacales. La gastritis crónica es una enfermedad del tracto digestivo muy común, siendo la inflamación inespecífica de la mucosa gástrica el principal cambio patológico. Según los cambios histológicos de la mucosa gástrica, se puede dividir en tres tipos: tipo superficial, tipo atrófico y tipo hipertrófico. Algunos síntomas clínicos incluyen: distensión y dolor abdominal superior, eructos frecuentes, ácido pantoténico, pérdida de apetito, pérdida de peso, diarrea y otros síntomas. Debido a que los factores dietéticos desempeñan un papel importante en la patogénesis de la gastritis crónica, desarrollar buenos hábitos alimentarios es la clave para prevenir y tratar la gastritis, que es también lo que la distingue de otras enfermedades. En términos generales, debes hacer lo siguiente al comer. La gastritis crónica está medio curada.

Debe ser muy lento. Masticar lentamente puede reducir la irritación de los alimentos ásperos en la mucosa gástrica.

Unas vacaciones adecuadas. Coma de forma rítmica y evite comer en exceso o de forma irregular.

Fácil. Presta atención a la higiene dietética y evita que microorganismos externos invadan la mucosa gástrica.

No debería haber ningún problema. Trate de comer alimentos refinados, digeribles y nutritivos.

Debe ser muy ligero. Coma menos alimentos grasos, dulces, espesos, grasosos, picantes y otros, y beba menos alcohol y té fuerte.

Para la gastritis crónica más grave, especialmente la gastritis atrófica, no basta con depender únicamente de la dieta, también se requiere un tratamiento adecuado de la medicina tradicional china. La Academia China de Ciencias Médicas Chinas aplica el principio terapéutico de "activar la circulación sanguínea y eliminar llagas" en la práctica clínica. Mejora la circulación sanguínea en el estómago promoviendo la circulación sanguínea y eliminando la estasis sanguínea, y resuelve la inflamación gástrica mediante antiinflamatorios y. La desintoxicación junto con una correcta alimentación ayuda a curar la gastritis crónica.

[Editar este párrafo] Recetas Populares

1: Tomar una taza de jugo de caña de azúcar y una copa de vino, una vez por la mañana y por la noche para tratar la gastritis crónica.

Dos: 200 gramos de jengibre, 250 ml de vinagre, sellar y remojar, tomar 10 ml en ayunas, se utiliza principalmente para gastritis crónica.

Tres: 30-60 gramos de azucena fresca y raíces de azucena, decocción en agua, utilizada principalmente para gastritis y dolor de muelas.

Cuatro: 65438 carpas crucianas + 0-2, 50 gramos de arroz glutinoso, cocido junto con papilla, utilizado principalmente para tratar la gastritis crónica.