¿Cuál es el ratio de reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural en la ciudad de Baoding, provincia de Hebei? 1. El funcionamiento general del nuevo programa piloto médico cooperativo rural de la ciudad El nuevo programa piloto médico cooperativo rural de la ciudad comenzó en 2005. Del 65 de junio al 1 de octubre de 2005, el condado de Laiyuan se inauguró oficialmente como uno del segundo grupo de condados piloto para el nuevo sistema médico cooperativo rural en nuestra provincia del 5 de junio al 38 de octubre de 2006, los condados de Zhuozhou, Dingzhou y Wangdu; Se lanzó oficialmente el proyecto piloto de atención médica cooperativa rural. Según el acuerdo unificado del gobierno provincial, en 2007, nuestra ciudad añadió 8 nuevos condados (ciudades) piloto sobre la base del aumento original de 10. A partir del 1 de abril de este año, los 22 condados (ciudades) de la ciudad han lanzado nuevos proyectos piloto de atención médica cooperativa rural. En la actualidad, el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural de la ciudad cubre una población rural de 88,512 millones, con 6,6198 millones de agricultores participantes, y la tasa de participación es del 74,79% (incluidos: 29,653 hogares rurales de cinco garantías, 29,631 agricultores participantes, y la tasa de participación es 99,93%; la población rural pobre de la ciudad es 38.088, participaron 37.902 personas, con una tasa de participación de 99,5438+0%). Según el subsidio central, 20 yuanes son compartidos por provincias, ciudades y condados en una proporción de 8: 6: 6, 20 yuanes y los agricultores recaudan 10 yuanes (para los condados afectados por la pobreza a nivel nacional y provincial, la provincia recibe 11 yuanes , la ciudad soporta 6 yuanes y el condado soporta 3 yuanes; Ampliar el estándar del condado (ciudad), carga a nivel provincial de 14 yuanes (carga a nivel municipal, carga a nivel de condado de 6 yuanes), según el número total de participantes, * * * debería recaudar 330 millones de yuanes en fondos médicos cooperativos. En la actualidad, además de los subsidios centrales y provinciales, el subsidio financiero municipal de 315.730 yuanes, el subsidio financiero del condado (ciudad) de 33,9345 millones de yuanes y el pago individual de los agricultores participantes. Se han recibido 619.800 yuanes de la operación de los cuatro condados (ciudades) donde nuestra ciudad lanzó el nuevo piloto médico cooperativo rural en 2006. A juzgar por los resultados, la implementación del nuevo sistema médico cooperativo rural es una medida real para beneficiar a la gente que es bien recibido por la mayoría de los agricultores. Según las estadísticas, 306.000 de los 1,2546 millones de personas en los 4 condados (ciudades) recibieron compensación médica, y el monto total de la compensación fue de 40,748 millones de yuanes (lo que representa el 88% del total). fondo total), la compensación per cápita es de 747 yuanes y el monto de compensación para 259 personas supera los 10.000 yuanes. Se puede ver que a través de la implementación de la nueva política de atención médica cooperativa rural, la gente común se ha beneficiado de ella y del tratamiento médico. es difícil y costoso para la gente común. El problema se ha aliviado inicialmente. Los agricultores participantes generalmente informaron que su atención médica ha sido atendida y los gastos médicos pueden ser reembolsados ​​por el partido y el estado para resolver las dificultades prácticas. la mayoría de los agricultores después de la implementación del sistema de corresponsabilidad rural y la exención de impuestos agrícolas. Otra buena política 2. Las principales prácticas del nuevo trabajo piloto médico cooperativo rural de la ciudad (1) Fortalecer el liderazgo organizacional y mejorar la estructura organizacional. El nuevo proyecto piloto médico cooperativo rural involucra a miles de hogares y se ayuda mutuamente. El comité municipal del partido y el gobierno municipal le dan gran importancia y consideran este trabajo como un "proyecto popular" para hacer cosas buenas para el pueblo. El gobierno municipal ha establecido un grupo líder para llevar a cabo el trabajo piloto de la nueva atención médica cooperativa rural. El vicealcalde actúa como líder del equipo, y los departamentos relevantes como salud, finanzas, desarrollo y reforma y auditoría son miembros. La reunión de la oficina del alcalde y la reunión ejecutiva del gobierno municipal estudiaron el nuevo sistema médico cooperativo rural cinco veces en el recién concluido 12º Congreso Popular Municipal. En la mañana después de la reunión, el gobierno municipal llevó a cabo un nuevo piloto médico cooperativo rural en toda la ciudad. En la reunión de trabajo, el alcalde Yu Qun organizó y desplegó personalmente el trabajo y señaló claramente: "El nuevo trabajo piloto médico cooperativo rural tiene como objetivo 'beneficiar a los agricultores, ganarse el corazón de la gente y desarrollar de forma saludable'". Los corazones y las mentes de las personas en la sociedad es el primer evento importante en la implementación del Informe sobre la labor gubernamental de 2007. Debemos hacer bien esta cosa buena y hacerla práctica". Para garantizar el buen progreso del trabajo, 22 gobiernos de condado (municipales) piloto. Se estableció en la ciudad un nuevo grupo de liderazgo o comité de gestión de atención médica cooperativa rural con el jefe del condado (ciudad) como líder del equipo o director. Al mismo tiempo, se asignó personal dedicado y se proporcionó el transporte y el equipo de oficina necesarios. , se proporcionó espacio para oficinas y se establecieron nuevos centros cooperativos rurales de gestión de atención médica en cada municipio (ciudad). Se ha establecido una nueva oficina de atención médica cooperativa rural en el gobierno o centro de salud del municipio (ciudad), que es responsable del negocio específico. trabajo del Nuevo Sistema Cooperativo de Atención Médica Rural en su jurisdicción, para que haya personas para administrarlo y dinero para hacer el trabajo. En la actualidad, el Nuevo Sistema Cooperativo de Atención Médica Rural de la ciudad tiene una estructura organizativa sólida y de información. la entrega oportuna garantizó efectivamente la implementación sólida del nuevo trabajo piloto de atención médica cooperativa rural de la ciudad (2) Incrementar la publicidad y movilizar a los agricultores para que participen ampliamente. Es clave llevar a cabo proyectos piloto de nueva atención médica cooperativa rural, involucrar a más agricultores y realizar publicidad y movilización generalizadas. En primer lugar, los cuadros dirigentes deben adoptar el método de contratar películas rurales y realizar una amplia publicidad y movilización. El segundo es utilizar la televisión, los periódicos, Internet, conferencias, pizarrones, radio, pancartas y otras formas de publicidad amplia. En tercer lugar, los cuadros rurales se adentraron en las casas de los agricultores para desarrollar sus pensamientos cara a cara.

El cuarto es utilizar a las personas que lo rodean para hablar sobre las cosas que lo rodean, dejar que los agricultores participantes que se beneficiaron del proyecto hablen sobre sus sentimientos personales después de beneficiarse y presentar sus propias opiniones para publicidad. El quinto es confiar en las escuelas primarias y secundarias rurales para llevar a cabo actividades de publicidad y educación de "una familia para toda la vida". A través de diversas formas de publicidad, el nuevo sistema médico cooperativo rural puede arraigarse profundamente en los corazones de la gente y guiar a los agricultores a participar en el nuevo sistema médico cooperativo rural. (3) Formular planes científicamente para garantizar que los agricultores se beneficien. Para maximizar los beneficios del fondo médico cooperativo limitado, garantizar que los agricultores participantes se beneficien y beneficien a la mayoría de los agricultores participantes, de acuerdo con el marco básico del plan de compensación, nuestra ciudad formula, ajusta y mejora científica y racionalmente el plan de compensación. . 1. El modelo básico de compensación es coordinar los grandes gastos médicos y complementar los pequeños, es decir, coordinación de pacientes hospitalizados + coordinación de grandes cantidades de pacientes ambulatorios para enfermedades crónicas + cuenta familiar para pacientes ambulatorios (los agricultores pagan 65.438 yuanes -de bolsillo, incluidos 8 yuanes para cuentas personales del hogar y 2 yuanes para enfermedades graves) + Compensación fija de entrega normal. El segundo es reducir el deducible de compensación y aumentar el índice de compensación. Por ejemplo, la tarifa de los hospitales a nivel de condado en el condado de Laiyuan se redujo de 10.000 yuanes a 300 yuanes, y la proporción de compensación se incrementó al 50% para el tratamiento médico fuera del condado se redujo de 3.000 yuanes a 1.500 yuanes; el ratio de compensación se ha incrementado al 30%-40%. El tercero es implementar un sistema de compensación fija por parto normal y un gran sistema de compensación ambulatoria por enfermedades crónicas. La compensación fija per cápita por entrega normal es de 100 yuanes. Al mismo tiempo, están incluidas en el ámbito de la indemnización más de 10 enfermedades como la leucemia, la diálisis renal, los tumores malignos, la hipertensión y la diabetes. (4) Recaudar fondos activamente y administrarlos estrictamente. Cada condado (ciudad) piloto se adhiere al principio de voluntariedad de los agricultores, formula cuidadosamente planes de implementación de financiamiento médico cooperativo, aclara las responsabilidades laborales y guía activamente a los agricultores para que paguen voluntariamente sobre la base de una amplia movilización para garantizar que las contribuciones individuales de los agricultores participantes y las ciudades. y los subsidios financieros a nivel de condado se ajustan a las regulaciones. Es necesario recaudar fondos en su totalidad y a tiempo. Todos los condados (ciudades) deben administrar estrictamente los fondos, implementar concienzudamente las "Medidas de gestión financiera de fondos" y las "Medidas de contabilidad de fondos" provinciales, y establecer y mejorar diversos sistemas para la gestión financiera y la contabilidad de fondos. Fortalecer la construcción del sistema de control interno, establecer cuentas financieras especiales para los fondos médicos cooperativos en los bancos comerciales estatales, garantizar la seguridad de los fondos independientemente de las cuentas internas y externas, e implementar el funcionamiento cerrado de los fondos y dos líneas de ingresos y gastos. (5) Fortalecer la supervisión de las instituciones médicas designadas y estandarizar las conductas de los servicios médicos. Para reducir la carga de los gastos médicos de los agricultores, los condados (ciudades) han fortalecido la supervisión de las instituciones médicas designadas, han estandarizado las prácticas de servicios médicos y han garantizado el funcionamiento fluido y saludable del nuevo trabajo piloto médico cooperativo rural. Primero, fortalecer la construcción del sistema e implementar una gestión dinámica. Con base en las condiciones reales, los condados (ciudades) piloto formulan medidas de gestión o detalles de implementación para las instituciones médicas designadas, implementan estrictamente métodos de acceso para las instituciones médicas designadas, firman acuerdos de servicios para instituciones médicas, implementan una gestión dinámica y cancelan las calificaciones designadas para las instituciones médicas que no lo hacen. No cumplir a conciencia los contratos de servicio. Hay 7.582 instituciones médicas designadas en la ciudad (86 a nivel de condado, 433 a nivel de municipio y 7.063 a nivel de aldea). En segundo lugar, controlar estrictamente los gastos médicos para garantizar que los agricultores participantes se beneficien. Los condados (ciudades) piloto implementaron concienzudamente las "Varias opiniones sobre el fortalecimiento de la gestión de los gastos médicos en las nuevas instituciones médicas designadas para la atención médica cooperativa rural" del Ministerio de Salud y el "Catálogo de medicamentos esenciales" de la provincia de Hebei, y cuantificaron indicadores como la proporción de medicamentos en el catálogo, la tasa positiva de inspecciones mayores y el uso de medicamentos fuera del catálogo el paciente o familiar debe firmar y aceptar al mismo tiempo, se debe establecer un estricto sistema de derivación para controlar razonablemente a los pacientes hospitalizados fuera del condado; Según las estadísticas de cuatro condados (ciudades) piloto el año pasado, la tasa de uso de medicamentos en el catálogo alcanzó más del 95%, la tasa positiva de inspecciones importantes alcanzó más del 65% y el costo promedio de hospitalización fue de 2.621 yuanes, una disminución. de 383 yuanes en comparación con 2005 (3.004 yuanes), y una disminución de 383 yuanes con respecto a 2004. La disminución anual fue de 12,7 puntos porcentuales, lo que redujo la carga para los agricultores. El tercero es estandarizar el comportamiento de los servicios de diagnóstico y tratamiento para facilitar que los agricultores busquen tratamiento médico. Estandarizar el proceso de diagnóstico y tratamiento y los procedimientos operativos de las instituciones médicas, implementar "un pase" para que los agricultores participantes busquen tratamiento médico, emitir avisos de reembolso por hospitalización y emitir "lista de un día", formularios de liquidación de altas y formularios de reembolso y compensación cada día. Las instituciones médicas designadas han establecido convenientes "ventanas de presentación de informes" para los agricultores participantes, y los agricultores participantes pueden recibir una compensación directamente si son hospitalizados en la "ventana de presentación de informes". (6) Mejorar el nivel de gestión y garantizar la equidad y la justicia. Primero, implementar la gestión de la información informática. Para reducir los costos de gestión, mejorar el nivel de gestión y facilitar el reembolso a los agricultores, el trabajo piloto del nuevo sistema médico cooperativo rural implementó la gestión de la información por computadora. En la actualidad, 10 condados (ciudades), incluidos Laiyuan, Wangdu, Zhuozhou, Dingzhou, Xushui, Levin, Mancheng, Xiongxian, Yixian y Gaobeidian, han instalado software de gestión informática del sistema médico cooperativo y han designado instituciones médicas conectadas en red con la Nueva Atención Médica Cooperativa Rural. Centro de Gestión para realizar revisión, reembolso y liquidación en línea. Los condados de Anxin, Shunping, Rongcheng y Laishui están en fase de puesta en marcha.