¿Alguien sabe qué cubre principalmente la seguridad social de Shenzhen y cuánto se puede proporcionar?
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Protección de los derechos contra lesiones relacionadas con el trabajo: el Seguro Social de Shenzhen puede ayudarlo.
2005 65438+7 de febrero 12:06 Shenzhen Business Daily
Cuidar a los trabajadores y promover la cobertura total del seguro contra accidentes laborales (siete informes de la serie)
Lesiones relacionadas con el trabajo Protección de derechos: el Seguro Social de Shenzhen puede ayudarle.
Los trabajadores inmigrantes son un colectivo especial en nuestra ciudad, y un número considerable de ellos han participado en seguros de accidentes laborales. Una vez que ocurre un accidente laboral, pueden obtener fácilmente la compensación prescrita del departamento municipal de seguridad social. Sin embargo, también hay algunos trabajadores migrantes que acaban de llegar a Shenzhen o por otras razones y no han participado en el seguro de accidentes laborales por el momento. Después de sufrir un accidente por lesiones relacionadas con el trabajo, algunos de sus derechos por lesiones relacionadas con el trabajo no estaban protegidos y el camino hacia la protección de sus derechos fue difícil. En respuesta a estos problemas prácticos, el departamento de seguridad social de nuestra ciudad tomó la iniciativa de ayudarlos a proteger sus derechos debido a lesiones relacionadas con el trabajo y logró buenos resultados.
¿Dejar el trabajo tras dimitir no se considera un accidente laboral?
Ésta es una cuestión que sólo puede discutirse mediante un litigio. El 22 de septiembre de 2002, Chen (seudónimo) solicitó trabajar en Jinxiu Company (seudónimo), pero Jinxiu Company no le proporcionó el seguro contra lesiones laborales requerido. 65438 + 10 de febrero, Chen presentó su renuncia a la empresa y la empresa estuvo de acuerdo. Pero Chen no se fue en ese momento. 65438 + 31 de febrero, Chen perdió el control de su máquina mientras trabajaba y se aplastó el pulgar. ¿Se considera esto una lesión relacionada con el trabajo? Chen solicitó al Departamento Municipal de Trabajo y Seguridad Social de Shenzhen el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo.
El 8 de mayo de 2003, el departamento de trabajo y seguridad social determinó que Chen se lesionó en el trabajo y tenía derecho a beneficios de seguro por lesiones relacionadas con el trabajo, que fueron pagados por Jinxiu Company de acuerdo con las regulaciones. Por tanto, se protegen los intereses de los trabajadores lesionados en el trabajo. Sin embargo, Jinxiu Company no estaba convencida y creía que Chen puso en marcha la máquina en el taller de la empresa sin autorización, lo que provocó su lesión. Además, Chen había presentado su dimisión a la empresa, que inmediatamente aceptó y le notificó que abandonara la empresa en un plazo de 15 días como era necesario. Durante este período, la Compañía Jinxiu le pidió repetidamente a Chen que abandonara la fábrica y no hizo arreglos para que él trabajara. Por lo tanto, no existía la llamada relación laboral de facto entre las dos partes. El foco de la disputa entre las dos partes es si Chen era empleado de Fairview Company cuando resultó herido. y emprendió el camino del litigio.
El 18 de mayo de 2004, el Tribunal Popular Intermedio de Shenzhen tomó la decisión final. De acuerdo con el "Reglamento del seguro de lesiones laborales de la zona económica especial de Shenzhen", aunque Chen presentó su renuncia, no dejó su trabajo y la empresa Jinxiu no se opuso. Existe una relación laboral de facto entre ambas partes. La empresa debería ser responsable de una indemnización por las lesiones laborales de Chen.
Para los empleados que vienen en busca de consulta y asistencia legal, el departamento de seguridad social siempre los recibe calurosamente y brinda respuestas detalladas.
Después de que Engineering Shenghua, un trabajador de una fábrica de productos en la ciudad de Pinghu, distrito de Longgang, se lesionara en el trabajo, no solo se negó a ayudarlo a curar sus heridas, sino que también lo echó de la fábrica y perdió. su trabajo. Cheng Shenghua, que resultó herido y no tenía dinero para el tratamiento o la evaluación de su capacidad laboral, no tuvo más remedio que acudir al departamento de seguridad social en busca de ayuda.
El personal de recepción del departamento de seguridad social le explicó las normas legales y lo ayudó activamente a comunicarse con el Instituto Municipal de Evaluación Médica para solicitar que se suspendiera la tarifa de evaluación de discapacidad de Cheng Shenghua. Cuando Cheng Shenghua fue a la ciudad para una tasación, Shi Jun de la Oficina de Administración del Seguro Social de Longgang también pagó para que Cheng Shenghua lo usara en la carretera. Antes del Festival de Primavera, Cheng Shenghua regresó a su ciudad natal del condado de Xiaochang, provincia de Hubei, para reunirse con su familia. Del 5438 de junio al 21 de octubre de 2004, escribió una carta a un medio de comunicación en Shenzhen para expresar su más sincero agradecimiento al departamento de seguridad social. Este medio informó esto.
¿Las empresas deberían pagar por la instalación de prótesis?
Debido a que los empleadores y los trabajadores no comprenden las políticas y regulaciones relevantes, surgen malentendidos al tratar temas relevantes, lo que a menudo conduce a disputas sobre los beneficios del seguro social. Resolver la mayoría de las disputas sobre prestaciones del seguro social a través de la mediación no sólo puede salvar a los trabajadores vulnerables de largos litigios, sino también aliviar los conflictos entre los trabajadores y la dirección, y ayudar a las empresas a concentrarse en la producción diaria. Por lo tanto, el departamento de seguridad social de nuestra ciudad está más proclive a mediar en la defensa de los derechos de los trabajadores lesionados en el trabajo.
El 5438 de junio+065438+octubre de 2002, Yang, un empleado de una fábrica de productos plásticos en Pingshan, sufrió un aplastamiento en la mano derecha mientras trabajaba. Después del tratamiento médico, el Comité de Evaluación Médica y Laboral de Shenzhen le diagnosticó una discapacidad de cuarto nivel.
La lesión de Yang requirió la instalación de una prótesis de acuerdo con las regulaciones pertinentes, pero la fábrica rechazó repetidamente y se negó a instalar una prótesis doméstica valorada en casi 20.000 yuanes para Yang. Incluso cuando el anciano padre de Yang llegó a Shenzhen desde su ciudad natal en Henan y pidió a la fábrica que instalara las prótesis de Yang, la fábrica todavía lo ignoró.
Desesperado, Yang buscó ayuda del personal de asistencia jurídica del seguro social en la ciudad de Pingshan.
Después de enterarse de la situación de Yang, el ex jefe de la Sección de Seguridad Social de Longgang se tomó un tiempo de su apretada agenda para venir a Pingshan en persona para explicar la situación al representante legal de la fábrica y explicarle su responsabilidad legal por no cumplir con las obligaciones correspondientes. . Al final, la fábrica se dio cuenta de su error y no sólo acordó instalar inmediatamente una prótesis de pierna para Yang, sino que también dijo a las dos personas responsables: "Realmente quiero agradecer a los dos líderes de la seguridad social por darnos una vívida lección jurídica. "
El personal de asistencia jurídica del seguro social se puso en contacto rápidamente con la unidad de instalación de Yang y designó un coche especial para que lo recogiera. El padre y el hijo de Yang estaban agradecidos a los dos directores. Una persona a cargo le dijo: "La asistencia jurídica del seguro social tiene como objetivo proteger los derechos e intereses legítimos de los trabajadores inmigrantes".
Después de Lan, un empleado de. Una fábrica de hardware en la ciudad de Longgang resultó herida, su familia le dijo a su abuelo muchas veces que su vida estaba en peligro y le pidió que regresara lo antes posible para ver a su abuelo por última vez. Sin embargo, por diversas razones, el empleador no pagó oportunamente la indemnización por despido y otras prestaciones del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo.
Después de recibir la solicitud de asistencia de Lan y conocer la situación de Lan, el personal de seguridad social inmediatamente designó a una persona para mediar con el empleador, se comunicó con el empleador muchas veces y encontró al director de la fábrica, al gerente, al jefe, etc. Al explicar pacientemente las leyes, regulaciones y políticas, finalmente resolvió el problema de la indemnización por despido por lesiones relacionadas con el trabajo de Lan y rápidamente ayudó a Lan a salvaguardar sus derechos e intereses. El día después de recibir el dinero, antes de ir a trabajar, Lan llegó al departamento de seguridad social con una pancarta, un gran sobre rojo y una gran bolsa de dulces con las palabras "ayudar a los discapacitados y ayudar a los pobres" escritas para Expresar su agradecimiento a todos los empleados del departamento de seguridad social. Los camaradas del Departamento de Seguridad Social inmediatamente le dijeron a Lan: "Podemos aceptar la pancarta y sus deseos, pero no podemos aceptar en absoluto el sobre rojo. Si lo acepta, perderá la intención original de brindar asistencia jurídica de seguridad social y violará el propósito de la asistencia jurídica de la seguridad social". Delan estaba tan conmovida que sólo pudo decir: "Gracias, gracias..."
Si la mediación falla, demandaremos resueltamente.
Para algunos empleadores que tienen una comprensión clara de las leyes y políticas relevantes pero no están dispuestos a pagar beneficios relevantes a quienes buscan ayuda, el departamento de seguridad social actuará como un agente de arbitraje laboral, litigios civiles y redacción. documentos legales para permitir que aquellos que no tienen las habilidades o los trabajadores que carecen de las capacidades financieras correspondientes también puedan salvaguardar sus derechos e intereses de seguridad social a través del sistema nacional de arbitraje laboral y el sistema judicial, que también es un medio importante para garantizar que los trabajadores puedan obtener información relevante. beneficios.
Yuan, cortador de una fábrica de muebles en la ciudad de Longgang, entró en la fábrica el 28 de agosto de 2002. La fábrica no solicitó un seguro contra accidentes laborales para él y le permitió trabajar sin la formación adecuada. En el segundo día de trabajo, el pulgar izquierdo de Yuan fue amputado por una máquina cortadora mientras estaba en el trabajo, y los gastos médicos corrieron a cargo de la fábrica. Pero después de que Yuan resultó herido, le diagnosticaron una discapacidad de noveno nivel. La fábrica solo le pagó una parte de la compensación. No estaba dispuesto a asumir la compensación legal única por incapacidad y el pago único por despido por lesiones relacionadas con el trabajo, y le pidió a Yuan que escribiera una carta de garantía para asegurarse de que no pagaría ninguna. más reclamaciones contra la fábrica.
Yuan llegó entonces al departamento de seguridad social. Después de que el personal explicó las políticas legales relevantes, Yuan entendió que debía tomar armas legales para proteger sus derechos e intereses. Con la ayuda y orientación del personal, Yuan solicitó el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con los procedimientos legales e inició un arbitraje laboral.
En marzo de 2003, el Comité de Arbitraje de Disputas Laborales del Distrito de Shenzhen Longgang emitió un fallo exigiendo a la fábrica pagar a Yuan la correspondiente prima del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo de 37.000 yuanes. La fábrica no estaba satisfecha y presentó una demanda civil ante el Tribunal Popular del Distrito de Longgang. Abogados del Departamento de Seguridad Social lo representaron en la demanda civil. En mayo de 2003, el Tribunal Popular del Distrito de Shenzhen Longgang dictó un fallo rechazando la demanda de la fábrica.
La Estación de Asistencia Jurídica de la Seguridad Social ha ayudado a más de 800 empleados a defender con éxito sus derechos.
Los derechos de seguridad social son los derechos más básicos que los trabajadores deberían disfrutar. Sin embargo, en la vida real, a menudo se producen violaciones de los derechos e intereses de los trabajadores en materia de seguridad social. Muchos trabajadores, especialmente los trabajadores migrantes, a menudo no saben y no tienen las condiciones para utilizar armas legales para proteger sus derechos e intereses más básicos.
En respuesta a esta situación, la Oficina de Gestión de Longgang del Centro de Gestión del Fondo de Seguro Social de Shenzhen (anteriormente la Sucursal de Longgang de la Oficina de Administración del Seguro Social de Shenzhen) y la Oficina de Justicia del Distrito de Longgang organizaron activamente su columna vertebral de negocios juveniles. , y en junio de 2000, en mayo de 5438 y febrero de 2000, se estableció conjuntamente la Estación de Trabajo de Asistencia Legal de Seguro Social del distrito de Shenzhen Longgang, que es una organización especializada en brindar asistencia legal de seguro social a la mayoría de los grupos vulnerables.
Desde su creación, la estación de trabajo se ha adherido al propósito de "amor, mano amiga y paraguas protector" y ha explorado activamente métodos diversificados de asistencia jurídica de seguro social para salvaguardar el seguro social de los trabajadores en el distrito de Longgang, especialmente Se ha trabajado mucho para promover el seguro social y las leyes y reglamentos relacionados, crear conciencia sobre el seguro social entre empleadores y trabajadores, aliviar los conflictos laborales causados por cuestiones de seguro social y mantener la estabilidad social.
En los cuatro años transcurridos desde que se estableció la estación de trabajo, la Oficina de Seguridad Social y Asistencia Legal del Seguro Social del distrito de Longgang ha logrado logros notables, brindando asistencia legal de seguridad social a más de 1,400 empleados, incluida la ayuda a más de 800 discapacitados. Los empleados obtienen beneficios de seguro por lesiones relacionadas con el trabajo por valor de más de 1,52 millones de yuanes, también llevamos a cabo una serie de actividades publicitarias "El civismo juvenil resuelve sus preguntas". ampliar las actividades publicitarias en las fábricas y distribuir en las calles más de 400.000 ejemplares de políticas y reglamentos de seguridad social. Ha desempeñado un papel positivo en la protección de los derechos e intereses de seguridad social de los grupos vulnerables de la sociedad, especialmente los trabajadores migrantes, y en la mejora de la Sensibilización de los empleadores y trabajadores migrantes sobre la seguridad social.
Se informa que el Departamento Provincial de Trabajo y Seguridad Social de Guangdong, el Comité Municipal de la Liga Juvenil Comunista de Shenzhen, la Administración del Seguro Social de Shenzhen y el Comité y Gobierno del Distrito de Longgang de Shenzhen han dado su total apoyo al enfoque de la estación de trabajo de asistencia jurídica del seguro social para proteger a los grupos vulnerables Definitivamente y altamente calificado. De 2001 a 2003, el Departamento de Seguridad Social fue calificado como la "Ventana de Civilización Avanzada" del sistema de seguridad social de Shenzhen durante tres años consecutivos. En mayo de 2002, la Liga de la Juventud Comunista le otorgó el "Premio a la Civilización Juvenil" del distrito de Shenzhen Longgang. Comité. Desde junio de 5438 hasta febrero de 2003, el Comité de la Liga Juvenil de Shenzhen lo calificó como "Civilización Juvenil". Shenzhen Commercial Daily, Shenzhen TV, Guangdong Commercial TV, Longgang Cable TV y otros medios informaron sobre los hechos de la estación de trabajo.
Salir a la calle para promover el conocimiento sobre los seguros de accidentes laborales.
El sistema de seguro social de China se estableció no hace mucho y se mejora y desarrolla constantemente. Varias políticas y regulaciones de seguro social se ajustan de vez en cuando en función de las condiciones reales. Por lo tanto, muchos trabajadores y empleadores no entienden el seguro social y no comprenden las políticas y regulaciones actuales del seguro social.
El departamento de seguridad social responde llamadas y cartas en el trabajo diario, distribuye materiales promocionales en las calles, realiza actividades de promoción en las fábricas, organiza seminarios de casos, participa en cursos de capacitación para gerentes corporativos de seguridad social y publica " seguridad social" en los periódicos. La columna "buzón" y otros métodos proporcionan a los empleadores y trabajadores que están asegurados o no tienen seguro una manera integral y sistemática de entender el sistema de seguridad social, popularizando así el conocimiento legal del seguro social hasta cierto punto y permitiendo a la mayoría de empleadores y trabajadores comprender plenamente la verdad sobre el seguro social.
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¿Cómo reembolsar los gastos médicos por lesiones laborales?
Al manejar la compensación por lesiones relacionadas con el trabajo, el departamento de seguros por lesiones relacionadas con el trabajo exige que el empleador proporcione: registros de lesiones relacionadas con el trabajo, recibos de gastos médicos y listas de gastos. De acuerdo con las regulaciones pertinentes del seguro de accidentes laborales, el departamento de seguros de accidentes laborales revisará qué gastos deben reembolsarse y cuáles no. Los gastos que no deben reembolsarse se anotarán en la lista de gastos y se informarán. al gerente del empleador. ¿Cuándo termina el tratamiento médico?
¿Cuándo terminará el tratamiento médico? ¿Se calcula en función del tiempo de alta? Además, ¿se notifica por escrito a la persona lesionada la hora de finalización del tratamiento médico? Si la persona lesionada no está asegurada pero necesita una tasación de incapacidad o una tasación de capacidad laboral, ¿puede solicitar una tasación en la oficina de tasación de capacidad laboral? Si es así, ¿qué información necesito llevar? Si no, ¿dónde debo solicitar una tasación?
De acuerdo con lo establecido en el artículo 19 del “Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo”, el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral es responsable de la confirmación del período de baja médica y período de suspensión remunerada por accidentes de trabajo. Las "Normas" (Seguro Laboral de Guangdong Nº 51) confirman el momento de la terminación médica y sirven como base para la identificación de la terminación médica. Por tanto, el final del tratamiento médico no se calcula en función del momento del alta. Por ejemplo: para las fracturas de falange, el nº 51 estipula un período de tratamiento de 2 a 4 meses. Es decir, los heridos deben ser tratados durante al menos 2 meses y no más de 4 meses. Si han pasado 4 meses, pero la persona lesionada cree que se necesita más tratamiento, primero debe solicitar al Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral un tratamiento prolongado y el tratamiento puede continuar después de la aprobación. Las "Conclusiones de la evaluación de la capacidad laboral de los trabajadores con lesiones laborales (enfermedades profesionales) en Shenzhen" emitidas por el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral tienen una fecha de finalización clara para el tratamiento médico.
Con respecto a la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo para empleados no asegurados: Aquellos lesionados en el trabajo que no han solicitado un seguro de lesiones relacionadas con el trabajo deben primero reportar sus lesiones relacionadas con el trabajo al departamento de trabajo y seguridad social de su unidad Después de que se emite el certificado de lesiones relacionadas con el trabajo, pueden solicitar el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo al Comité Municipal de Evaluación de Capacidad Laboral. Los materiales requeridos incluyen: una copia del certificado de lesiones relacionadas con el trabajo (original a verificar; ), una copia de la tarjeta de identificación del solicitante y del tasador (original a verificar), materiales médicos para lesiones relacionadas con el trabajo y 4 fotografías de una pulgada con la cabeza descubierta. ¿Qué debo hacer si el empleador no presenta una solicitud de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo como se requiere?
La solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo es el requisito previo para el buen progreso de la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo y la determinación de los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo.
De acuerdo con el "Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales", el empleador debe solicitar al departamento competente la identificación de las lesiones relacionadas con el trabajo dentro de los 30 días a partir de la fecha en que un empleado sufre una lesión relacionada con el trabajo o el día en que el empleado es diagnosticado o identificado como portador de una enfermedad profesional. Si el empleador no presenta una solicitud de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo de conformidad con las disposiciones anteriores, el empleado lesionado o su familiar inmediato o el sindicato pueden presentar directamente una solicitud de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo a la autoridad competente. dentro de un año. Si el empleador no presenta una solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo dentro del período prescrito, los gastos pertinentes incurridos durante este período que cumplan con las disposiciones del "Reglamento del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo" correrán a cargo del empleador. Es decir, debido a que el empleador no presentó una solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo al departamento de seguridad social dentro de los 30 días, los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de los empleados que deberían haber sido pagados por el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo no se pudo pagar a tiempo y los gastos incurridos ya no fueron pagados por el fondo del seguro de accidentes laborales, sino por el fondo del seguro de accidentes laborales. Por lo tanto, estos reglamentos exigen que el empleador presente una solicitud de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo a la autoridad competente dentro del plazo prescrito de conformidad con las disposiciones legales y reglamentarias. (Huang Minggang)
Autor: reportero Huang Minggang, corresponsal Du Yunyuyi
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