Política de reembolso del seguro médico de Wuhu

1. No hay deducible para el reembolso de servicios ambulatorios generales, y todos los residentes asegurados disfrutan de tratamiento ambulatorio general. Dentro de un año de seguro médico, no hay deducible para los servicios ambulatorios generales dentro del alcance del pago del fondo general para pacientes ambulatorios y se reembolsan a una tasa de 60. El límite máximo de pago individual anual del fondo general es de 400 yuanes; p>

2. Reembolso por hospitalización Cuanto más largos sean los años asegurados continuos, mayor será el ratio de reembolso. Por cada cinco años de pago continuo por parte de los residentes asegurados, la tasa de reembolso de hospitalización del fondo del seguro médico aumentará en 5 puntos porcentuales, con un límite acumulativo de no más de 10 puntos porcentuales. Si continúa estando asegurado durante 10 años a partir de 2007, los ratios de reembolso por hospitalización de los hospitales de tercer, segundo y primer nivel alcanzarán 70, 80 y 90 respectivamente.

El proceso de reembolso del seguro médico es el siguiente:

65438

2. Empleados que se encuentren hospitalizados en otros lugares y se encuentren enfermos por viajes de negocios o de larga duración. el trabajo a término fuera del país debe tener una emergencia. Puede ser hospitalizado en un hospital local, pero debe presentarse al Departamento de Supervisión Municipal de la Oficina de Seguros Médicos dentro de los tres días.

3. para tratamiento médico, si el hospital donde paga la unidad no tiene efecto, o el médico del hospital recomienda el traslado a otros lugares. Debe ser un hospital designado, un hospital central o un hospital popular municipal, y la carta de transferencia y los materiales de inspección pertinentes deben presentarse al Departamento de Supervisión de la Oficina de Seguros Médicos para su revisión. La transferencia solo puede realizarse después de la aprobación.

En resumen, no existe ningún deducible para el reembolso de pacientes ambulatorios y todos los residentes asegurados disfrutan de un tratamiento ambulatorio ordinario.

Base jurídica:

Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Los empleados participarán en el seguro médico básico de los empleados y los empleadores y los empleados deberán seguir El estado estipula el pago de las primas del seguro médico básico. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y los individuos pagan las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.