¿Cuál es el número de teléfono para consultas sobre seguros médicos en Yingkou?
De acuerdo con el "Aviso sobre la estandarización del sistema de seguro ambulatorio de enfermedades crónicas y enfermedades especiales en la provincia" (Liao Medical Insurance Fa [2022] No. 17), la Oficina Municipal de Seguridad Médica formuló el "Yingkou Basic Seguro Médico "Sistema de Seguro de Enfermedades Crónicas para Pacientes Ambulatorios y Enfermedades Especiales" "Medidas Provisionales para el Manejo de Enfermedades Especiales" se implementará oficialmente a partir del 5438 de junio + 1 de octubre de 2023.
El índice de pago del seguro médico de los empleados es del 85 % para las instituciones médicas de primer nivel e inferiores, del 80 % para las instituciones médicas de segundo nivel y del 75 % para las instituciones médicas de tercer nivel. La tasa de pago del seguro médico para residentes es del 75% para las instituciones médicas de primer nivel e inferiores, del 70% para las instituciones médicas de segundo nivel y del 65% para las instituciones médicas de tercer nivel.
Condiciones de reembolso del seguro médico
1. Las personas aseguradas deben acudir a una institución médica designada para obtener un seguro médico básico para comprar medicamentos, o acudir a una institución de seguro social con una receta médica emitida por un médico en un hospital designado. Compre medicamentos en farmacias minoristas designadas.
2. Los gastos médicos en que incurran los asegurados durante el proceso de tratamiento deberán cumplir con los alcances y normas de pago del catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos antes de que puedan ser reembolsados. cubierto por el seguro médico básico según la normativa.
3. Para los gastos médicos incurridos por los asegurados que están dentro del alcance de pago del seguro médico básico, la porción de los gastos por encima del estándar de pago mínimo del fondo de coordinación médica social y por debajo del pago máximo. El límite será pagado por el Fondo de Coordinación Médico Social en una proporción uniforme.