Urticaria recurrente
Las causas de la urticaria crónica son complejas, la patogénesis no está clara, el tratamiento es difícil y el curso del tratamiento es largo. El tratamiento correcto requiere de los siguientes puntos:
1. Encontrar la causa
Preguntar detalladamente en la historia clínica y tratar de averiguar la causa de la enfermedad de cada paciente, si existen enfermedades familiares, y si existe alguna emergencia Historial de infección crónica, historial de medicación, ocupación, hábitos de vida, cambios ambientales, etc. Examen de rutina de sangre, orina y heces, examen de alérgenos cutáneos, prueba de hielo, prueba cutánea de acetilcolina, determinación de IgE sérica y determinación del complemento sérico si es necesario. Los pacientes individuales deben someterse a pruebas de ADN del VHB, anticuerpos tiroideos y tumores malignos.
2. Evite los factores desencadenantes
Manténgase abrigado para la urticaria por frío, reduzca el ejercicio, la sudoración y los cambios de humor para la urticaria por acetilcolina y reduzca las oportunidades de exposición para la urticaria de contacto.
3. Utilice antihistamínicos
La mayoría de los pacientes pueden obtener resultados satisfactorios después del tratamiento con antihistamínicos, pero algunos pacientes se mantienen testarudos. Para la urticaria refractaria, se puede aumentar la dosis o se puede usar una combinación de medicamentos. Los antagonistas del receptor H1 tienen potentes antihistamínicos y otros mediadores inflamatorios y son eficaces en el tratamiento de varios tipos de urticaria. Los antagonistas del receptor H1 de uso común incluyen difenhidramina, ciproheptadina, clorfeniramina, Avastin, cetirizina, mizolastina, loratadina, ebastina, azelastina y desloratadina. Se pueden usar dos tipos diferentes de antagonistas del receptor H1 juntos o en combinación con antagonistas del receptor H2 (cimetidina y ranitidina). Atarax tiene fuertes efectos antihistamínicos, anticolinérgicos y sedantes, y también tiene un buen efecto antipruriginoso. Eficaz para la urticaria aguda y crónica y la urticaria por frío. La doxepina es un antidepresivo tricíclico que se utiliza principalmente para tratar la depresión y la ansiedad. Este fármaco también es muy potente contra los receptores H1 y H2. Es particularmente eficaz para la urticaria crónica y tiene pocos efectos secundarios. Doxepin es una mejor opción para pacientes con urticaria que no responden a los antihistamínicos tradicionales.
4. Elegir fármacos que puedan inhibir la desgranulación de los mastocitos.
El ketotiol inhibe la degranulación de los mastocitos y previene la liberación de mediadores inflamatorios aumentando la concentración de AMPc en el organismo. El efecto inhibidor es más fuerte y rápido que el del cromoglicato de sodio y puede tomarse por vía oral. Tranilast reduce la liberación de histamina al estabilizar las membranas de los mastocitos.
5. Glucocorticoides
Tiene fuertes efectos antiinflamatorios y antialérgicos. Puede estabilizar las membranas de los mastocitos y las membranas lisosomales, inhibir la liberación de mediadores inflamatorios y enzimas lisosomales y reducir la exudación. Tiene un buen efecto sobre la urticaria, especialmente en la urticaria aguda, la urticaria serosa, la urticaria por estrés y la urticaria autoinmune. Los medicamentos de uso común incluyen prednisona y dexametasona. En caso de emergencia, se debe utilizar una infusión intravenosa de hidrocortisona, dexametasona o metilprednisolona.
6. Inmunosupresores
Los pacientes con urticaria crónica tienen una base autoinmune. Cuando la afección recae y los tratamientos anteriores no logran lograr un efecto curativo, se pueden utilizar inmunosupresores. La ciclosporina es más eficaz. Se pueden probar la azatioprina, la ciclofosfamida, el metotrexato y la inmunoglobulina. También tiene ciertos efectos.
7. Terapia antialérgica no específica y otras terapias.
Puedes probar la inyección de gluconato de calcio al 10%, tiosulfato de sodio al 10%, ácido 6-aminocaproico y reserpina, aminofilina y otras drogas.
8. Tratamiento de situaciones especiales
La urticaria causada por infección debe tratarse con fármacos antiinfecciosos. Para la urticaria por frío, la ciproheptadina, la doxepina, el ketotifeno, la hidroxizina y la mizolastina son los mejores antihistamínicos. Se pueden utilizar en combinación vitamina E, cinarizina y antagonistas de los receptores H2. La azatadina tiene un buen efecto sobre la urticaria por frío a través de sus propiedades antihistamínicas, anticolinérgicas y antiserotonérgicas. Para la urticaria solar, se pueden administrar hidroxicloroquina, talidomida o ácido perclórico además de los antihistamínicos hidroxizina o clorfeniramina.
Lo anterior es un tratamiento general. Si recibe una inyección, normalmente toma clorfeniramina. O tome loratadina. No hay cura. El paciente sentirá dolor. Si desea un método de tratamiento popular, debe prestar más atención al ejercicio, porque la mala salud y la mala inmunidad también pueden causarlo. Entonces presta más atención a tu dieta.