Áreas de aplicación de la telemedicina
El propósito y los requisitos de la aplicación son diferentes, y el equipo configurado en el sistema de telemedicina y el entorno de red de comunicación utilizado también son diferentes. El sistema de diagnóstico médico remoto está equipado principalmente con varios instrumentos médicos digitales y sus correspondientes interfaces de comunicación, y funciona principalmente en la red de área local dentro del hospital. El equipo del usuario final incluye escáneres electrónicos, cámaras digitales, micrófonos y parlantes. El sistema educativo de telemedicina es similar al sistema de consulta médica y utiliza principalmente videoconferencias para funcionar en una red de banda ancha. Independientemente del sistema de telemedicina, los ordenadores y equipos multimedia son fundamentales.
La telemedicina tiene un amplio abanico de aplicaciones y suele utilizarse en radiología, estudios de casos, dermatología, cardiología, endoscopia y neurología. La tecnología de la telemedicina se utiliza ampliamente y, por tanto, tiene un enorme margen de desarrollo. La aplicación de la tecnología multimedia en telemedicina se basa en el soporte de diversos dispositivos digitales multimedia. En telemedicina, la tecnología multimedia se utiliza principalmente en los siguientes aspectos:
(1) Adquisición de medios. Las cámaras digitales (cabezales) pueden capturar imágenes de alta resolución.
(2) Almacenamiento de medios. El audio, el vídeo y las imágenes médicas deben almacenarse temporal o permanentemente en la computadora, lo que se puede lograr mediante dispositivos magnéticos o magnetoópticos (como discos duros, disquetes, discos ópticos, etc.). ).
(3) Compresión/descompresión. El estándar de compresión de imágenes JPEG actualmente popular puede alcanzar de 10:1 a 20:1 y los resultados del diagnóstico muestran que es inofensivo para la imagen.
(4)Procesamiento de imágenes. Sus funciones básicas deben incluir rotación angular, telescopicidad horizontal y vertical, corrección de errores de adquisición y la capacidad de observar imágenes claras a simple vista en condiciones clínicas.
(5) Interfaz de usuario. La interfaz gráfica es la más común en medicina porque puede reflejar más información médica (información visual), por lo que el monitor, el teclado, el mouse y el software de administración de ventanas son las interfaces de usuario de telemedicina más básicas. Además, se requiere equipo multimedia. (1) Interfaz de red. Las diferentes necesidades de telemedicina y entornos de comunicación tienen diferentes opciones de redes de comunicación, por lo que las velocidades de interfaz de red también son diferentes.
(2) Protocolo de red. El protocolo de interconexión ATM (Asynchronous Transfer Mode) es ampliamente utilizado en sistemas de telemedicina. El protocolo de videoconferencia 324 se puede utilizar para transmitir imágenes médicas a través de redes telefónicas. El protocolo TCP/IP se puede utilizar para conectar redes de área local y amplia para acceder a imágenes médicas y fuentes de información médica remotas.
(3) Transmisión de vídeo. Según las diferentes necesidades de telemedicina, las velocidades de transmisión de video también son diferentes, que se pueden dividir aproximadamente en dos tipos: transmisión de baja velocidad y transmisión de alta velocidad. El primero se utiliza para videoconferencias y el segundo para transmisión de vídeo de diagnóstico.
(4)Transmisión de audio. En el sistema de telemedicina, además del vídeo, también existe la transmisión de audio, que también se puede dividir en transmisión de baja y alta velocidad. El primero se utiliza para consulta y el segundo para diagnóstico.
(5) Transmisión de imágenes fijas (película). Por lo general, la transmisión de imágenes estáticas (películas) es una comunicación unidireccional, la velocidad de transmisión se calcula en función de un solo cuadro y el tráfico es en ráfagas.
(6)Expedientes médicos. También es una transmisión unidireccional y se trata principalmente de información de texto, por lo que el ancho de banda de transmisión no es alto.
(7) Red troncal. Como red troncal para telemedicina, hay muchas opciones, pero a medida que la red se expande, es necesario interconectar la red de área local a una red de área amplia a través de un puente o enrutador. A finales de la década de 1950, el académico estadounidense Witson utilizó por primera vez un sistema de televisión bidireccional para tratamiento médico. Ese mismo año, Utra y otros fundaron la telemedicina. Desde entonces, la gente en los Estados Unidos ha estado utilizando tecnologías electrónicas y de comunicación para realizar actividades médicas, y ha surgido el término "telemedicina". Los expertos nacionales ahora lo traducen uniformemente como "telemedicina (o telemedicina)".
Telemedicina de primera generación
Las actividades de telemedicina desde principios de los años 1960 hasta mediados de los 1980 se consideran la primera generación de telemedicina. La telemedicina se está desarrollando lentamente en esta etapa. Objetivamente hablando, la tecnología de la información en ese momento no estaba lo suficientemente desarrollada, la autopista de la información estaba en su infancia, la cantidad de transmisión de información era extremadamente limitada y la telemedicina estaba restringida por las condiciones de comunicación.
Telemedicina de Segunda Generación
Desde finales de la década de 1980, con la mejora continua de la tecnología de comunicación moderna, se han lanzado uno tras otro una gran cantidad de proyectos valiosos, con un impulso e influencia de gran alcance. Más allá de la tecnología de primera generación, se puede considerar como la segunda generación de telemedicina. A juzgar por la cantidad de documentos incluidos en Medline, la cantidad de documentos de telemedicina aumentó exponencialmente de 1988 a 1997. En el proceso de implementación de sistemas de telemedicina, Estados Unidos y los países de Europa Occidental son los que más rápido se están desarrollando. La mayoría de los métodos de contacto son a través de satélites y Redes de Datos de Servicios Integrados (ISDN), en consulta remota, consulta remota, transmisión remota de imágenes médicas,. Se han logrado grandes avances en conferencias remotas y medicina militar. En 1988, Estados Unidos propuso el concepto de que el sistema de telemedicina debería ser un sistema distribuido abierto, es decir, en un sentido amplio, la telemedicina debería incluir tecnología de la información moderna, especialmente tecnología de comunicación audiovisual bidireccional, computadoras y tecnología de detección remota. , para proporcionar a los pacientes remotos la transmisión de servicios médicos o el intercambio de información entre médicos. Al mismo tiempo, los académicos estadounidenses han definido el concepto de sistema de telemedicina de la siguiente manera: Un sistema de telemedicina se refiere a un conjunto que proporciona servicios médicos a grupos específicos de personas a través de la comunicación y la tecnología informática. El sistema incluye diagnóstico remoto, servicios de información, educación a distancia y otras funciones. Es una tecnología multimedia basada en computadoras y comunicaciones en red para la transmisión, almacenamiento, consulta y visualización remota de información de video y audio de materiales médicos. El Sistema Médico y Educativo de Georgia (CSAMS) es la red de telemedicina y educación a distancia más grande y extensa del mundo, que puede realizar actividades de comunicación por cable, inalámbricas y satelitales, de las cuales forma parte la red de telemedicina.
Europa y la UE organizaron 3 laboratorios de ingeniería biomédica, 10 grandes empresas, 20 laboratorios de patología y 120 usuarios finales para participar en experimentos de promoción de sistemas de telemedicina a gran escala, promoviendo la popularidad de la telemedicina. Países y regiones como Australia, Sudáfrica, Japón y Hong Kong también han llevado a cabo diversas formas de actividades de telemedicina. 1988 65438 En febrero se produjo un fuerte terremoto en Armenia, la antigua Unión Soviética. La primera telemedicina internacional de la NASA, con el apoyo del Grupo de Trabajo Conjunto sobre Fisiología Espacial de los Estados Unidos y la Unión Soviética, permitió que un hospital de Armenia se comunicara con cuatro hospitales de los Estados Unidos para realizar consultas. Esto demuestra que la telemedicina puede traspasar fronteras políticas, culturales, sociales y económicas internacionales.
Aunque la telemedicina en los Estados Unidos comenzó temprano, su sistema judicial alguna vez obstaculizó el pleno desarrollo de la telemedicina. El llamado fuera del sitio se limita a un determinado estado, porque en Estados Unidos se requiere una licencia médica del estado donde se encuentra, y practicar la medicina en todos los estados implica cuestiones legales. Según las estadísticas, en 1993, alrededor de 2.250 pacientes en los Estados Unidos y Canadá recibieron tratamiento a través del sistema de telemedicina, y 1.000 de ellos recibieron consultas de médicos designados en Texas, y el tiempo de consulta fue de sólo 3 a 5 minutos. El tiempo medio de consulta para otras enfermedades es de unos 35 minutos.
Los programas de telemedicina en Estados Unidos cuentan con financiación específica, en parte proporcionada por comités de financiación estatales y federales. En el año fiscal 1994, al menos 13 diferentes programas de financiación federal asignaron 85 millones de dólares a la telemedicina, y sólo el estado de Georgia asignó 8 millones de dólares para establecer redes de telemedicina en seis regiones. La tercera generación de telemedicina
Desde 2010, la telemedicina ha ido mostrando gradualmente las características de ingresar a comunidades y familias, enfrentarse a más personas y brindar servicios específicos y personalizados. Según el Informe de la industria Teach Smart Home. com, el desarrollo de la telemedicina y los teléfonos inteligentes está estrechamente sincronizado con el desarrollo de la tecnología de Internet de las cosas y la popularidad de los teléfonos inteligentes, la telemedicina también ha comenzado a combinarse con la computación en la nube y los servicios en la nube, y han surgido gradualmente muchos productos médicos y de salud inteligentes. . La aparición de monitores remotos de presión arterial, electrocardiógrafos remotos e incluso latidos cardíacos fetales remotos ha brindado a los usuarios comunes servicios de prevención y monitoreo médico diarios más convenientes y considerados. La telemedicina también ha evolucionado desde el tratamiento de enfermedades hasta la prevención de enfermedades.
Google lanza servicio de telemedicina.
10 13 El medio extranjero Recode informó que Google (537,94, 4,73, 0,89) ahora está entrando silenciosamente en el cada vez más popular campo de la telemedicina. Weibo oficial de Google confirmó que ha comenzado a probar servicios de telemedicina y que los pacientes pueden ver a los médicos a través de video.
Nuestro país tiene un territorio vasto y diferencias regionales obvias en los estándares médicos, especialmente en áreas rurales y remotas, por lo que es aún más necesario desarrollar la telemedicina en nuestro país. China recién comenzó a explorar la telemedicina en la década de 1980. 65438-0988 El Hospital General del Ejército Popular de Liberación llevó a cabo una discusión remota de un caso de neurocirugía vía satélite con un hospital alemán. 65438-0995, se lanzó el proyecto de consulta remota entre la Red de Educación de Shanghai y la Universidad Médica de Shanghai y se estableció el laboratorio de consulta médica remota. En la actualidad, docenas de sitios web de hospitales en más de 20 provincias y ciudades de todo el país, incluido el Hospital Peking Union Medical College de la Academia China de Ciencias Médicas y el Hospital Cardiovascular Fuwai de la Academia China de Ciencias Médicas, han realizado pruebas remotas y fuera del sitio. , transmisiones en vivo dinámicas y en tiempo real para cientos de consultas de pacientes agudos y graves, transmitió con éxito transmisiones en vivo de conferencias internacionales a gran escala y organizó docenas de conferencias especiales, intercambios académicos y observaciones quirúrgicas nacionales y extranjeras, que promovieron en gran medida la desarrollo de la telemedicina en mi país.
Según el plan maestro nacional de informatización de la salud, el Ministerio de Salud del Departamento General de Logística del Ejército Popular de Liberación propuso "tres grandes proyectos" para la construcción de la informatización del sistema de salud militar, que fueron catalogados como el "Proyecto de Salud Dorada" nacional No. 1, No. 2, Proyecto No. 3, de los cuales el Proyecto No. 2 es construir la red de información médica y de salud del ejército y el sistema de consulta de telemedicina.
Aunque la telemedicina de mi país ha logrado resultados iniciales, todavía está muy por detrás del nivel de los países desarrollados y necesita mejorarse continuamente en términos de tecnología, políticas, regulaciones y aplicaciones prácticas. Al mismo tiempo, es necesario mejorar aún más la comprensión de la gente sobre la telemedicina.
El desarrollo de la tecnología de la telemedicina es inseparable del avance de las tecnologías de la comunicación y la información. Nuestro país tiene un vasto territorio y el nivel médico en las zonas rurales y remotas, especialmente en las zonas rurales y remotas, es aún más necesario para desarrollar la telemedicina, pero aún está limitada por la tecnología, las leyes y la conciencia.
Para monitorear a los pacientes críticos, la mayoría de los hospitales adoptaron al principio la monitorización por televisión, que era el prototipo de la telemedicina. El desarrollo de la tecnología informática y de las comunicaciones, especialmente el desarrollo de Internet, proporciona una plataforma técnica para el diagnóstico, el tratamiento y la cirugía a distancia. Por lo tanto, la telemedicina en el sentido moderno se propuso como una nueva tecnología de aplicación y pronto recibió una amplia atención.