Problemas de drogas
Tabletas de fumarato de bisoprolol
Reacciones adversas 1. En las primeras etapas de la toma del medicamento pueden producirse fatiga leve, opresión en el pecho, mareos, bradicardia, somnolencia, palpitaciones, dolor de cabeza y edema de las extremidades inferiores. , etc., se reducirán o desaparecerán automáticamente después de continuar tomando el medicamento. 2. En casos raros, pueden producirse trastornos gastrointestinales (diarrea, estreñimiento, náuseas, dolor abdominal) y reacciones cutáneas (como eritema, picazón). 3. Ocasionalmente, la presión arterial cae significativamente, el pulso es lento o se producen trastornos de la conducción auriculoventricular. 4. A veces puede producirse una sensación de hormigueo o extremidades frías. En casos raros, puede provocar debilidad muscular, espasmos musculares dolorosos y menos desgarros. 5. Para pacientes con claudicación intermitente o fenómeno de Raynaud, la condición puede agravarse en la etapa inicial de tomar el medicamento, y la condición de pacientes con insuficiencia miocárdica original también puede agravarse. 6. Ocasionalmente se produce un aumento de la resistencia de las vías respiratorias. 7. En pacientes de edad avanzada con diabetes, se puede reducir su tolerancia a la glucosa y enmascarar los síntomas de hipoglucemia (como taquicardia).
Contraindicaciones 1. Shock, trastorno de la conducción auriculoventricular (bloqueo auriculoventricular de segundo y tercer grado), síndrome del seno enfermo, bloqueo sinoauricular, bradicardia (inferior a 50/min), hipotensión, asma bronquial y trastornos avanzados de la circulación periférica. 2. Para los tumores suprarrenales (feocromocitoma), este producto sólo se puede tomar después de usar bloqueadores de los receptores α.
Notas 1. Los diabéticos y pacientes con acidosis que presentan grandes fluctuaciones en la concentración de azúcar en sangre deben tomarlo con precaución. 2. Usar con precaución en pacientes con insuficiencia pulmonar e insuficiencia hepática y renal grave. 3. Al suspender el tratamiento, la dosis debe reducirse día a día y, a menudo, debe reducirse cuando se combina con otros fármacos antihipertensivos. 4. Si una sobredosis provoca latidos cardíacos lentos o presión arterial baja, debe dejar de tomar este producto. Cuando sea necesario, los siguientes medicamentos se pueden usar solos o de forma continua: atropina 0,5 mg ~ 2,0 mg por vía intravenosa, propastamina inyección intravenosa lenta en cantidades apropiadas; glucagón 1 mg ~ 5 mg (o 1 mg ~ 10 mg). 5. Debido al efecto antihipertensivo de este producto, puede debilitar la capacidad del paciente para conducir o utilizar maquinaria, especialmente cuando lo toma por primera vez o cuando cambia de medicamento, o cuando lo toma junto con alcohol, pero no afectará directamente. la capacidad de reacción de una persona.
La marca de Losartán Potasio e Hidroclorotiazida Tabletas es "Haijia"
Reacciones adversas
En los ensayos clínicos de Losartán Potasio e Hidroclorotiazida no se realizaron observaciones. reacciones adversas específicas a esta preparación combinada. Limitado a reacciones adversas notificadas previamente a losartán potásico y/o hidroclorotiazida. La incidencia global de reacciones adversas fue similar a la del placebo. El porcentaje de interrupciones del tratamiento también fue similar al del placebo.
En general, losartán potásico-hidroclorotiazida es bien tolerado. La gran mayoría de las reacciones adversas son leves y transitorias y no requieren interrupción del tratamiento.
En ensayos clínicos controlados de losartán potásico-hidroclorotiazida en el tratamiento de la hipertensión esencial, el mareo fue la única reacción adversa relacionada con el fármaco notificada con una tasa de incidencia superior a 1 o superior y superior a la del placebo.
Otras reacciones adversas descubiertas después de la comercialización:
Hipersensibilidad: Angioedema (incluido edema de laringe y glotis que provoca obstrucción de las vías respiratorias y/o hinchazón de la cara, labios, faringe y/o lengua). ) se ha informado; algunos de estos pacientes habían experimentado angioedema debido a otros medicamentos (como los inhibidores de la ECA). En raras ocasiones también se han notificado vasculitis, incluida la púrpura de Henoch-Schoenlein, con el tratamiento con losartán.
Tracto digestivo: Rara vez se han notificado casos de hepatitis y diarrea en pacientes tratados con losartán.
Tracto respiratorio: Se ha informado que losartán causa tos.
Piel: Urticaria.
Hallazgos de laboratorio: En ensayos clínicos controlados, los cambios clínicamente importantes en indicadores de laboratorio estándar clínicamente importantes rara vez se relacionaron con el uso de este producto. Se produjo hiperpotasemia (potasio sérico >5,5 mEq/L) en el 0,7% de los pacientes, pero en estos ensayos, no hubo necesidad de suspender este producto, rara vez se produjo una elevación de ALT y generalmente se recuperó después de suspender este producto.
Las siguientes son las reacciones adversas de Losartán e Hidroclorotiazida cuando se usan solos, por lo que también pueden ser posibles reacciones adversas de este producto.
Erupción cutánea con losartán, hipotensión ortostática relacionada con la dosis, dolor abdominal, debilidad/fatiga, dolor en el pecho, edema, hinchazón, palpitaciones, taquicardia, indigestión, náuseas, dolor de espalda, calambres musculares, dolor de cabeza, insomnio, tos, congestión nasal, faringitis, trastornos de los senos nasales, infección del tracto respiratorio superior, migraña, anomalías de la función hepática, anemia, mialgia, picazón.
Anorexia por hidroclorotiazida, irritación gastrointestinal, náuseas y vómitos, calambres, diarrea, estreñimiento, ictericia (ictericia causada por acumulación de bilis intrahepática), pancreatitis, sialoadenitis, mareos, parestesia, dolor de cabeza, visión amarilla, leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia. , anemia aplásica, anemia hemolítica, púrpura, fotosensibilidad, fiebre, vasculitis necrotizante (vasculitis) (vasculitis cutánea), dificultad respiratoria (incluida neumonía) y edema pulmonar), necrosis epidérmica tóxica y laxitud, hiperglucemia, glucosuria, hiperuricemia, desequilibrios electrolíticos, incluida hiponatremia. e hiperpotasemia, disfunción renal, nefritis intersticial, insuficiencia renal, calambres musculares, debilidad, inquietud, visión borrosa momentánea.
Contraindicaciones
Pacientes alérgicos a alguno de los ingredientes de este producto.
Pacientes con anuria.
Pacientes alérgicos a otras sulfamidas.
Precauciones
Losartán-Hidroclorotiazida
Reacción alérgica: angioedema (ver Reacciones adversas)
Función hepática y renal Deterioro funcional: Pacientes con No se recomienda el uso de este producto en insuficiencia hepática o insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina ≤30 ml/min) (ver uso y posología)
Losartán
Insuficiencia renal: Inhibición de la función renina El sistema de angiotensina puede provocar cambios en la función renal. Se ha informado de insuficiencia renal en pacientes sensibles individuales (especialmente en algunas enfermedades en las que la función renal depende del sistema renina-angiotensina-aldosterona, como pacientes con insuficiencia cardíaca grave o disfunción renal). En algunos pacientes, los cambios en la función renal pueden revertirse después de suspender el tratamiento.
Se ha informado que se produce anemia en algunos pacientes con enfermedad renal grave o trasplantes de riñón cuando se tratan con losartán potásico.
En pacientes con estenosis de la arteria renal bilateral o unilateral o estenosis de la arteria renal en un solo riñón, el uso de otros fármacos que afectan al sistema renina-angiotensina puede provocar un aumento de la urea y la creatinina plasmáticas. Efectos similares; también se han reportado. Estos cambios en la función renal pueden revertirse al suspender el medicamento.
Hidroclorotiazida
Hipotensión y desequilibrio electrolítico: al igual que con todos los demás tratamientos antihipertensivos, algunos pacientes pueden desarrollar hipotensión sintomática y se debe observar a los pacientes para detectar diarrea o vómitos. desequilibrio, como depleción de volumen, hiponatremia, alcalosis hipoclorémica, hipomagnesemia o hipopotasemia. Los electrolitos en sangre deben controlarse periódicamente.
Efectos sobre el metabolismo y la endocrinología: El tratamiento con tiazidas puede alterar la tolerancia a la glucosa. Es posible que sea necesario ajustar la dosis de los agentes antidiabéticos, incluida la insulina (consulte Interacciones farmacológicas).
Las tiazidas pueden reducir la excreción urinaria de calcio y provocar elevaciones leves e intermitentes del calcio en sangre. La hipercalcemia marcada puede ser un signo de hiperparatiroidismo latente. Por lo tanto, se deben suspender las tiazidas antes de realizar mediciones de la función paratiroidea.
El colesterol y los triglicéridos elevados pueden estar asociados con el tratamiento con diuréticos tiazídicos.
El tratamiento con tiazidas puede precipitar hiperuricemia y/o gota en algunos pacientes. Debido a que losartán reduce el ácido úrico, la combinación de losartán potásico e hidroclorotiazida puede reducir la hiperuricemia inducida por diuréticos.
Otros: Independientemente de si el paciente tiene antecedentes de alergias o asma bronquial, pueden producirse reacciones alérgicas al tomar medicamentos tiazídicos. Se han notificado casos de exacerbación o exacerbación del lupus eritematoso sistémico con el uso de tiazidas.