La terapia cognitiva te permite descubrir otro lado de ti mismo.

Capítulo 1: La terapia cognitiva te permite descubrir otro lado de ti mismo.

Capítulo 2: Deja un “hueco” para el cuerpo y la mente.

Capítulo 3: Cambiar conceptos y salir del atolladero de la coerción.

¿Crees que hay otra faceta de ti? Cuando te enfrentas a los comentarios de otras personas y discutes si puedes tratarlos correctamente, o sientes que eres perfecto y que no tienen nada de malo, ¿a menudo etiquetas a los demás de una forma u otra?

La terapia cognitiva te permite descubrir otro lado de ti mismo.

En los años 60, el psicólogo estadounidense Baker fundó la escuela de terapia cognitiva. Después de más de medio siglo de desarrollo, los conceptos de tratamiento defendidos por esta escuela se han utilizado ampliamente en la consulta y el tratamiento psicológico clínico. La terapia cognitiva incluye muchos métodos y técnicas eficaces, entre los cuales descubrir y corregir "distorsiones cognitivas" (pensamientos o creencias erróneas) y ayudar a los clientes a volver a comprender los problemas es una parte importante e indispensable de la terapia cognitiva.

Pequeño enlace:

Los clientes pueden distorsionar sus sentimientos, percepciones, recuerdos y pensamientos de muchas maneras, provocando malestar en la vida. Las formas comunes de distorsiones cognitivas incluyen: lectura de la mente (pensar en lo que otros piensan sin evidencia), blanco y negro (todo está bien y mal, no hay áreas grises), etiquetado (evaluación negativa de uno mismo o de los demás en su conjunto), Sobregeneralización (sacar conclusiones generales con poca información) e inferencia arbitraria (sacar conclusiones precipitadas sin evidencia suficiente). Un objetivo importante de la terapia cognitiva es identificar y corregir estas distorsiones cognitivas.

Según la teoría de la terapia cognitiva, las reacciones emocionales de las personas ante los acontecimientos de la vida están relacionadas con sus puntos de vista o evaluaciones de los acontecimientos, pero las personas tienden a centrarse únicamente en sus emociones e ignorar sus pensamientos. Entonces, cuando tu vida está estancada y no hay un rayo de esperanza a la vista, ¿alguna vez te has preguntado dónde están funcionando tus creencias “sin censura”?

El profesor Zhao creció en una familia monoparental. Su infancia estuvo llena de recuerdos desagradables. Cuando era niño, vivía con su madre, su abuela y su abuelo, y sólo vio a su padre una vez. Su madre tenía algunos problemas mentales. Desde los seis años, los ruidos por la mañana lo despertaban a menudo. A sus ojos, a su madre no le agrada y a menudo lo llama tonto, a pesar de que tiene un buen rendimiento académico y es muy inteligente. Además de decir malas palabras, mi madre solía utilizar la violencia contra el profesor Zhao, que todavía era joven en ese momento. Lo que lo impresionó fue que una vez mi mamá le arrojó un vaso en la cara. Afortunadamente fue solo una herida superficial, pero en ese momento estaba aterrorizado.

Cuando estaba en la escuela secundaria, algunos compañeros lo engañaron, lo acosaron e incluso lo golpearon. Aunque extraña su hogar, tiene miedo de regresar. Como adulto, la vida del Sr. Zhao fue muy inestable: tuvo dos matrimonios, los cuales terminaron en divorcio; cambió frecuentemente de trabajo (no menos de 15 veces), no pudo iniciar muchos negocios y estuvo desempleado durante mucho tiempo; tenía malas relaciones interpersonales y luego empezó a beber.

Ahora, mirando hacia el pasado, Zhao, de 33 años, dijo con emoción: "Detrás de mí hay un camino ruinoso, del que sólo queda alma y vida".

Falta de paternidad cuidado, abuso y violencia de madres con enfermedades mentales, acoso escolar por parte de sus compañeros, etc. La experiencia del profesor Zhao es realmente lamentable. Pero, ¿son éstas las causas fundamentales de los repetidos matrimonios fallidos, el fracaso laboral y el alcoholismo de la Sra. Zhao? Durante el proceso de tratamiento, el consejero psicológico descubrió que había muchas distorsiones cognitivas en la mente de la Sra. Zhao. Más que esas experiencias, son estas creencias erróneas las que hacen que la vida actual del profesor Zhao sea miserable.

Por ejemplo, ocúpate de la evaluación que otras personas hacen de ti mismo.

Pensamientos del maestro Zhao: “Otros me negarán por mi madre, e incluso mi esposa me despreciará”.

Razón del pensamiento irracional: el maestro Zhao ha sido criticado por su madre desde que era niña; ¡siendo intimidada por sus compañeros en la escuela! Como adulta, he estado en dos matrimonios, cada uno de los cuales terminó en peleas y trabajos y carreras fallidos. Estas experiencias negativas lo volvieron sensible y desconfiado, con una falta general de confianza en quienes lo rodeaban. Tiene la costumbre de utilizar sus habilidades para leer la mente para interpretar a las personas que lo rodean, creyendo que siempre lo menosprecian y ridiculizan.

Otra forma de pensar: en lugar de querer saber siempre qué piensan los demás y qué piensan de mí, también podría comunicarme con ellos de forma más activa y analizar objetivamente la actitud de los demás hacia mí como "simpatía y preocupación"; " y "neutralidad" ”o “degradante”? Creo que hay muchas más personas que sostienen las dos primeras actitudes que la última; recopilaré y registraré cuidadosamente las buenas evaluaciones que otras personas hacen de mí mismo para ver qué evidencia de que mis ideas son insostenibles.

Por ejemplo, abordar el trabajo y las relaciones interpersonales.

Pensamientos del profesor Zhao: "Sólo hay dos tipos de personas en este mundo, las que están en contra de mí o las que me apoyan".

Razones para el pensamiento irracional: la Sra. Zhao ha cambiado muchos trabajos : Dejé mi trabajo muchas veces por discusiones con compañeros o jefes. En opinión del profesor Zhao, "Quienes me critican son malas personas y quienes están de acuerdo conmigo son buenas personas". Bajo la influencia de este pensamiento "blanco y negro", el Sr. Zhao desconfía mucho de la gente y es propenso a los extremos. A menudo entra en conflicto con las personas que la rodean por asuntos triviales, y la tensión en las relaciones interpersonales a su vez fortalece los celos del profesor Zhao hacia el "blanco y negro".

Otra forma de pensar: los humanos son animales sociales complejos que son difíciles de definir simplemente como "buenos" y "malos". La mayoría de las personas se encuentran en algún punto intermedio. En otras palabras, todo el mundo tiene un lado bueno y un lado malo. Además, las personas tienen tanto un lado "mismo" como un lado "diferente". Entonces la diferencia entre trabajo y vida es inevitable. En el proceso de interacción con colegas, debo aprender a buscar puntos en común reservando las diferencias. Así como un día tiene "noche" y "día", no te puede gustar simplemente el día de paja y la "noche".

Por ejemplo, tratar la dependencia del alcohol.

Pensamientos del maestro Zhao: “Nadie me acepta beber es la única manera de olvidar mis preocupaciones”.

Zhao comenzó a beber a la edad de 18 años. Después de los 24 años, se volvió adicto al alcohol y bebía cada vez más. Se volvió cada vez más dependiente del alcohol. Dijo: "Anhelaba beber todos los días. Quería escapar de la realidad y de mí mismo". Durante este período, Zhao intentó dejar de beber muchas veces, pero fracasó.

Razones del pensamiento irracional: las malas relaciones interpersonales del profesor Zhao llevaron a la conclusión demasiado general de que “nadie me acepta”. Evitó socializar y vivió una vida sencilla, creyendo que "sólo beber podría hacerle olvidar sus problemas". El aislamiento de la sociedad le impedía sentir que la gente se preocupaba por él, pero su dependencia del alcohol le produjo una sensación temporal de felicidad que le hizo reacio a encontrar una solución mejor. Como dice el refrán: "Usar alcohol para ahogar las penas sólo aumenta las penas". Hua también se dio cuenta de que era dependiente del alcohol y quería deshacerse de él, pero no pudo hacerlo.

Empatía: ¿Es cierto que “todos” en este mundo no me aceptan? En mis contactos anteriores con personas que me rodean, descubrí que algunas personas todavía me reconocen, lo que demuestra que mis ideas son demasiado extremas. Ahora mi dependencia del alcohol ha llegado a un punto en el que no puedo evitarlo. El alcohol arruinó mi vida. Necesito buscar más ayuda profesional para salir de este lío. Como sugirió mi médico, tal vez unirse a un grupo de rehabilitación de alcohol sería una buena opción.

Descubrir y corregir los pensamientos irracionales de los clientes y permitirles aprender a mirar los problemas desde una perspectiva más equilibrada y racional a menudo conduce a cambios inesperados en los pensamientos y emociones de los clientes. A través de la práctica continua, los clientes descubrirán un yo más racional y feliz.

Deja un "espacio" para tu cuerpo y mente

En la comunidad donde vivo, hay una tienda de fideos hechos a mano y el negocio es muy popular. Esta tienda pertenece al tío Li y su esposa. Tienen casi seis años. Los fideos que hacen son masticables y deliciosos, y hay un flujo interminable de comensales que vienen aquí. A pesar de esto, existe una regla no escrita en la tienda de fideos: solo abre al mediodía todos los días y cierra a las 3 p.m. Una tía franca le preguntó al viejo Li: "¿Quién tiene miedo de quemar dinero y manos estos días? Si trabajas un poco más por la noche, ¿no ganarías el doble?". El tío Li se limitó a sonreír y seguir manteniendo sus "viejas reglas". "

Después de cenar, también charlé con el tío Li. Me abrió su corazón: "Mi querida niña, debes prestar atención a la moderación en todo lo que haces. Tu tía y yo hemos estado ocupados toda la mañana. En la tarde libre, iremos juntos al parque, pasearemos a los pájaros, y jugar al ajedrez. Esto resuelve el problema. El problema de la comida y la ropa hace la vida más fácil y feliz.

¡Qué maravilloso! Si es cierto, como dice la gente, que los dos estamos ocupados todo el día, que nuestro cuerpo no puede soportarlo, que nos duele la espalda y que nos hemos convertido en una máquina de hacer dinero, ¡entonces las ganancias superan las pérdidas! "Asentí repetidamente y lo admiré en secreto desde el fondo de mi corazón.

Entonces, el tío Li me contó su experiencia cuando era joven. Mi tío era carpintero. Una vez fue maestro de uno de los Los maestros más famosos del pueblo, pero lo mismo. Con el mismo método de usar la madera, sus productos no siempre fueron tan buenos como los del maestro. Más tarde, el maestro rompió el laberinto: recuerde dejar un espacio cuando. trabajando, porque los carpinteros prestan atención a la densidad y al pegado adecuado. Simplemente deje un espacio, lo que dejará suficiente espacio para que el material encaje firmemente. Las palabras del Maestro quedaron firmemente grabadas en el corazón del tío Li y se convirtieron en su forma de hacer las cosas.

“En tu corazón. "Deja un espacio entre el cuerpo y el cuerpo", es tan inolvidable el simple dicho de un viejo granjero. Hemos escuchado a muchas personas expresar sus sentimientos así: "Porque están confundidos todo el día, la vida. Es muy aburrido". Muchas personas pueden suspirar así. La representación de la vida real de las personas no puede detenerse ni un momento, aunque la felicidad y la tranquilidad seguirán.

Con esta "brecha", ya no enterramos ciegamente nuestro cabezas en el camino, tenemos suficiente. El tiempo mira hacia atrás, mira el camino que recorrimos ayer y planifica el camino que tomaremos mañana con esta "brecha", nuestros deseos no se volverán interminables, pero reconoceremos claramente nuestras propias necesidades y nos adaptaremos; nuestro curso en el tiempo; con esta "brecha", nuestros deseos no se volverán infinitos. Con esta "costura", el té fragante, el té caliente, el ajedrez y las cartas, la caligrafía y la pintura entrarán uno a uno en nuestra vida rural, y la vida entrará. Ya no seas impetuoso y ruidoso: con esta "costura", lograremos verdaderamente la unidad del cuerpo y la mente. Dale a tu "cuerpo" la oportunidad de relajarse y dale a tu "mente" un cielo despejado y brillante cuando tengas buena salud. y de buen humor, la vida será naturalmente cómoda.

La palabra "en blanco" en la pintura, esta es exactamente la verdad, dejar un espacio apropiado para el cuerpo y la mente es una sabiduría poco común y un estado distante. Lo mismo ocurre con la simple felicidad del tío Li.

Cambia el concepto y sal del atolladero de la compulsión.

El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es un trastorno de ansiedad caracterizado. por pensamientos y comportamientos obsesivos recurrentes. Los conceptos del trastorno obsesivo-compulsivo son conceptos, representaciones e imágenes que entran repetidamente en la mente del paciente de manera estereotipada. El paciente realiza repetidamente acciones y comportamientos innecesarios fuera de control. Las acciones son innecesarias o redundantes, el paciente quiere deshacerse de ellas pero no puede hacerlo, por lo que se siente muy angustiado.

Xiao Min es un paciente con trastorno obsesivo-compulsivo. El mundo está lleno de suciedad y gérmenes. Hay un lugar de entretenimiento frente a su unidad, que no está limpio y contiene VIH. Hay colegas varones en la unidad que han estado en ese lugar y se infectarán si se sientan en el taburete. Por lo tanto, Xiao Min siempre se ducha varias veces después de regresar del trabajo todos los días; de lo contrario, se sentirá incómodo e inquieto.

¿Crees que el "razonamiento" de Xiao Min es increíble? De hecho, este es el pensamiento común de muchos pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo (como los pacientes que se lavan compulsivamente como Xiao Min). Las personas con TOC tienden a aplicar esta conexión y razonamiento a otras áreas de la vida. A menudo nos metemos en problemas, en este caso buscar ayuda de un profesional de la psiquiatría o la psicología es la opción más inteligente. Actualmente, la medicación y la psicoterapia han logrado grandes avances en el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo. Entre ellos, la eficacia de la terapia cognitivo-conductual para el trastorno obsesivo-compulsivo es incomparable a la terapia con medicamentos. En algunos pacientes, la terapia cognitivo-conductual es incluso más efectiva que la terapia con medicamentos. Al ayudar a los pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo a cambiar sus hábitos de pensamiento, pueden salir del atolladero del trastorno obsesivo-compulsivo.

La mala valoración de los pensamientos intrusivos es la base del trastorno obsesivo-compulsivo.

Muchos pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo han tenido esta experiencia en las primeras etapas de la enfermedad, es decir, cuando se encuentran en una determinada situación, de repente aparecen en su cerebro pensamientos, imaginaciones e intenciones impulsivas, principalmente relacionado con la contaminación, la inmundicia, el sexo y la violencia, los errores, la traición, la religión. En psicología, estos pensamientos intrusivos incontrolables se denominan pensamientos intrusivos. La diferencia entre pensamientos intrusivos normales y pensamientos intrusivos patológicos es la frecuencia y duración de los pensamientos intrusivos, no su contenido.

En comparación con las personas normales, los pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo tienden a interpretar la presencia y el contenido de pensamientos intrusivos como una señal de que son responsables de causarse daño a sí mismos o a otros. Es la mala evaluación de Wang lo que hace que el pensamiento obsesivo sea una experiencia dolorosa y una guía para la acción. Luego están las conductas compulsivas, las estrategias de neutralización, la evitación, etc. Para los pacientes, puede aliviar temporalmente el sentido de responsabilidad y ansiedad, permitiendo que los pensamientos obsesivos se mantengan durante mucho tiempo mediante acciones obsesivas repetidas.

La joven madre Li Xia también es ejecutiva de una empresa extranjera y tiene dos doctorados. Ella siempre tiene exigencias estrictas para sí misma, es seria y responsable de su trabajo, depende en gran medida de su marido y tiene una buena relación con su marido. Quiere ser una buena esposa. Li Xia tiene un niño de 5 años. Li Xia estaba muy nerviosa cuando fue a ver al médico. Le preocupaba poder hacer estupideces durante todo el día. Después de enterarse de ello, a menudo tenía en mente la idea de "estrangular al niño hasta la muerte". Ella piensa que tiene una buena educación, un buen trabajo y una buena familia, y que debería ser una buena esposa y madre, disfrutando de la felicidad familiar. No debería tener esos pensamientos. Entonces trató de monitorear su cerebro para evitar esta mala idea. Pero lo que sucedió fue contraproducente. Cuanto más controlaba Li Xia estos pensamientos en su cerebro, más aparecían. Tan pronto como surja esta idea, se pondrá nerviosa y sentirá que no es una buena madre. Por eso tenía miedo de cuidar sola de sus hijos.

¿Qué hizo que Li Xia se volviera así?

Recuerdo que poco después de que naciera el bebé, Li Xia tuvo que cuidarlo, estar ocupada con el trabajo de la empresa y cumplir con los requisitos de su marido. Se sintió abrumada. Li Xia no recuerda qué día es hoy. El niño lloraba y era difícil calmarlo. El pensamiento de "estrangularte hasta la muerte, olvídalo" pasó por la mente de Li Xia. Li Xia sintió que no debería tener esos pensamientos. Se preguntó: ¿Cómo pude tener esos pensamientos? Si piensas así no eres madre y mucho menos una buena madre. Ya no puedo pensar así. Como resultado, comenzó a pedirse que cuidara a sus hijos con más entusiasmo: no debería haber errores. Pero, de hecho, cuando se concentraba, todavía tenía pensamientos tan extraños que aparecían cada vez con más frecuencia. Tenía este pensamiento cada vez que veía al niño antes de ir a ver a un médico. Li Xia estaba muy nerviosa por esto. A medida que avanzaba, la idea de "estrangularlo" aparecía ocasionalmente en su mente como un pensamiento intrusivo. Cuando una persona tiene requisitos estrictos sobre sí misma y un alto nivel moral, no se permite que tales pensamientos aparezcan en su mente. Sintió que no era una buena madre tener esos pensamientos. De hecho, se comporta así cuando surgen esos pensamientos. Aunque tal cosa no ha sucedido, es lo mismo que tal cosa. Tengo que asumir la responsabilidad de esto y condenar mi conciencia. Exageró el peligro de tales pensamientos, la posibilidad de tal comportamiento, las consecuencias de tales pensamientos y creía que no era una buena madre. Entonces se obligó a monitorear los pensamientos en su cerebro y aumentar la frecuencia de esos pensamientos. La ansiedad y la tensión aumentan aún más la frecuencia de tales pensamientos, formando un círculo vicioso que conduce a la aparición y mantenimiento de la enfermedad actual.

Identificar y corregir evaluaciones erróneas de pensamientos intrusivos es un componente central del tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo. En la terapia cognitivo-conductual, el tratamiento de los pensamientos obsesivo-compulsivos consiste principalmente en normalizar los pensamientos intrusivos e identificar y corregir evaluaciones incorrectas de los pensamientos intrusivos.

Normalizar los pensamientos intrusivos

El 90% de las personas normales ha tenido pensamientos intrusivos desagradables o incluso frustrantes, que pueden ser inducidos por situaciones concretas. Clínicamente, el terapeuta enumerará primero los pensamientos intrusivos que las personas normales pueden tener sobre los pacientes con TOC. Los terapeutas ayudan a los pacientes a comparar sus pensamientos intrusivos con los de personas normales para ver si hay alguna diferencia. En segundo lugar, el terapeuta hará que el paciente sea consciente de que la diferencia entre pensamientos intrusivos y obsesivos radica en la actitud del cliente hacia estos pensamientos, su importancia personal, el momento en que ocurren, el grado de malestar y el control personal y la eliminación de estos pensamientos. nivel de esfuerzo de la idea. Aproximadamente 2 de cada 2 personas sufren pensamientos intrusivos extraños, por lo que el objetivo del tratamiento no es eliminar el pensamiento intrusivo sino cambiarlo. No ser arbitrario, sino interpretar el pensamiento intrusivo y la voluntad de eliminarlo como arbitrarios. La clave del tratamiento es cambiar su disposición a evaluar y controlar los pensamientos obsesivos, comprender correctamente los pensamientos intrusivos y renunciar a los esfuerzos por eliminarlos.

Utilice preguntas para identificar y corregir evaluaciones distorsionadas de pensamientos obsesivos.

En la terapia cognitivo conductual, las técnicas de interrogatorio se utilizan ampliamente, principalmente pidiendo al paciente que ya sepa la respuesta (pero el paciente no No sé la respuesta), incluidas seis formas:

Preguntas para aclarar conceptos, como: ¿Qué significa esto?

Haga preguntas para explorar hipótesis y cambiar los conceptos y suposiciones en los que los pacientes creen firmemente. ¿Existen otras posibilidades para este problema?

Explore las explicaciones y razones aparentemente razonables del paciente para algo, ya que los pacientes a menudo sacan conclusiones precipitadas sin una consideración cuidadosa. ¿Cómo lo sabes? ¿Crees que esta es una buena razón? Siempre puedes preguntar "por qué".

Pide a los pacientes su opinión. La mayoría de las inferencias de los pacientes provienen de una perspectiva personal específica, así que haga preguntas relevantes y brinde otras opiniones válidas y válidas. Por ejemplo, ¿podemos mirar esto desde otro ángulo? ¿Crees que esto es razonable? ¿Hay alguna otra explicación para esto?

Explorar los resultados es adivinar qué sucederá en función de la lógica existente. P: ¿Qué significa esto para usted?

Haga preguntas al paciente y desafíe sus opiniones con sus propias preguntas. ¿Cuál es el propósito de que hagas esta pregunta? Esta pregunta significa.

Para este paciente Li Xia, primero debemos normalizar los pensamientos intrusivos de "estrangularlo hasta la muerte", analizar la diferencia entre pensamientos y acciones, y discutir la probabilidad de que dichos pensamientos se conviertan en acciones. A través de pruebas objetivas o de comportamiento, la evaluación y percepción errónea del paciente de este concepto intrusivo se sacude gradualmente, para lograr el propósito del tratamiento.

Para los pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo, las técnicas de terapia cognitivo conductual van más allá de las mencionadas anteriormente. Clínicamente, la exposición y la prevención de conductas rituales se utilizan a menudo para ayudar a los pacientes a desarrollar nuevos pensamientos automáticos adaptativos y valoraciones cognitivas. Estas técnicas de tratamiento pueden reducir eficazmente los niveles de ansiedad de los pacientes y reducir sus comportamientos rituales. En las últimas etapas del tratamiento, para reducir la recurrencia y recaída de la enfermedad, los pacientes que pueden recaer y recuperarse en el futuro, como falta de sueño, conflictos con colegas o familiares, capacidad insuficiente para trabajar o estudiar, estrés, depresión. , etc. , proporcionar orientación y formación.

Conclusión: Deja un pequeño espacio en blanco en tu mente, déjate tener tu propio tiempo y felicidad en la bulliciosa ciudad, relaja tu cuerpo y mente, y dedícate a trabajar y estudiar con mejor actitud. . (El artículo fue publicado originalmente en Health Expo, Psychology and Health, Número de serie: 04, 2012, por Guo Zhihua, EULAN SPA01 y Li Zhanjiang. Los derechos de autor pertenecen al autor; el propósito de la reimpresión es transmitir más información y no significa que 360 ​​Common Sense Network esté de acuerdo con sus puntos de vista. Responsable de la autenticidad. Comuníquese con nosotros lo antes posible y eliminaremos el contenido lo antes posible.