¿Cuáles son los efectos secundarios de la difenhidramina y la dexametasona? ¿Conducirá a la obesidad?

Otros nombres son: Benadryl, Konamin, Benadryl, Bid amlne, Bendvla e, Alle d yi, De mistina, Dibendyl, Lens, Diphenhydamine.

Fuente estándar: Farmacopea de la República Popular China (edición de 2000), Parte 2, página 626.

Fórmula molecular y peso molecular c17h21no HCl, 291,82.

Género

Polvo cristalino blanco, inodoro, de sabor amargo, punto de fusión 167 ~ 171 ℃. Fácilmente soluble en agua, soluble en etanol y cloroformo, ligeramente soluble en acetona, muy ligeramente soluble en éter y benceno.

Efectos farmacológicos

Como derivado de la etanolamina, el antihistamínico es menos eficaz que la prometazina y tiene una duración de acción más corta. Los dos fármacos tienen el mismo efecto sedante. También tiene efectos anestésicos locales, antieméticos y colinérgicos anti-M.

(1) Efecto de la histamina: Puede competir con la histamina liberada por los tejidos por los receptores H1 en las células efectoras, deteniendo así los ataques alérgicos.

(2) Efecto sedante-hipnótico: Inhibición; El mecanismo de la actividad del sistema nervioso central aún no está claro;

(3) Efecto antitusivo: puede actuar directamente sobre el centro de la tos del bulbo raquídeo e inhibir el reflejo de la tos.

Procesos en el organismo

La difenhidramina se absorbe a través del tracto gastrointestinal después de la administración oral. La concentración plasmática alcanza un pico en 3 horas y dura de 4 a 6 horas. Se metaboliza en el hígado y se excreta a través de la orina, las heces y el sudor. Una parte también puede excretarse a través de la leche materna en mujeres lactantes.

Aplicación clínica

1. Alergias en piel y mucosas, como urticaria, angioedema, rinitis alérgica, otros pruritos cutáneos, prurito anal, prurito vulvar, erupción farmacológica o ictericia, también eficaces. contra picaduras de insectos y dermatitis de contacto;

2. Las reacciones alérgicas agudas pueden reducir las reacciones alérgicas causadas por transfusiones de sangre o plasma;

3. Previene y trata el mareo y el mareo. Tiene un fuerte efecto. efecto antiemético y también puede usarse para prevenir y tratar la enfermedad por radiación, los vómitos posoperatorios y las náuseas y vómitos inducidos por medicamentos;

4. Se usa para la enfermedad de Parkinson y los síntomas extrapiramidales;

5. Sedación, utilizada para hipnosis y medicación preoperatoria;

6. Anestesia local dental, cuando el paciente es muy alérgico a los anestésicos locales de uso común, se puede utilizar una solución de difenhidramina al 1% como anestesia local dental;

7. Como fármaco antitusivo no adictivo, es adecuado para tratar la tos provocada por resfriados o alergias, pero su efecto antitusivo aún no ha sido demostrado.

8., Xue, Lu, et al. informaron que tomar 50 mg de difenhidramina antes de acostarse todos los días durante 10 a 14 días es seguro y eficaz para tratar la salivación causada por la clozapina.

Cosas a tener en cuenta

1. Los pacientes con asma bronquial que toman difenhidramina pueden hacer que su esputo se vuelva más espeso y difícil de expulsar, lo que agrava la disnea, y deben tomarse en serio.

2. Los pacientes con hipotensión, hipertensión, otras enfermedades cardiovasculares, hipertiroidismo y glaucoma deben utilizarlo con precaución.

3. Está prohibido en mujeres embarazadas, lactantes, recién nacidos y prematuros.

4. El uso prolongado de este producto puede causar hemólisis o disfunción hematopoyética, especialmente la inyección prolongada.

5. Aunque los antihistamínicos son fármacos antialérgicos, también pueden provocar alergias. La difenhidramina ha causado erupciones alérgicas, por lo que los pacientes que desarrollan una erupción mientras toman el medicamento deben suspenderlo o cambiar a otro antihistamínico.

6. Se debe evitar la difenhidramina si se combina con hipnóticos, sedantes y antipsicóticos, ya que beber alcohol al mismo tiempo puede agravar la depresión central.

7. Los antihistamínicos suelen tener reacciones rápidas (taquifilaxia) o reacciones de resistencia a los medicamentos. Por ejemplo, cuando los pacientes con alergias habituales usan difenhidramina, el efecto inicial suele ser muy significativo, pero a medida que se prolonga el tiempo de medicación, el efecto disminuye gradualmente. Cuando se produce este tipo de reacción de resistencia a los medicamentos, es aconsejable cambiar a otros tipos de antihistamínicos lo antes posible para evitar el desarrollo de resistencia a los medicamentos y afectar la eficacia.

8. La sobredosis puede provocar somnolencia, palpitaciones cardíacas, temblores musculares, visión borrosa, confusión e incluso convulsiones. Se deben tomar medidas como lavado gástrico, suministro de oxígeno y control de las convulsiones.

9. Las personas mayores son propensas a sufrir estancamiento o mareos prolongados después de tomar medicamentos.

10. En caso de insuficiencia renal se debe ampliar el intervalo de dosificación. El efecto antiemético de este producto puede dificultar el diagnóstico de determinadas enfermedades, como la apendicitis y determinadas intoxicaciones farmacológicas.

11. Este producto puede afectar la conducción de las uniones neuromusculares y está contraindicado en pacientes con miastenia gravis.

Efectos secundarios

1. Los más comunes son: somnolencia, falta de atención, fatiga, mareos, ataxia, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, sequedad de boca, etc.

2. Los casos raros incluyen: dificultad para respirar, opresión en el pecho, tos, distonía, etc. Después de tomar este medicamento se ha informado de apretar los dientes y laringoespasmo, shock anafiláctico y arritmias cardíacas. El uso excesivo puede provocar intoxicaciones agudas y trastornos mentales.

Sobredosis de fármacos y su tratamiento

La toxicidad de este producto inhibe principalmente el sistema nervioso central primero, luego lo excita y finalmente produce una depresión debilitante. La gravedad depende de la situación. dosis. Una vez que descubra que ha tomado este producto por error o ha tenido una sobredosis, debe acudir inmediatamente al hospital para recibir tratamiento de emergencia.

Las manifestaciones incluyen anorexia, náuseas, vómitos, estreñimiento o diarrea, sed, micción frecuente o dificultad para orinar, hematuria, discapacidad auditiva, visión borrosa, trastornos del movimiento, respiración superficial, taquicardia, fiebre y dolor subesternal; Los casos graves pueden provocar convulsiones, coma, depresión cardíaca y parálisis respiratoria.

Durante el rescate, los pacientes deben ser enviados inmediatamente al hospital para inducción del vómito, lavado gástrico, catarsis, infusión intravenosa, inhalación de oxígeno y tratamiento sintomático. Para los pacientes en la fase excitada, generalmente no se usan sedantes, excepto en caso de convulsiones, para evitar causar depresión central. Durante las convulsiones, se pueden administrar de 10 a 15 ml de solución de hidrato de cloral al 10% como enema de retención o inyección intravenosa de tiopental sódico. Los estimulantes centrales no deben usarse cuando hay depresión. A quienes están profundamente deprimidos, especialmente cuando la respiración se ve afectada, se les deben administrar estimulantes respiratorios según corresponda, pero se les debe observar de cerca para evitar convulsiones.

Interacciones medicamentosas

(1) Este producto puede afectar temporalmente la absorción de barbitúricos y sulfonato de sodio.

(2) El uso combinado con paraaminosalicilato de sodio puede reducir la concentración plasmática de este último.

(3) Puede potenciar el efecto de los depresores del sistema nervioso central.

Demetasona

Nombre en inglés: dexametasona

Sinónimos: flumetasona, demetasona, Aidokan, deronil, dexametasona, dexametasona Dexametasona, flumetilprednisolona, ​​etc.

Nombre químico: (11β,16α)-9-fluoro-11,17,21-trihidroxi-16-metilpregnantano.

Patentes de fabricación: Patente estadounidense 3.007.923 (1961, Laboratorio. Francia. Chimio Otros.), GerPat 1.113.690 (1961). Co.), patente británica 869.511 (de Upjohn).

La dexametasona fue sintetizada por Arth y Oliveto en 1958, y Merck & Co. produce fosfato sódico de dexametasona. A día de hoy existen en el mercado más de 12 derivados de la dexametasona.

La estructura química de la dexametasona consiste en introducir un átomo de flúor en la posición 9α del anillo B de la prednisolona y un grupo metilo en la posición 16α del anillo D, el 9α de flúor y el 16α de metilo potencian significativamente; su actividad antiinflamatoria, y el grupo metilo 16α reduce significativamente los efectos secundarios de retención de agua y sodio de la dexametasona. La relación de dosis clínica bioequivalente de dexametasona y prednisolona es de 0,75:5 y la vida media biológica es de 36 a 54 horas. Es un glucocorticoide de acción prolongada.

La dexametasona, al igual que otros glucocorticoides, tiene efectos farmacológicos como antiinflamatorio, antiendotoxina, inmunosupresión, antishock y respuesta al estrés. Por lo tanto, se usa ampliamente en varios departamentos para tratar una variedad de afecciones. enfermedades, como enfermedades autoinmunes, alergias, inflamación, asma, dermatología, oftalmología, etc. La inyección de fosfato sódico de dexametasona es un medicamento de emergencia indispensable para rescatar a pacientes críticamente enfermos. En los últimos diez años, los médicos han utilizado el fosfato sódico de dexametasona para tratar y prevenir las alergias a medicamentos causadas por diversas medicinas chinas y occidentales y para tratar la fiebre causada por resfriados virales, lo que ha provocado que la dosis clínica de dexametasona aumente año tras año. Hasta ahora, China se ha convertido en el mayor mercado de dexametasona del mundo.

Los glucocorticoides como la dexametasona no tienen reacciones adversas evidentes cuando se utilizan terapia de reemplazo de dosis fisiológica. La mayoría de las reacciones adversas ocurren cuando se usan dosis farmacológicas y están relacionadas con el curso del tratamiento, la dosis, el tipo de medicamento, el uso y la vía de administración. administración. Las reacciones adversas comunes son las siguientes: 1. El uso prolongado puede provocar los siguientes efectos secundarios: síndrome de Cushing iatrogénico en la cara y la postura, aumento de peso, edema de las extremidades inferiores, estrías moradas, tendencia al sangrado, mala cicatrización de heridas, acné, trastornos menstruales, necrosis avascular de la cabeza humeral o femoral. Porosis ósea y fracturas (incluidas fracturas por compresión vertebral y fracturas patológicas de huesos largos), debilidad muscular, atrofia muscular e hipopotasemia.

Pancreatitis, úlcera o perforación péptica, inhibición del crecimiento en niños, glaucoma, cataratas, síndrome de hipertensión intracraneal benigna, intolerancia a la glucosa y exacerbación de la diabetes mellitus. 2. Los pacientes pueden presentar síntomas psiquiátricos: euforia, excitación, delirio, ansiedad, desorientación o inhibición. Los síntomas psiquiátricos incluyen aquellos que son susceptibles a la emaciación crónica y aquellos que han tenido un trastorno psiquiátrico en el pasado. 3. La infección es la principal reacción adversa de las hormonas adrenocorticales. Principalmente hongos, tuberculosis, estafilococos, Proteus, Pseudomonas aeruginosa y diversos virus del herpes. 4. Síndrome de abstinencia de glucocorticoides. En ocasiones los pacientes experimentan mareos, tendencia a desmayarse, dolor abdominal o de espalda, febrícula, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolores musculares o articulares, dolor de cabeza, fatiga y debilidad después de suspender el medicamento. Si un examen cuidadoso puede descartar insuficiencia suprarrenocortical y recurrencia de la enfermedad primaria, se puede considerar el síndrome de dependencia de glucocorticoides.

El glucocorticoide dexametasona, comúnmente conocido como “opio de la piel”, es un ingrediente prohibido en cosmética. Los consumidores que utilizan cosméticos que contienen dexametasona inicialmente sentirán que su piel está claramente mejor, pero el uso prolongado no sólo causará dependencia, sino que también provocará dermatitis e incluso diversas enfermedades.

Nombre chino: Dexametasona

Abreviatura en pinyin: DSMS

Nombre en inglés: Dexametasona

Industria: adrenotropina, corticosteroides y medicamentos con hormona adrenocorticotrópica

Descripción del medicamento:

También conocido como desamisen; flumetilprednisolona; fluorometildehidrocortisona; dexametasona Metasona;

Dexametasona

Los efectos farmacológicos de -Los efectos inflamatorios, antialérgicos y antitóxicos son más fuertes que los de la prednisona. Tiene menos efectos secundarios de retención de agua y sodio y puede inyectarse por vía intramuscular o intravenosa.

Las indicaciones son las mismas que la prednisona. Se utiliza principalmente como medicamento de primeros auxilios en enfermedades críticas y para tratar diversas inflamaciones y reacciones alérgicas.

Dosificación y uso: 1. Administración oral: 1, 0,75 ~ 6 mg al día, dividido en 2 ~ 4 veces. La dosis diaria de mantenimiento es de 0,5 ~ 0,75 mg. 2. Inyección intramuscular (inyección de acetato de detrimetasona), de 8 a 16 mg una vez, con un intervalo de 2 a 3 semanas. 3. Goteo intravenoso (inyección de fosfato de ditizona sódica), de 2 a 20 mg cada vez, o según las indicaciones de su médico. 4. Antiinflamatorio y antialérgico, 65438+ 0,5 ~ 3 mg al día, una vez por la mañana o dos veces por la mañana y por la tarde.

Nota 1. Si se toma en grandes cantidades, fácilmente puede provocar diabetes y síndrome de Cushing. 2. Es más probable que el uso prolongado cause síntomas mentales y psicosis. Es mejor no usarlo si tiene memoria o antecedentes de enfermedad mental. 3. Usar con precaución en pacientes con úlceras, tromboflebitis, tuberculosis pulmonar activa y anastomosis intestinal. 4. Para otras precauciones, consulte las "Precauciones de aplicación" de este tipo de medicamento.

Especificación 1. Comprimidos de acetato de demetasona: 0,75 mg por comprimido. 2. Inyección de demisofonato de sodio: 65438 ± 0 mg (65438 ± 0 ml) y 2 mg (65438 ± 0 ml), 1 cada uno;