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¿Qué empresas utilizan el sistema de gestión hospitalaria (HIS) en la provincia de Anhui?

Definición

El Sistema de Información Hospitalaria (HIS) es una rama importante de la informática médica emergente reconocida por la comunidad académica internacional. Morris. Collen, un famoso profesor en este campo en Estados Unidos, definió los sistemas de información hospitalaria en 1988 como: utilizar computadoras electrónicas y equipos de comunicación para proporcionar a varios departamentos del hospital la capacidad de recopilar, almacenar, procesar, extraer e intercambiar diagnósticos y datos de pacientes. Información de tratamiento y capacidades de gestión administrativa de datos para satisfacer las necesidades funcionales de todos los usuarios autorizados.

[Editar este párrafo] Significado

Mejorar la gestión hospitalaria y apoyar la docencia y la investigación médica.

El procesamiento de información en los hospitales de mi país todavía se realiza en modo manual, lo que requiere mucha mano de obra y es poco eficiente. Los médicos, enfermeras y gerentes dedican mucho tiempo al trabajo rutinario, lo que hace que "las personas aprovechen al máximo sus talentos" y los pacientes esperan en fila durante mucho tiempo y tienen muchos procesos de dar vueltas y vueltas, lo que afecta el orden de la sesión; hospital; la recuperación de registros médicos, ensayos clínicos, exámenes patológicos y muchos otros datos valiosos es muy laborioso, o incluso difícil de lograr, el análisis estadístico en profundidad de estos datos no se puede realizar manualmente y no se puede utilizar por completo en la investigación médica; gestión económica, también hay fenómenos de omisiones, omisiones y cobros incorrectos debido a información inexacta, antecedentes familiares desconocidos, atrasos y desperdicio, la gestión de materiales hospitalarios no puede hacer el mejor uso de los materiales; Desarrollar HIS es una forma eficaz de resolver los problemas anteriores. El funcionamiento eficaz del sistema HIS mejorará la eficiencia y la calidad del trabajo hospitalario, promoverá la investigación y la enseñanza médicas; reducirá la intensidad laboral de diversas tareas rutinarias, lo que permitirá liberar más energía y tiempo para atender a los pacientes y mejorar la gestión; , Garantizar los intereses económicos de los pacientes y los hospitales; crear beneficios económicos para los hospitales.

El completo sistema HIS realiza el seguimiento completo y la gestión dinámica de la información, simplificando así el proceso de diagnóstico y tratamiento del paciente, optimizando el entorno médico y cambiando la situación actual de largas colas, largos tiempos de espera y caos. orden. Por ejemplo, la mayoría de los hospitales actualmente tienen que pasar por una serie de procesos como registro, espera de registros médicos, fijación de precios, cobro y recogida de medicamentos o tratamientos. Un paciente tiene que hacer cola al menos tres veces y el proceso dura al menos una hora. Si se implementa HIS, el tiempo del proceso intermedio dedicado al diagnóstico y tratamiento de cada paciente se reducirá considerablemente. Supongamos que un hospital tiene un volumen de pacientes ambulatorios de 2.000 personas por día, un volumen de pacientes ambulatorios anuales de 250 días y cada persona dedica menos de media hora, ahorrando 1.000 horas al día y 360.000 horas al año. obvio. Al mismo tiempo, la implementación de HIS también fortaleció la gestión interna del hospital, redujo la intensidad del trabajo y el tiempo del personal médico, resolvió el fenómeno de la falsificación, los artículos faltantes y los artículos faltantes, aceleró la rotación de fondos y redujo la acumulación de medicamentos. , equipos y otros materiales. Se estima que si 2.000 hospitales de todo el país utilizan HIS, el beneficio anual de cada hospital en términos de aumento de ingresos y reducción de gastos, aceleración del retiro y rotación de capital, bloqueo y reducción de la acumulación de materiales se estima en alrededor de 200.000 yuanes (en realidad, más que esto), entonces el beneficio anual Se estima en alrededor de 4 mil millones de yuanes, lo cual es muy considerable. Pero esto muchas veces no se reconoce. Por supuesto, el establecimiento de HIS radica principalmente en sus beneficios integrales para la gestión hospitalaria, la calidad médica y la investigación médica. Por lo tanto, la inversión en HIS generalmente requiere una inversión básica. Al igual que el departamento de estadística de cualquier institución, es un departamento que gasta dinero, pero se reconoce su importancia y la inversión también es necesaria. Los beneficios del HIS se extienden mucho más allá del propio hospital, ya que los registros completos de los pacientes son un recurso de información importante para la investigación médica y la mayoría de estos recursos quedan atrás en los entornos de trabajo manual.

[Editar este párrafo] Situaciones nacionales y extranjeras y tendencias de desarrollo

(A) Desarrollo en el extranjero

Las computadoras electrónicas se han utilizado en hospitales durante más de 30 años . A principios de la década de 1960, Estados Unidos comenzó a estudiarlo. El famoso Hospital General de Massachusetts

La Encuesta Nacional de Procesamiento de Datos Hospitalarios de 1985 en los Estados Unidos muestra que el 80% de los hospitales con más de 100 camas han implementado una gestión computarizada de los cargos financieros y el 70% de los hospitales pueden admitir el registro de pacientes. y administración de transacciones. El 25% de los hospitales tienen un HIS relativamente completo, es decir, el personal médico de la sala puede utilizar directamente las computadoras para procesar órdenes médicas y consultar los resultados de las pruebas de laboratorio. El 10% de los hospitales (2.530 hospitales) cuentan con un SIS totalmente gestionado por ordenador.

El desarrollo y aplicación de HIS en Japón comenzó a principios de los años 1970. La mayoría de los hospitales en Japón comenzaron a realizar su trabajo recién después de la década de 1980, pero se han desarrollado muy rápidamente y tienen una escala considerable. Son sistemas informáticos hospitalarios centrados en mainframes. Por ejemplo, el sistema de doble máquina IBM/3090 del Hospital Universitario de Pekín.

En la actualidad, la tendencia general del SIS japonés es la sistematización, la creación de redes y la integralidad, y ha comenzado a seguir una ruta de desarrollo de arriba hacia abajo. Generalmente, existe un host como centro para respaldar todo el sistema, y ​​se utiliza la tecnología de microcomputadoras y redes tanto como sea posible. La escala de inversión es grande y se está implementando el modelo de trabajo "basado en pedidos", es decir, los datos se ingresan directamente en la computadora desde la fuente. En 1991, casi 10 empresas habían implementado o básicamente implementado este enfoque. Las funciones de apoyo al diagnóstico y tratamiento se mejoran continuamente y el sistema funciona las 24 horas del día. Muchos programas de software son desarrollados conjuntamente por hospitales y empresas de informática. Algunas grandes empresas también han desarrollado algunos paquetes de software de gestión de información hospitalaria general, y algunos hospitales los han desarrollado ellos mismos. Por ejemplo, el Instituto de Tecnología de Beijing desarrolló un HIS integral con un costo de desarrollo (excluyendo maquinaria y equipo) de 340 millones de yenes (aproximadamente 130.000 yuanes). Los gastos operativos diarios son de 5,1 millones de yenes (aproximadamente 20 millones de yuanes) al año.

HIS se desarrolló un poco más tarde en Europa que en Estados Unidos, y la mayor parte comenzó a mediados de los años 1970 y 1980. Los SIS europeos se caracterizan por la implementación de algunos sistemas de información regionales. Por ejemplo, RedSystem de Dinamarca gestiona 76 hospitales y clínicas. El octavo centro de salud de Francia ha implementado un sistema de información integrado, Grenoble Integrated HIS, que puede gestionar tres grandes hospitales y tres facultades de medicina. A medida que se desarrolle la atención primaria de salud, se implementarán redes informáticas en hospitales regionales de toda Europa. Actualmente, el proyecto SHINE de Europa * * * muchas empresas del Reino Unido, Francia, Italia y Alemania han participado en este proyecto. Se ha trabajado mucho en sistemas de bases de datos distribuidas e ingeniería de redes abiertas.

(2) Situación interna

Las computadoras ingresaron a la industria médica de China a fines de la década de 1970. En ese momento, la minicomputadora M340 de IBM era la principal, y solo unos pocos grandes hospitales generales y hospitales universitarios afiliados, como el Peking Union Medical College Hospital, el Beijing Cancer Hospital y el 301 Hospital, eran propietarios de ella. , principalmente para la investigación y docencia científica, no para su gestión. A principios de la década de 1980, con la aparición de Apple PC y la popularidad del lenguaje BASIC, algunos hospitales comenzaron a desarrollar algún pequeño software de gestión, como software de nómina. A mediados de la década de 1980, con la aparición y localización de XT286, así como la aparición de los sistemas operativos de red DBASEIII y UNIX, algunos hospitales comenzaron a establecer pequeñas LAN y desarrollar pequeños sistemas de gestión de redes basados ​​en la gestión de departamentos, como la gestión de hospitalizaciones, gestión de farmacia, etc. En la década de 1990, las bases de datos de la red NOVELL, FOXBASE y FOXFRO se hicieron cada vez más populares, permitiendo implementar un sistema completo de gestión de redes hospitalarias, por lo que algunos hospitales con tecnología informática comenzaron a desarrollar sistemas de gestión hospitalaria adecuados para sus propios hospitales. Algunas empresas de informática, como Dalian Huiyuan Electronic Systems Engineering Co., Ltd. (que coopera con el Hospital 301), IBM, Microsoft e Inspur, no son adecuadas para desarrollar HIS. Sin embargo, estos sistemas tienen los siguientes problemas:

1. El nivel de software es bajo y generalmente solo puede realizar algún procesamiento de transacciones rudimentario. Algunos desarrollos de software se detienen después de un período de tiempo por las siguientes razones:

(1) Los hospitales carecen de profesionales en informática y tienen capacidades técnicas débiles, especialmente analistas de sistemas de alto nivel y talentos interdisciplinarios.

(2) Hay muchos proyectos y el poder está disperso.

(3) El hospital tiene fondos limitados y es difícil establecer un entorno ideal de soporte de software y hardware.

2. Desarrollo repetido. Una encuesta realizada en una determinada provincia mostró que entre los 262 proyectos desarrollados por *** en los últimos años, 41 eran sistemas salariales, 21 eran estadísticas médicas y 21 eran personal, con una tasa de duplicación de más del 70%.

(1) Existen algunas diferencias en los métodos de gestión de la empresa y el software no puede ser universal.

(2) No existe un estándar unificado para el software y es difícil popularizarlo.

(3) No existe ningún paquete de software de gestión hospitalaria de alto nivel que pueda promocionarse ampliamente en China.

[Editar este párrafo] Un completo sistema de información hospitalaria

(1) Sistema de información de gestión hospitalaria y sistema de información clínica

Sistema de información de gestión hospitalaria (HMIS) El El objetivo principal es apoyar la gestión administrativa y el procesamiento de transacciones del hospital, reducir la intensidad laboral del personal de procesamiento de transacciones, ayudar a la gestión del hospital, ayudar a los líderes superiores en la toma de decisiones, mejorar la eficiencia del trabajo del hospital y permitir que el hospital obtenga mejores beneficios sociales y Beneficios con menor inversión Beneficios económicos, como sistemas financieros, sistemas de personal, sistemas de gestión de hospitalización, sistemas de gestión de inventario de medicamentos, etc.

El objetivo principal del sistema de información clínica (CIS) es apoyar las actividades clínicas del personal médico del hospital, recopilar y procesar la información médica clínica de los pacientes, enriquecer y acumular conocimientos médicos clínicos, proporcionar consultas clínicas, ayudar diagnóstico y tratamiento, ayudar en la toma de decisiones clínicas, mejorar la eficiencia laboral del personal médico y brindar a los pacientes más, más rápidos y mejores servicios. Como el sistema de procesamiento de órdenes médicas, el sistema de cabecera del paciente, el sistema de estación de trabajo del médico, el sistema de laboratorio, el sistema de consulta de medicamentos, etc. Pertenece a la categoría de CIS.

No cabe duda de que un sistema de información hospitalaria completo (IHIS) debe incluir un sistema de información de gestión hospitalaria y un sistema de información médica clínica.

Los sistemas de información de gestión hospitalaria requieren menos recursos y la capacidad del disco, el número de estaciones de trabajo, las capacidades de transmisión de la red y la calidad de la visualización están muy por debajo de los requisitos del CIS.

La tecnología informática que soporta los sistemas de información de gestión hospitalaria es sencilla y directa. Dado que el sistema de información de gestión hospitalaria se ocupa principalmente de texto y datos digitales y está menos involucrado en los complejos requisitos de transmisión dinámica de sonido, imágenes y datos multimedia, es mucho más fácil de implementar.

Los sistemas de información clínica generalmente tienen requisitos más estrictos que los sistemas de información de gestión en términos de procesamiento de datos en tiempo real, velocidad de respuesta, seguridad y confidencialidad.

Considerando las entradas y salidas, la mayoría de los tomadores de decisiones hospitalarias creen que, en comparación con CIS, HMIS puede permitir a los hospitales obtener retornos del sistema de manera más directa, más obvia y más rápida. En otras palabras, puedes obtener más beneficios con menos inversión.

Por supuesto, HMIS y CIS no están completamente separados. HMIS a menudo incluye información clínica de algunos pacientes, especialmente el índice maestro de pacientes y la página de inicio de registros médicos recopilados por HMIS, que a menudo son información clínica centrada en el paciente. del CIS. Conceptos básicos de la información médica. Una vez que se establece un CIS, a menudo hace que el HMIS funcione de manera más precisa y eficiente.

(2) Tres niveles de procesamiento de información informática

El procesamiento de información de un sistema de información hospitalario completo se puede dividir en tres niveles diferentes: el proceso de recopilación de datos centralizado; el proceso de procesamiento y análisis y el proceso de consulta y apoyo a la toma de decisiones. En términos generales, el proceso de recopilación de datos está relacionado con las actividades de procesamiento de transacciones de los departamentos de base; el proceso de procesamiento y análisis de datos centralizados está relacionado con las tareas de los departamentos de nivel medio y los procesos de toma de decisiones y apoyo; líderes superiores.

1. Apoyar el procesamiento de transacciones en línea

El flujo de información suele ir acompañado de una variedad de procesos comerciales de ventana, que pueden ser la gestión administrativa de personas, finanzas y materiales en el hospital, o servicios ambulatorios y de emergencia, asuntos médicos relacionados con pacientes hospitalizados. Por ejemplo, el departamento de recursos humanos debe encargarse de los ajustes salariales de los empleados del hospital; el departamento de asuntos generales es responsable del suministro, compra y distribución de materiales, suministros de oficina y consumibles de bajo valor a todos los departamentos del hospital; las salas a menudo deben redactar consejos médicos para los pacientes hospitalizados; las enfermeras deben organizar constantemente órdenes médicas o recetas diversas, órdenes de medicamentos, órdenes de inyecciones, órdenes de tratamiento y órdenes de pruebas de laboratorio, e implementar y registrar el proceso de ejecución de las farmacias para pacientes ambulatorios; los farmacéuticos deben fijar el precio de las recetas y dispensar medicamentos; para los pacientes y distribuir medicamentos, la oficina de cobro para pacientes ambulatorios debe completar los precios y el cobro. Negocios: sellar marcas de pago en diversas recetas, pruebas y órdenes de examen, y pagar las facturas de los pacientes (formularios de reembolso). En el proceso de todas estas actividades comerciales complejas y triviales, se genera una gran cantidad de información. El SIS que desarrollemos debería respaldar estas transacciones masivas diarias de atención al público. Los sistemas informáticos a nivel de transacciones (como los sistemas de cobro de pacientes ambulatorios, los sistemas de procesamiento de órdenes de sala, etc.) deben realizar tareas duales al mismo tiempo.

Para los operadores de ventanas, estos sistemas son herramientas que les ayudan a completar sus operaciones diarias de ventanas pesadas. Con la ayuda de los sistemas informáticos, su trabajo desordenado se vuelve ordenado y se liberan de la dificultad de memorizar grandes cantidades de información (especificaciones y precios de medicamentos, nombres y códigos de enfermedades, etc.). ). Garantizar que cumplen determinadas normas y reducir la carga de agregar, contar, informar y comunicar esta información.

Por lo tanto, este tipo de software debe ser lo más consistente posible con el orden de trabajo y los hábitos de este personal a nivel de transacciones, con funciones completas, operación simple, respuesta rápida, interfaz amigable y fácil de aprender y usar. Los usuarios deben sentir que el sistema está especialmente diseñado para ayudarlos a completar los servicios de ventana. Cualquier otra función proporcionada por el sistema (que se refiere a funciones distintas a las de soporte al procesamiento comercial de ventanas) debe estar lo más oculta y basada en segundo plano posible, no ser percibida por los usuarios finales, y no debe aumentar ni aumentar lo menos posible la carga sobre el negocio de ventanas. personal de procesamiento.

Para todo el sistema de información del hospital, el procesamiento de transacciones de ventana del sistema informático también es un puerto completo de recopilación de datos HIS. Son los tentáculos y receptores que HIS extiende hasta la fuente de información. Por ejemplo, el sistema que maneja el negocio de ADT inevitablemente proporcionará información en tiempo real al departamento de pacientes hospitalizados y también es la principal fuente de información para las estadísticas dinámicas de los pacientes hospitalizados. El sistema de cobro para pacientes ambulatorios no solo completa el proceso de pago del paciente, sino que también recopila la información correspondiente sobre los ingresos y la carga de trabajo de los pacientes ambulatorios de varios departamentos ambulatorios y departamentos auxiliares que brindan servicios médicos para servicios ambulatorios. Todos estos datos son los datos originales utilizados por el sistema de información desde el nivel superior hasta el nivel más alto para estadísticas, análisis y otros procesamientos de datos. Desde la perspectiva de la recopilación de datos, HIS requiere que la información recopilada por el sistema comercial de ventanas sea completa, precisa, oportuna y segura.

2. Apoyar el resumen y análisis de la información a nivel departamental.

Los departamentos de nivel medio del hospital son responsables de tareas pesadas de gestión. Por ejemplo, el departamento médico es responsable de la planificación, organización y ejecución del trabajo médico del hospital, la supervisión y el control de la dinámica médica. y la inspección y gestión de la calidad médica; el departamento de personal es responsable de la configuración y ajuste institucional del hospital, evaluación de asistencia, revisión de diversos puestos profesionales y técnicos en todos los niveles; el Departamento de Enfermería es responsable de la organización e implementación de la enfermería hospitalaria; trabajo, gestión de la calidad de enfermería hospitalaria, gestión del personal de enfermería, etc. A medida que la gestión se vuelve cada vez más científica, los departamentos de nivel medio dependerán cada vez más de los datos básicos que recopilan de las bases para obtener resúmenes, estadísticas y análisis para evaluar el trabajo de los departamentos de base y de las personas que administran, formular planes y supervisar la implementación. informes y tomar decisiones.

Los sistemas de información computarizados deben respaldar la recopilación, síntesis, agregación, análisis, generación de informes y almacenamiento de datos por parte de los departamentos intermedios. El sistema de información a nivel departamental debería poder recopilar automáticamente datos de los departamentos de base de manera regular, procesar los datos según sea necesario y generar informes estadísticos clasificados e informes que puedan respaldar la gestión departamental de nivel medio. Por ejemplo, la sala de estadísticas debería poder recopilar datos de ADT para pacientes en el departamento de pacientes hospitalizados, datos de cobros para pacientes en la oficina de cargos y datos clínicos sobre diagnóstico y cirugía de pacientes hospitalizados en la sala de registros médicos, y generar periódicamente informes dinámicos de pacientes hospitalizados. , informes de uso de camas e informes de análisis de enfermedades individuales. El departamento médico debe recopilar información relevante de diferentes departamentos, como el departamento de internación, la oficina de estadística, la sala y el quirófano, y producir diversos informes sobre tendencias médicas y control de calidad médica.

Las características de los sistemas de información a nivel de departamento son:

Por lo general, son irrelevantes para el trabajo de transacciones en ventanilla.

Existen muy pocas tareas de entrada de datos en tiempo real.

Procesar la información recopilada periódicamente.

El algoritmo de procesamiento suele ser fijo.

La finalidad es satisfacer las necesidades de gestión empresarial del departamento de pregrado o la necesidad de presentar informes periódicamente.

3. Apoyar las necesidades de información de gestión de los altos directivos del hospital.

La máxima dirección del hospital debe contar con el apoyo total del sistema de información informático para lograr una gestión científica de todo el hospital. Los departamentos de nivel medio procesan y analizan los datos no solo para generar informes e informes a los líderes superiores para ayudar directamente a los líderes superiores del hospital en la toma de decisiones, sino también para transmitir directamente los datos procesados ​​a los líderes superiores a través de sistemas de información informática. El módulo de nivel superior de HIS: el módulo integral de consulta y toma de decisiones sobre información financiera médica recibe y reorganiza estos datos, según dos líneas principales: médica y financiera, e integra información de todos los departamentos funcionales del hospital, incluidos el clínico, el administrativo, Información médica y financiera combinadas, proporciona algunos métodos de consulta y recuperación muy convenientes y flexibles para satisfacer las necesidades cambiantes de información de los altos directivos de los hospitales. Las características de esta capa de sistema de información son:

No tiene nada que ver con ningún asunto específico, es decir, salvo recibir datos subordinados y realizar diversas consultas y solicitudes estadísticas, no hay ingreso de datos.

Su función principal es proporcionar capacidades flexibles de recuperación, consulta, estadísticas y análisis.

Los estados e informes generados por el sistema cambian con las necesidades, y el contenido es irregular y no fijo.

El sistema suele estar asociado a algunos modelos y algoritmos especializados relacionados con la gestión hospitalaria, como gestión financiera, contabilidad económica, control de calidad y análisis dinámico. Por ejemplo, la supervisión y evaluación de la calidad médica, la supervisión y evaluación de la ejecución financiera hospitalaria, la supervisión y evaluación de la carga de trabajo médico de cada departamento, etc.

El sistema enfatiza la forma de generación de informes, como gráficos, tablas, etc. , sea flexible y fácil de entender.

[Editar este párrafo] Función

A grandes rasgos, el sistema de información de gestión hospitalaria es la aplicación específica del sistema de gestión en el entorno hospitalario. Por lo tanto, debe tener las siguientes características con otros sistemas MIS:

Son todos sistemas computarizados con la base de datos como núcleo y la red como entorno de soporte técnico.

Son sistemas de información que tienen como eje principal el negocio, con el objetivo principal de mejorar la calidad y eficiencia del trabajo, y ayudar en la toma de decisiones. Pueden mejorar el nivel de gestión integral, reflejan la situación general del negocio. Empresa, mejorar la competitividad de la empresa y obtener cada vez más beneficios sociales y económicos.

El sistema se divide en varios subsistemas de acuerdo con ciertos principios (o se agrega una capa de subsistemas encima). Hay interfaces entre cada subsistema y los subsistemas, que pueden intercambiar información de manera efectiva y realmente realizar la información. Compartir recursos.

Maneja datos tanto estructurados como semiestructurados o no estructurados. Algunos datos y estructuras se ven afectados por la intervención humana y factores sociales, es decir, estáticos y dinámicos.

El desarrollo es difícil, técnicamente complejo y lleva mucho tiempo.

Contar con un completo sistema de gestión, supervisión y garantía de funcionamiento, así como con las correspondientes normas, reglamentos y medidas de seguridad del sistema. Los sistemas de información hospitalaria son actualmente los sistemas de información empresarial más complejos del mundo. Esto está determinado por los objetivos, tareas y naturaleza del propio hospital. Como todos los demás sistemas MIS, no solo rastrea y gestiona la información de gestión generada por el flujo de personas, capital y logística para mejorar la eficiencia operativa de todo el hospital, sino que también respalda todo el sistema médico y docente centrado en la información médica del paciente. registros. , actividades de investigación científica. La complejidad del sistema es la siguiente:

En muchos casos, requiere una velocidad de respuesta extremadamente rápida y capacidades de procesamiento de transacciones en línea. Cuando un paciente de emergencia ingresa en el hospital para recibir tratamiento de emergencia, obviamente es importante obtener su historial médico y sus registros de manera rápida, oportuna y precisa. Cuando cientos de pacientes y sus familias se agolpan en la sala de pacientes ambulatorios durante las horas pico todos los días, haciendo cola ansiosamente para registrarse, esperando tratamiento médico, precio, pago y recolección de medicamentos, se puede decir que los requisitos del sistema para OLTP son nada menos que cualquier sistema comercial de ventanilla bancaria y sistema de venta de billetes de avión.

La complejidad de la información médica. La información del paciente se representa en varios tipos de datos, lo que requiere no sólo texto y datos, sino también gráficos, tablas, imágenes, etc.

Altos requisitos de seguridad y confidencialidad de la información. Los registros de pacientes son un documento legalmente vinculante que desempeñará un papel importante no sólo en casos de negligencia médica, sino en muchos otros procedimientos legales. Existen estrictos requisitos de confidencialidad para el personal, las finanzas e incluso la información médica del paciente.

La cantidad de datos es grande. El historial médico de cualquier paciente es un libro de crecimiento con imágenes y textos. Es común que los grandes hospitales generales tengan millones de registros médicos de pacientes.

Faltan estándares para el procesamiento de información médica. Éste es otro tema que complica el desarrollo de sistemas de información hospitalarios. En la actualidad, existen pocos estándares y especificaciones para la expresión de información médica, el modelo de gestión hospitalaria y el modelo de sistema de información en la industria médica y de la salud. En el proceso de desarrollo de sistemas de información, los profesionales de la informática tienen que gastar mucha energía en estandarizar información en campos desconocidos e incluso participar en la formulación de algunos modelos y algoritmos de gestión hospitalaria. La estandarización de la expresión del conocimiento médico, es decir, cómo traducir el conocimiento médico a una forma adecuada para las computadoras, es un problema mundial. Sin embargo, es necesario abordar la implementación de un verdadero registro electrónico del paciente.

La incertidumbre sobre los objetivos generales, el sistema, la organización, los métodos de gestión y los métodos de flujo de información del hospital aumenta la dificultad de analizar, diseñar e implementar el SIS. Como todos sabemos, nuestro país se encuentra en un período de gran reforma y apertura. La naturaleza, estructura, organización, sistema, conceptos de gestión, métodos y medios de los hospitales están cambiando, lo que aumenta enormemente la dificultad de diseñar el SIS.

Información de alto nivel * * *disfruta de la demanda. La necesidad del médico de conocimientos médicos (como el uso y la dosis de un nuevo medicamento, contraindicaciones, descripciones bibliográficas, conclusiones de casos especiales, etc.) y los registros médicos del paciente (ya sean pacientes hospitalizados o pacientes que fallecieron hace unos años). puede ocurrir en su Todas las actividades médicas, docentes y de investigación científica pueden ocurrir en cualquier lugar. Es posible que todos los departamentos clínicos, departamentos de tecnología médica y departamentos administrativos relevantes del hospital (desde el conserje hasta el decano) también necesiten un resumen del registro de hospitalización del paciente hospitalizado (la primera página del registro médico). Por lo tanto, HIS también debe garantizar el diseño del intercambio de información, la velocidad y seguridad de la transmisión de información y la confiabilidad de la red.

Trastornos psicológicos y de conducta en el personal médico y administrativo. El éxito de los sistemas de información hospitalaria depende de la participación del personal médico y de los directivos del hospital. Las barreras psicológicas y conductuales al uso de computadoras entre el personal médico y los gerentes a menudo conducen al fallo de un sistema. En China, los usuarios finales tienen una resistencia más general y fuerte al uso de computadoras debido al nivel educativo general, la popularidad de las computadoras y la dificultad para ingresar caracteres chinos. Esto requiere que los diseñadores de sistemas presten más atención a un diseño amigable para los humanos, una mejor interfaz, información de ayuda más conveniente, métodos de operación más simples, un aprendizaje más fácil y una entrada más rápida de información en caracteres chinos. Esto, por supuesto, añade gastos generales y complejidad al sistema.

Por lo tanto, en vista de la singularidad del entorno hospitalario, la implementación del sistema de información hospitalaria debe tener sus propios requisitos funcionales especiales:

Debe estar respaldado por un sistema de información a gran escala. y eficiente sistema de gestión de bases de datos.

Admite potentes capacidades para el procesamiento de transacciones en línea (OLTP).

Un sistema típico 24 horas al día, 7 días a la semana requiere absolutamente seguridad y confiabilidad.

Interfaz hombre-máquina amigable y fácil de aprender y utilizar.

La personalización y la escalabilidad pueden satisfacer los requisitos de planificación de desarrollo de diferentes hospitales.

Apertura y portabilidad, adaptable a diferentes plataformas de software y hardware

Estructura modular, escalabilidad

[Editar este párrafo] Arquitectura

En Actualmente, sólo hay tres arquitecturas disponibles para HIS: sistema de tiempo compartido de host y terminal, red informática más sistema de servidor de archivos y sistema cliente/servidor.

El sistema de tiempo compartido del terminal anfitrión fue la elección básica para el desarrollo de sistemas de información hospitalaria general en los Estados Unidos, Europa Occidental y Japón desde los años 1970 hasta finales de los 1980. Muchos HIS exitosos y famosos se desarrollan basándose en esta arquitectura. Este es el llamado modelo basado en host de gestión de información centralizada tradicional. Aunque un sistema de este tipo puede satisfacer las necesidades de HIS en términos de la cantidad de datos que puede manejar, su eficiencia operativa, soporte para una base de datos relacional completa y disponibilidad general de datos, en los últimos años ha sido cada vez más criticado teóricamente. práctica, se ha visto muy afectada por la ola de despidos. En general, se cree que la inversión única en un sistema centralizado de este tipo es demasiado grande y que el sistema de aplicaciones está demasiado integrado con los productos de software y hardware del fabricante, lo que pierde la apertura, flexibilidad y escalabilidad del sistema. Las herramientas de desarrollo de software torpes afectan la velocidad del desarrollo de software de aplicaciones, y las tecnologías API y GUI que no se pueden comparar con las PC afectan la calidad y la tasa de éxito del desarrollo de software de aplicaciones. Un número creciente de administradores de sistemas de información cree que su HIS centralizado y basado en mainframe no durará mucho. Desafortunadamente, los sistemas centralizados establecidos por muchos hospitales grandes en Japón en la década de 1980 fueron abandonados, pero no eran fáciles de usar y se convirtieron en una carga pesada. Por lo tanto, aunque el SIS centralizado ha tenido sus días de gloria en el pasado, cuando diseñamos el sistema de información hospitalaria de China a mediados de los años 1990, no deberíamos ni seguiríamos el viejo camino de los países occidentales hace más de diez o veinte años.

Se puede decir que la red informática más el sistema de servidor de archivos es la opción principal para la arquitectura del sistema de información de los hospitales chinos. La aplicación de computadoras en los hospitales chinos ha pasado por la etapa de una sola microcomputadora y una sola tarea, y la multitarea de múltiples microcomputadoras ha entrado en la etapa de servidor de archivos de la red de microcomputadoras, lo que debe reconocerse como un gran progreso. La red de microcomputadoras admite el procesamiento distribuido y hereda directamente todas las ventajas del sistema de PC. Los usuarios pueden hacer pleno uso de su propia CPU mientras disfrutan de costosos dispositivos externos, dispositivos de almacenamiento masivo, impresoras láser y trazadores, y también pueden compartir datos entre múltiples usuarios. De hecho, algunos hospitales pequeños y medianos han implementado parcialmente con éxito HMIS basado en esta arquitectura. Sin embargo, un sistema de este tipo puede realizar tareas de gestión de información a nivel de departamento en hospitales grandes (como el departamento de finanzas, el departamento de recursos humanos o la gestión de admisiones y admisiones de pacientes, etc.). dificultará el establecimiento de un sistema de información completo para toda la tarea hospitalaria. Esto se debe a que: