Reglas de implementación del Reglamento del seguro de accidentes laborales de la provincia de Shanxi de 2019 (texto completo)
Artículo 2 Todo tipo de empresas y hogares industriales y comerciales individuales con empleados en esta provincia (en adelante, empleadores) participarán en el seguro de accidentes laborales de conformidad con el "Reglamento" y estas Medidas para proporcionar seguro a todos los empleados o empleados de la unidad (en adelante, "empleadores") pagar primas de seguro por lesiones relacionadas con el trabajo.
Para que los hogares industriales y comerciales individuales con empleados participen en el seguro de accidentes laborales, el departamento administrativo provincial de trabajo y seguridad social formulará medidas específicas en conjunto con los departamentos pertinentes de manera piloto y las presentará a la gobierno provincial para su aprobación antes de su implementación.
Artículo 3 Los departamentos administrativos de trabajo y seguridad social de los gobiernos populares locales a nivel de condado o superior son responsables del seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo dentro de sus propias regiones administrativas.
Artículo 4 La caja del seguro de accidentes de trabajo se coordinará en toda la ciudad en una ciudad dividida en distritos. Las ciudades de Luliang y Xinzhou pueden comenzar desde el nivel de condado en su conjunto y pasar gradualmente al nivel municipal en su conjunto.
Las minas de carbón estatales clave provinciales, Pingshuo Coal Mining Company y Taiyuan Coal Gasification Group Co., Ltd. coordinan el fondo de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y confían su gestión al departamento administrativo provincial de la industria del carbón. Sin embargo, la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo y la evaluación de la capacidad laboral son responsabilidad del departamento administrativo municipal de trabajo y seguridad social y del comité de evaluación de la capacidad laboral donde está ubicada la empresa.
Artículo 5 La cuantía de la prima del seguro de accidentes de trabajo se determinará sobre la base del principio de ingresos determinados por los gastos y del equilibrio de ingresos y gastos. La tasa de pago inicial del empleador será determinada por la agencia de seguros contra lesiones relacionadas con el trabajo (en adelante, la agencia) con base en el ámbito comercial registrado en su licencia comercial de persona jurídica corporativa o licencia comercial y de acuerdo con la tasa de referencia de la industria en el área de coordinación. Si el ámbito del negocio es intersectorial, se determinará de acuerdo con la industria con riesgo relativamente alto; si no se puede determinar, se determinará en función de la tasa de pago promedio en el área de planificación general;
La agencia de manipulación fluctuará la tasa de pago cada 1 a 3 años sobre la base de la tasa base en función de factores como el uso por parte del empleador de las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, la incidencia de lesiones relacionadas con el trabajo. y el grado de riesgos laborales.
Artículo 6 El fondo del seguro de accidentes de trabajo se depositará en la cuenta fiscal especial del fondo de seguridad social y se utilizará para los siguientes gastos:
(1) Accidentes de trabajo gastos médicos;
(2) ) Subsidio único por discapacidad;
(3) Subsidio por discapacidad para empleados con lesiones relacionadas con el trabajo de grado uno a cuatro;
(4) Gastos de cuidados diarios;
(5) Costos de instalación y configuración de dispositivos de asistencia;
(6) Gastos de recuperación de lesiones relacionadas con el trabajo;
(7) Subsidios funerarios;
(8) Pensiones de apoyo a familiares;
(9) Indemnización única por muerte por accidente de trabajo
(10); ) Tasa de evaluación de la capacidad laboral;
(11) Tasa de investigación y verificación de lesiones relacionadas con el trabajo
(12) Gastos de publicidad e investigación científica;
(13); ) Otros gastos de seguros de accidentes de trabajo previstos por las leyes y reglamentos.
Artículo 7 El fondo de reserva del seguro de accidentes de trabajo se utiliza para coordinar el pago de las prestaciones del seguro de accidentes de trabajo en caso de accidentes graves en la región. La proporción del fondo de reserva debe determinarse en función de la estructura industrial del área coordinadora y la proporción de los costos del seguro de accidentes laborales con respecto a los costos totales del seguro de accidentes laborales, y generalmente no excede el 20% de la recaudación total del fondo. para el año. El saldo total acumulado del fondo de reserva no excederá el 30% del monto total pagadero por el fondo para el año en curso. Si el fondo de reserva es insuficiente para el pago, el gobierno popular regional coordinador realizará el pago primero. Los métodos para el uso de los fondos de reserva serán formulados por el Gobierno Popular del municipio distrital.
Artículo 8 Dentro de los 30 días siguientes a la fecha en que un trabajador resulte lesionado en un accidente o sea diagnosticado o identificado como una enfermedad profesional, el empleador deberá presentar una solicitud de determinación de lesión relacionada con el trabajo. En caso de circunstancias especiales, si es imposible solicitar el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo, el plazo de solicitud podrá ampliarse adecuadamente con el consentimiento del departamento administrativo regional de trabajo y seguridad social coordinador, pero el tiempo de extensión no excederá los 150 días. .
Artículo 9 Al solicitar la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo, el empleador, el empleado lesionado o su familiar inmediato, o la organización sindical deberán completar el formulario de solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo y presentar los siguientes materiales:
(1) Copia del empleador de la licencia comercial de la unidad (no se requiere si el empleado lesionado o su familiar inmediato u organización sindical aplica);
(2) Copia de cédula de identidad personal;
(3) Contrato de trabajo Copia del texto u otra prueba válida del establecimiento de relación laboral;
(4) Certificado de diagnóstico médico o certificado de diagnóstico de enfermedad profesional (o certificado de diagnóstico de enfermedad profesional).
Si resulta herido violentamente mientras desempeña sus funciones, debe presentar una sentencia u otro certificado válido del órgano de seguridad pública o del tribunal popular.
Si se determina que una víctima es una lesión relacionada con el trabajo debido a un accidente automovilístico, se debe presentar una carta de determinación de responsabilidad u otro certificado válido del departamento de seguridad pública y gestión del tráfico.
Si alguien resulta lesionado por motivos laborales al salir a trabajar, se deberá presentar certificado del órgano de seguridad pública u otros certificados si se desconoce el paradero del accidente, conclusión de que falleció; Se presentará el accidente laboral ocurrido y el Tribunal Popular declarará la muerte.
En caso de enfermedad repentina o muerte dentro de las 48 horas posteriores al rescate, se deberá presentar el certificado de defunción del rescate emitido por la institución médica.
Cualquier persona que resulte lesionada en actividades como rescate de emergencia y socorro en casos de desastre para salvaguardar los intereses nacionales y los intereses públicos deberá presentar certificados válidos de acuerdo con las disposiciones legales.
Para los militares desmovilizados o desmovilizados que han quedado discapacitados debido a la guerra o en el cumplimiento del deber, si sus antiguas lesiones reaparecen, deben presentar un "Certificado de Soldado Revolucionario Discapacitado" y un certificado de diagnóstico de una institución médica para el recurrencia de viejas heridas.
Artículo 10 El departamento administrativo del trabajo y seguridad social deberá enviar la decisión de determinación de lesión relacionada con el trabajo al solicitante, al empleado lesionado (o su familiar inmediato) y al empleador dentro de los 20 días hábiles contados a partir de la fecha de tomar la decisión de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo y enviar una copia a la agencia de manejo.
Si la lesión se considera una lesión relacionada con el trabajo o se considera una lesión relacionada con el trabajo, excepto para el empleado fallecido, el departamento administrativo de trabajo y seguridad social deberá emitir una "Determinación de lesión relacionada con el trabajo". Certificado". El "Certificado de Accidentes de Trabajo para Trabajadores Lesionados en el Trabajo" será conservado por el propio trabajador lesionado y no podrá ser retenido por el empleador. El formato de los certificados de lesiones relacionadas con el trabajo de los empleados será formulado de manera uniforme por el departamento administrativo provincial de trabajo y seguridad social.
Artículo 11 El Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral tendrá las siguientes funciones:
(1) Evaluación de la capacidad laboral de los trabajadores lesionados en el trabajo;
(2) ) Suspensión paga extendida Confirmación del período;
(3) Confirmación de la instalación y configuración de dispositivos de asistencia;
(4) Confirmación de recurrencia de lesiones relacionadas con el trabajo;
(5) Familiares de apoyo de empleados fallecidos Evaluación de capacidad laboral.
Artículo 12 Para solicitar la evaluación de capacidad laboral, el empleador, empleado o su familiar directo deberá llenar el "Formulario de Solicitud de Evaluación de Capacidad Laboral" y presentar los siguientes materiales:
(1) "Certificado de lesiones laborales";
(2) Decisión de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo;
(3) Información relevante sobre el tratamiento médico de lesiones relacionadas con el trabajo de los empleados.
El formato del formulario de solicitud de evaluación de la capacidad laboral es formulado uniformemente por el Comité Provincial de Evaluación de la Capacidad Laboral.
Artículo 13. Al solicitar reevaluación o reevaluación de capacidad laboral, si la conclusión de la tasación no cambia con respecto a la conclusión de la tasación original, el honorario de tasación correrá a cargo del solicitante.
Según confirmó el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral, el empleador correrá con los costos de ampliación del período de cesantía con remuneración de los empleados lesionados.
Los estándares de costos para la evaluación de la capacidad laboral son formulados por el departamento de precios provincial en conjunto con el departamento financiero provincial.
Artículo 14 Si un empleado lesionado en el trabajo no puede cuidar de sí mismo durante el período de suspensión de trabajo y salario y necesita cuidados de enfermería, la institución médica donde sea atendido deberá expedir un certificado, y la unidad donde El trabajador deberá enviar a alguien para que lo acompañe o se le pagará al empleado 60 RMB según el salario mensual promedio de los empleados del año anterior en el área de coordinación. % de la tarifa mensual estándar de acompañamiento.
Artículo 15: Los empleadores, empleados o sus familiares directos que soliciten beneficios de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo a la agencia de manipulación deben completar el formulario de solicitud de beneficios de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y presentar los siguientes materiales:
(1) Decisión de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo
(2) Conclusión de la evaluación de capacidad laboral
(3) Comprobante de pago de salario de los 12 meses anteriores; el empleado relacionado con el trabajo sufrió un accidente o sufrió una enfermedad profesional debido al trabajo.
Si los familiares directos de un empleado que fallece en el trabajo solicitan beneficios de seguro por lesiones relacionadas con el trabajo, deberán proporcionar los materiales especificados en los puntos (1) y (3) del párrafo anterior, según así como materiales de certificación relevantes para los familiares de apoyo.
Artículo 16 Los subsidios de invalidez, los gastos de manutención y los subsidios únicos de invalidez se calcularán a partir del mes siguiente a la conclusión de la evaluación de la capacidad laboral. Las pensiones relativas a los dependientes se calculan y pagan a partir del mes siguiente al fallecimiento del empleado.
Artículo 17 Si un empleado lesionado en el trabajo necesita tratamiento de rehabilitación, la institución médica deberá realizar un diagnóstico y presentarlo a la agencia de manipulación para su verificación. Los trabajadores lesionados en el trabajo necesitan instalar dispositivos de asistencia o requieren tratamiento debido a la recurrencia de lesiones relacionadas con el trabajo. Las instituciones médicas deben presentar sugerencias de diagnóstico y presentarlas al Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral para su confirmación.
Artículo 18 Si se identifica que un empleado que queda discapacitado debido al trabajo tiene una discapacidad de quinto o sexto nivel, el empleador y los empleados individuales pagarán las primas de seguro social adeudadas de acuerdo con las regulaciones. Entre ellos, quienes reciben mensualmente el subsidio por discapacidad pagarán en función del subsidio por discapacidad.
Artículo 19 El estándar para el beneficio único por fallecimiento relacionado con el trabajo es 48 meses de salario mensual promedio de los empleados del año anterior en el área coordinada y 54 meses para aquellos que fallecieron en tareas de rescate y socorro en casos de desastre. actividades para salvaguardar los intereses nacionales y los intereses públicos, recibió el título de mártir revolucionario durante 60 meses.
Artículo 20 Los subsidios por invalidez, las pensiones de familiares dependientes y los gastos de manutención serán determinados por el departamento administrativo regional coordinador de trabajo y seguridad social en función de los cambios en el salario promedio de los empleados y los gastos de manutención. Haga ajustes oportunos. El método de ajuste puede referirse al momento y al alcance del ajuste de la pensión básica de los jubilados de empresas.
Artículo 21: El empleado que se encuentra incapacitado por razón del trabajo se identifica como incapacidad de quinto o sexto nivel. A solicitud del individuo, la relación laboral con el empleador puede rescindirse o rescindirse, y el empleador pagará un subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y un subsidio de empleo por discapacidad.
El estándar de subsidio médico único para lesiones relacionadas con el trabajo: el nivel 5 de discapacidad es el salario de la persona durante 36 meses y el nivel 6 de discapacidad es el salario de la persona durante 33 meses.
Estándar de subsidio de empleo por discapacidad único: el nivel 5 de discapacidad es el salario de 24 meses del individuo y el nivel 6 de discapacidad es el salario de 21 meses del individuo.
Si a un empleado lesionado en el trabajo le faltan menos de 5 años para la edad legal de jubilación, el subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y el subsidio de empleo por discapacidad se basarán en 5 años y se reducirán. en un 10% por cada año completo.
Los empleados lesionados en el trabajo que hayan alcanzado la edad de jubilación o hayan pasado por procedimientos de jubilación no disfrutarán de subsidios médicos únicos por lesiones relacionadas con el trabajo ni de subsidios de empleo por discapacidad.
Artículo 22: Si un empleado queda incapacitado debido al trabajo y se le identifica con una discapacidad de nivel 7 a 10, y el contrato de trabajo expira, o el propio empleado propone rescindir el contrato de trabajo, el empleador deberá pagar una tarifa única de compensación por lesiones relacionadas con el trabajo de Medicaid y el beneficio de empleo por discapacidad.
El estándar de subsidio médico único para lesiones relacionadas con el trabajo: la discapacidad de séptimo nivel es el salario de 24 meses de la persona, la discapacidad de octavo nivel es el salario de 21 meses de la persona, la del noveno nivel La discapacidad es el salario de 18 meses de la persona y la discapacidad de décimo nivel es el salario de 18 meses de la persona. La discapacidad es mi salario de 15 meses.
Estándar de subsidio de empleo por discapacidad único: 15 meses de salario para discapacidad de grado 7, 12 meses de salario para discapacidad de grado 8, 9 meses de salario para discapacidad de grado 9 y 6 meses de salario para discapacidad de grado 10 salario por incapacidad.
Si un empleado lesionado en el trabajo propone rescindir el contrato de trabajo con el empleador, y la edad legal de jubilación es inferior a 5 años, el subsidio médico por lesiones relacionadas con el trabajo y el subsidio de empleo por discapacidad se reembolsarán una sola vez. en base a 5 años, y se reducirá cada año en un 10%.
Los empleados lesionados en el trabajo que hayan alcanzado la edad de jubilación o hayan pasado por procedimientos de jubilación no disfrutarán de subsidios médicos únicos por lesiones relacionadas con el trabajo ni de subsidios de empleo por discapacidad.
Artículo 23 Si el importe de la indemnización por accidentes de trabajo por lesiones civiles, como accidentes de tráfico, es inferior a las prestaciones estándar del seguro de accidentes de trabajo distintas del subsidio de invalidez y la pensión de familiares dependientes, la agencia de manipulación o El empleador calculará el monto de la compensación “caso por caso”. El método de cálculo de "correspondencia de elementos, suma acumulativa y comparación total" se utiliza para compensar la diferencia. Los gastos adelantados por la agencia de manipulación o el empleador se reembolsarán después de que el empleado lesionado o sus familiares obtengan una indemnización por daños civiles.
Artículo 24 Si un empleado que no ha participado en un seguro de accidentes de trabajo sufre una lesión accidental o padece una enfermedad profesional debido al trabajo, y si el empleador asegurado excede el alcance comercial prescrito, y el empleado sufre una lesión accidental o padece una enfermedad profesional, las prestaciones del seguro de accidentes de trabajo pagadas por el empleador.
Artículo 25 Si surge una disputa entre un empleado y el empleador debido a relaciones laborales, las partes solicitarán arbitraje al Comité de Arbitraje de Conflictos Laborales, y el Comité de Arbitraje de Conflictos Laborales determinará la relación laboral de acuerdo con la ley. El tiempo dedicado a la tramitación de conflictos laborales según los procedimientos legales no está incluido en el plazo para la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo.
Artículo 26 Si un estudiante de una universidad, escuela técnica o escuela secundaria vocacional resulta lesionado debido a un accidente de trabajo en la unidad de pasantía, la unidad de pasantía y la escuela, de acuerdo con el acuerdo entre las dos partes, consulte el "Reglamento" y estas Medidas estipulan que se otorgará una compensación única.
Artículo 27 Si un empleado que resulta lesionado en un accidente o sufre una enfermedad profesional antes de la implementación de estas Medidas ha completado la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo, sus estándares de tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo y canales de pago aún se implementará de acuerdo con las disposiciones originales, y el ajuste del tratamiento será de acuerdo con las disposiciones de la Sección 2 de estas Medidas. Siga las disposiciones del Artículo 10.
Artículo 28 Las presentes Medidas entrarán en vigor en la fecha de su promulgación.
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