¿Qué es un DCI? ¿Para qué se utiliza?

1. Concepto CIE La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) es un sistema que clasifica las enfermedades según determinadas características y reglas y utiliza métodos de codificación para representarlas. La décima revisión de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados se utiliza actualmente en todo el mundo. La OMS aún conserva la abreviatura de ICD y se la conoce comúnmente como ICD-10.

2. Una breve historia del desarrollo del DAI

El DAI tiene una historia de 110 años Ya en 1891, para registrar la mortalidad de manera uniforme, el Instituto Internacional de Estadística organizó un estudio. Encuesta de muertes En 1893, el presidente del comité, Jacques Bertillon, propuso un esquema de clasificación "Catálogo internacional de causas de muerte". Esta fue la primera edición y se revisó básicamente cada 10 años. Desde la sexta edición revisada en 1940, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha emprendido este trabajo, introduciendo por primera vez la clasificación de enfermedades y enfatizando la filosofía continua de la clasificación por causa. La novena versión revisada en Ginebra en 1975, conocida como CIE-9, ha sido ampliamente promovida y utilizada en todo el mundo. La décima versión revisada se llevó a cabo en Ginebra en 1994, que es la CIE-10 actualmente utilizada a nivel mundial.

Ya en 1987, el Ministerio de Salud de mi país emitió un documento que exigía a los hospitales que adoptaran la CIE-9 como estándar de informes estadísticos para la clasificación de enfermedades. En 1993, la Administración Estatal de Supervisión Técnica emitió la Norma Nacional. Clasificación y Código de Enfermedades, equiparando completamente la CIE-9 con los estándares nacionales. El Centro Colaborador de la OMS para la Familia de Clasificaciones Internacionales del Peking Union Medical College Hospital es responsable de los asuntos en idioma chino relacionados con la clasificación de enfermedades y ayuda al departamento de administración de salud a recopilar y controlar la calidad de los datos de clasificación de enfermedades.

3. Principios y métodos de clasificación de la CIE

La clasificación de la CIE se basa en las cuatro características principales de la enfermedad, a saber, causa, ubicación, patología y manifestaciones clínicas (incluidos síntomas, signos y estadificación). , clasificación, género, edad, agudeza y cronicidad, tiempo de aparición, etc.). Cada característica constituye un estándar de clasificación y forma un eje de clasificación, por lo que la ICD es un sistema de clasificación de múltiples ejes.

La base de la clasificación de la CIE es la denominación de las enfermedades. Sin un nombre, es imposible clasificarla. Sin embargo, la denominación de una enfermedad se basa en su esencia interna o en sus características de desempeño externas. y las características de desempeño de la enfermedad son correctas. Es la base para la clasificación, y existe una correspondencia inherente entre clasificación y denominación. Cuando asignamos un código al nombre de una enfermedad específica, este código es único y representa la naturaleza y las características de la enfermedad específica, así como sus relaciones superior, inferior, izquierda y derecha en la clasificación.

Los principales métodos de clasificación y codificación de ICD son los siguientes:

⑴ Hay tres niveles de clasificación. El primero es la categoría. Las categorías se dividen en subcategorías. se dividen en detalles. Habitualmente las clasificaciones de un mismo nivel se centran en torno a una característica de la enfermedad, es decir, en torno a un eje (en algunos casos hay dos ejes). Por ejemplo, cada categoría del Capítulo 1 "Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias" utiliza la etiología como estándar de clasificación. Existe una relación de subordinación entre los dos niveles. Por ejemplo, una subcategoría está subordinada a una categoría y hereda las características básicas de la categoría.

⑵Categoría: Es un código de tres dígitos, que incluye una letra y dos dígitos. Por ejemplo, S80 indica lesión superficial de la pantorrilla, S81 indica lesión abierta de la pantorrilla y S82 indica fractura de hueso de la pantorrilla...

⑶ Subcategoría: Es un código de cuatro dígitos, que incluye una letra, tres dígitos y un coma decimal. Por ejemplo, S82.0 indica fractura de rótula.

⑷Detalles: Es un código de cinco dígitos, que incluye una letra, cuatro dígitos y un punto decimal. Proporciona una nueva clasificación de ejes que es diferente del eje de clasificación de cuatro dígitos y es más específica. por ejemplo, S82.01 indica una fractura abierta de rótula.

⑸Clasificación dual (sistema de clasificación de asterisco y espada): la espada indica la causa de la enfermedad y el asterisco indica las manifestaciones clínicas de la enfermedad. Por ejemplo, el código para las lesiones pericárdicas tuberculosas es A18.8↓I32.0*, donde A18.8↓ indica que la enfermedad es causada por Mycobacterium tuberculosis e I32.0* indica que el sitio de la enfermedad está en el pericardio.

⑹Método de disposición del índice ICD

La disposición del índice ICD está organizada en orden alfabético chino pinyin-inglés y se divide en diferentes niveles.

El primer nivel es la palabra dominante, que puede incluir varios modificadores y se organizan capa por capa según su relación con la palabra dominante. La siguiente capa hereda el contenido de la capa anterior y utiliza "uno" como marca. , por ejemplo:

Sordo

—Conductivo (—representa sordera)

—Unilateral (——representa sordera, conductivo)

— Bilateral (— representa sordera, conductiva)

— y neurosensorial, mixta (— representa sordera, conductiva)

— — — Unilateral (— — significa sordera, conductiva y sensorineural, mixta)

— — — Bilateral (— — — significa sordera, conductiva y neurosensorial, mixta) )

El diagnóstico final en este índice es sordera unilateral mixta conductiva y neurosensorial.

4. Aplicación e importancia de la ICD

⑴Estandarización: la ICD estandariza y da formato a los nombres de las enfermedades. Esta es la base para la informatización médica y la gestión de la información hospitalaria, así como para aplicaciones clínicas como. Historia clínica electrónica. Fundamentos de las aplicaciones de sistemas de información.

(2) Compartir: la CIE permite compartir al máximo la información sobre enfermedades. Como base de las estadísticas médicas y de salud nacionales, puede reflejar el estado de salud nacional y es una herramienta importante para el país. formular políticas de salud y gestión administrativa, es también la base para los intercambios y análisis estadísticos internacionales, y es también una herramienta y material para la investigación y la enseñanza científica médica.

⑶ Favorece la gestión: el ICD es la base de la gestión médica y administrativa del hospital, por ejemplo, para comprender el número de visitas, el número de hospitalizaciones, la duración media de la estancia y la calidad del tratamiento médico para diversas enfermedades. , primero se debe realizar la clasificación de la enfermedad.

⑷ Gestión de costos favorable: la clasificación de enfermedades es una de las bases importantes para el control de gastos médicos. Por ejemplo, el sistema de seguro médico para empleados urbanos de mi país utiliza facturación basada en enfermedades, lo que incita a los hospitales a formular planes de tratamiento estandarizados. cada enfermedad, reducir los gastos médicos mejorando la calidad médica y reduciendo el consumo de recursos médicos.