El médico vinculó la vena del paciente a una arteria durante la punción y la familia dijo que prometió una compensación por incumplimiento de contrato. ¿Qué debe hacer?
Definitivamente nunca he experimentado más de 50 casos.
En segundo lugar, la razón por la que muchos médicos optan por pasar la vena yugular interna a través de la vena central es que es relativamente superficial. Una vez que una arteria se lesiona,
es más fácil presionarla. Por lo general, se necesitan diez minutos para presionar.
Entonces, las lesiones de este paciente probablemente sean relativamente grandes y no puedan ser tratadas por sí mismo, por lo que debe ser trasladado a un hospital de nivel superior.
Desde la perspectiva de un médico, en este caso no debería prometer ninguna compensación: atiendo al paciente de todo corazón.
El nivel técnico está aquí y hay complicaciones. Definitivamente me siento mal, pero esto es inevitable. Si los miembros de la familia están preocupados por esto,
tengan opiniones sobre las cosas.
Primero, luego pasa por los canales normales.
Desde la perspectiva de una persona, si prometes, debes cumplirlo.
Personalmente creo que puede que no sea el médico el que al final quiera arrepentirse, sino la presión del hospital: complicaciones normales, usted
Si tiene que pagar por ello usted mismo, ¿qué harán otros médicos en el futuro? ¿Es esto lo mismo? Entonces dejemos de trabajar. También podríamos perder más de lo que ganamos.
Hablemos de compensación. En términos generales, si finalmente se determina que se trata de una negligencia médica, la compensación es la siguiente: 80 % para el hospital y el departamento.
10%, 10% para individuos
Así que no hay necesidad de ser persistente, simplemente siga el procedimiento normal de reclamo.
Por último, felicítate a ti mismo.
Probablemente he experimentado más de 2.000 casos. Antes de 2010, tenía dos o tres lesiones arteriales accidentales al año.
Casi no ha habido lesiones accidentales desde 2010. Principalmente uso venas subclavias: el paciente estará más cómodo.
¡La razón más fundamental es la ecografía!
El ultrasonido son los ojos del médico, así que dejemos de caminar por la noche. Nos indicará el camino a seguir y traerá beneficios tanto a los médicos como a los pacientes. Es un poco caro, que oscila entre cientos de miles y millones. ...
En segundo lugar, la situación actual es mucho más complicada que esto, especialmente la desnutrición per cápita y el llenado vascular deficiente de nuestros pacientes de cirugía gastrointestinal.
Tomemos ayer como ejemplo, Zaza no pudo empatar. Bajo guía ecográfica, las venas del hombre eran más delgadas que sus arterias y se aplanaban al presionarlas. Una vez
También me hice una ecografía y descubrí que el vaso sanguíneo ya no estaba allí. Por eso no se puede atar una y otra vez. Si lo atara, lo ataría a una arteria. No.
Rara vez visto. Ya me perforaron una arteria antes. La escena de perforar una arteria es espectacular. La sangre puede rociar directamente al techo.
En tercer lugar, después de leer esto, tengo una comprensión preliminar del vendaje arterial. Entonces, ¿pegarse a una arteria cuenta como negligencia médica? ¿Qué tipo de atención médica es?
Según mi opinión, este accidente no es un accidente médico, porque las personas no tienen ojos brillantes y nadie puede garantizar que puedan verlo todo a la vez.
La sangre, unida a la arteria, no es algo que tenga gran impacto en el paciente, y hay que explicarlo antes de colocar el catéter. La clave del problema es
¿Cómo afrontarlo? Presione ahora. Básicamente todo estará bien después de un tiempo. No vi lo que pasó después de que apuñalaron la arteria.
La situación es muy grave, pero supongo que se debe a que la compresión no es oportuna, el tiempo no es suficiente o la posición es incorrecta, lo que provoca que las arterias sigan sangrando, provocando
El hematocrito entre los tejidos, e incluso en casos graves, comprime la tráquea y el esófago, provocando asfixia.
De hecho, la complicación más grave de la punción central es la punción pulmonar. Un hermano tuvo un neumotórax. Siete años después, el director volvió y le propuso utilizarlo como modelo a seguir.
Como médico de urgencias, la punción venosa profunda es una operación básica. He realizado venopunciones profundas, probablemente cientos de ellas.
Aun así, todavía no me atrevo a decir que la punción pueda tener éxito en todas las ocasiones, y mucho menos si se puede perforar la arteria o si se puede perforar la vena es diferente.
Configuración.
Las situaciones de emergencia son complejas y cambiantes. Cualquiera que diga que nunca ha fracasado debe haber hecho muy poco. He visto todo tipo de cosas raras.
Todo está disponible. Por ejemplo, anoche vi a un hombre que se cayó de un edificio y sufrió fracturas en todo el cuerpo y presión arterial baja, así que busqué vasos sanguíneos en todo su cuerpo.
Puedo decir que nadie puede triunfar con un solo disparo.
En cuarto lugar, cuando comencé a aprender sobre punción venosa profunda, vi un artículo en un hospital de Guangdong, lo que probablemente significaba que, según su método, todo eran agujas.
La sangre nunca falla. En ese momento pensé que era realmente una gran persona. Más tarde descubrí que era mentira. O estaba escribiendo un artículo y fabricando datos, o estaba viendo a un médico.
Hay muy pocos casos o todos son pacientes de alta calidad.
Estoy muy dispuesto a utilizar la ecografía B para guiar la punción. Incluso si lo hago a ciegas, la tasa de éxito es muy alta. Hago ecografías siempre que puedo.
Evaluar los vasos sanguíneos.
Bajo la visión de la ecografía, podemos observar diversos cambios.
Tomemos como ejemplo la vena yugular interna mencionada en la pregunta. Vi el interior de las arterias carótidas y vi los pequeños vasos sanguíneos. No puedo decir qué es.
Sí, he visto vasos sanguíneos completamente colapsados, y también he visto vasos sanguíneos con coágulos.
En cuanto a las arterias penetrantes, esto también es muy común.
La punción arterial a ciegas es casi inevitable.
He visto personas olvidarse de retirar la guía después de penetrar el neumotórax.
¿Qué debemos hacer si algo sale mal? Por supuesto, debemos comunicarnos activamente y hacer todo lo posible para compensarlo. Pero no recomiendo resolver las cosas en privado con su familia. Intente comunicarse con el hospital tanto como sea posible. Personalmente resuelve muchos problemas con el nombre equivocado.
Es muy común ligar una arteria accidentalmente. Como se muestra en la imagen de arriba, podemos ver que las gruesas venas azules a ambos lados del cuello son las venas yugulares internas.
El color rojo al lado es la arteria carótida interna. Un número considerable de personas presentan cambios en la posición de estos dos vasos sanguíneos, por lo que se perforan el cuello.
En el pasado, era casi imposible evitar que una vena se perforara en una arteria por error. A menos que seas el ultrasonido B de Hua Tuo.
Un error de punción arterial no es un accidente médico. Depende del tratamiento posterior al error de punción. Si la aguja de punción daña accidentalmente una arteria, simplemente presiónela dos veces al mismo tiempo.
Sólo tarda 30 minutos. El hospital presionó el botón durante 10 horas, pero aún así no se pudo presionar. Puede ser que se haya dilatado el catéter o se haya introducido un catéter venoso central.
Se insertó la arteria. Aquí es cuando se necesita reparación quirúrgica. Generalmente, se requiere cirugía vascular para cortar y suturar la arteria rota o realizar un tratamiento intervencionista.
Se puede solucionar en algunos casos.
Si la punción arterial no se maneja pronta y correctamente, provocando que el hematoma del cuello comprima las vías respiratorias y provoque asfixia y muerte, sin duda se trata de un accidente médico. Si es oportuno,
Si se manipula o traslada a un hospital, ciertamente no es una negligencia médica y no debe recuperarse del individuo. Puede recuperarse del hospital o demandar, busque uno.
Evidentemente no existe base legal.
Por supuesto, ahora se pueden evitar en gran medida los daños accidentales a las arterias. En primer lugar, depende de la experiencia del operador. Siempre se debe tener en cuenta una raíz al realizar la punción.
Cuerda, ¿llevo una arteria o una vena? Si se trata de una arteria, suspender la operación inmediatamente. Este ejemplo puede resultar nuevo para usted, por lo que es mejor no utilizarlo.
Es fácil penetrar los vasos sanguíneos, así que olvídate de juzgar si es una arteria o una vena y simplemente expandelo. Generalmente, no se puede presionar después de que se expande. El segundo soy yo.
Ahora que todas las punciones se realizan bajo guía ecográfica, es casi imposible penetrar la arteria. Sin embargo, no todos los hospitales tienen capacidad médica.
Los estudiantes tienen una gran experiencia y están equipados con ultrasonido. El médico puede realizar el ultrasonido él mismo o llamar a un médico especialista en ultrasonido a tiempo. Esto no es realista, por lo que aún se producen lesiones accidentales.
Pero esto es inevitable. Los médicos deben ser lo más tolerantes posible cuando no hay malicia subjetiva ni consecuencias graves. Después de todo, sólo los lavavajillas rompen los platos. Si no quieres romper nunca los platos, nunca debes lavarlos.