Examen físico para calificaciones de docente superiores a ALT
El valor de referencia normal de alanina aminotransferasa es 0 ~ 40 U/L. Exceder 40 u/L se denomina alanina aminotransferasa elevada. ALT alcanza 80, que es el doble del valor normal y cae en el rango no calificado en el examen físico para el certificado de calificación docente.
La alanina aminotransferasa existe principalmente en el citoplasma de las células del hígado y su concentración intracelular es 1000-3000 veces mayor que la del suero. Mientras se destruya 1 célula del hígado, las enzimas séricas pueden duplicarse. Por lo tanto, la Organización Mundial de la Salud recomienda la alanina aminotransferasa como el indicador de detección más sensible de daños en la función hepática.
¿Puede alt70 aprobar el examen físico de certificación del certificado de calificación docente de la provincia de Zhejiang?
Los "Estándares y procedimientos operativos de examen físico de calificación de docentes de la provincia de Zhejiang" estipulan que aquellos con hepatitis crónica y función hepática anormal no aprobarán el examen físico. No pude aprobar el examen físico.
(3) Requisitos del examen físico para la certificación del certificado de calificación docente
1.
Al enviar información de solicitud en línea para las calificaciones de profesores de chino, la Oficina de Educación proporcionará las indicaciones correspondientes. Generalmente se requiere enviar los materiales de solicitud correspondientes, incluidos los certificados de examen físico, dentro del tiempo especificado. Por lo tanto, debe completar un examen físico y obtener un formulario de examen físico antes de enviar los materiales.
2. ¿En qué hospitales se realizan los exámenes físicos?
Cada oficina de educación tiene hospitales designados en su jurisdicción. Los candidatos deben completar un examen físico en el hospital designado, que es un certificado válido. El hospital específico estará sujeto al anuncio de acreditación local, que generalmente es el hospital terciario superior local.
3. ¿Cuánto cuesta el examen físico?
Los estándares de cobro varían de un lugar a otro. Debe consultar específicamente al hospital de examen médico y pagar el examen físico usted mismo.
4. ¿Dónde puedo conseguir el formulario de examen físico?
En algunos lugares, el formulario de examen físico se puede recoger en el hospital, mientras que en otros deberá descargarlo e imprimirlo usted mismo y traer su fotografía personal al hospital.
5. ¿Cuáles son los criterios de elegibilidad para el examen físico?
Cada provincia tiene los correspondientes estándares de examen físico para los certificados de calificación docente, por lo que los estándares varían de un lugar a otro. Al establecer estándares, cada provincia se refiere principalmente a los tres documentos siguientes:
1 Las "Opiniones orientativas sobre el examen físico para el ingreso a la universidad general" emitidas por el Ministerio de Educación, el Ministerio de Salud y las Personas con Discapacidad de China. 'Federación del 3 de marzo de 2003;
2. Aviso de la Dirección General del Ministerio de Educación y de la Dirección General del Ministerio de Salud sobre temas relacionados con la cancelación del programa de pruebas de hepatitis B para los ingresos. a colegios y universidades ordinarios el 20 de febrero de 2010 (Oficina de Educación No. 2010. 20102);
3 "Medidas de gestión de la atención médica en guarderías y jardines de infancia" implementadas por el Ministerio de Educación y el Ministerio de Salud en Enero de 2010 (Orden núm. 76 del Ministerio de Educación).
Elementos comunes de la exploración física
1. Auscultación cardíaca: los soplos sistólicos se dividen en seis niveles. En posición reclinada en reposo, la auscultación del área de la válvula pulmonar alcanza el nivel 3 y otras áreas de la válvula alcanzan el nivel 2. Si el soplo cardíaco es un cambio fisiológico, puede considerarse "normal" mediante auscultación repetida.
2. Si se producen latidos prematuros más de 6 veces por minuto, se debe realizar una prueba de sentadilla inmediatamente. Si los latidos prematuros desaparecen después del ejercicio, o el ECG ocasional es normal, se puede concluir que es "normal". Si todavía es más de 6 veces por minuto, saque una conclusión "anormal" (basada en la medición del día del examen físico). El bloqueo incompleto de rama derecha, en ausencia de enfermedad cardíaca, puede considerarse "normal".
3. Al medir la presión arterial mediante auscultación, la presión arterial diastólica se ve afectada por los cambios en el sonido. Debido al estrés mental, la presión arterial supera los 65.438 08,66/65.438 02 kPa (65.438 040/90 mm Hg). A los pacientes con frecuencia cardíaca rápida (como la hipertensión aguda) se les indica que descansen entre 15 minutos y media hora para la segunda medición. , tome el valor bajo.
4. La exploración del hígado y del bazo debe basarse en una respiración tranquila en posición supina.
5. Para el examen de la visión del color, utilice "Yu Ziping Color Daltonness" o la tabla de examen de la visión del color publicada por el Ministerio de Salud, y debe ser examinado por una enfermera o un médico especialista.
6. Prueba de capacidad de reconocimiento de un solo color (capacidad de reconocimiento de un solo color): (1), el médico selecciona cables o letras, números, figuras geométricas y luces de señalización en cuatro colores: rojo, amarillo, verde, azul y morado Elija cualquiera de los colores para que el sujeto de la prueba identifique y nombre el color en 5 segundos (2) El médico nombrará un color a voluntad y le pedirá al examinado que elija entre rojo, amarillo, Verde, azul y morado en 5 segundos. Encuentra con precisión entre cuatro cables o letras de colores, números, figuras geométricas y luces de señal. Los dos métodos anteriores se llevan a cabo alternativamente. Coloque una marca " " en el nombre del color identificable y regístrelo en el formulario de examen físico (aquellos que tienen una capacidad normal de reconocimiento de patrones de color y números de color no necesitan marcar este elemento).
7. El examen de la visión debe utilizar un gráfico optométrico logarítmico estándar y los resultados de la inspección deben registrarse utilizando el método de registro de 5 puntos. Aquellos cuya agudeza visual no corregida de un ojo sea inferior a 4,8 deben usar lentes correctivos, y aquellos cuyo grado de corrección sea inferior a 4,8 deben someterse a un examen de fondo de ojo. Si el fondo de ojo solo tiene características miopes y ninguna otra anomalía, aumente la potencia de la lente para mejorar la hipermetropía y registre la agudeza visual corregida real y el grado de corrección en el formulario de examen físico.
8. Sentido del olfato: usando vinagre, alcohol y agua, se puede juzgar que todos los aspectos son normales, 1-2 son aburridos y los tres aspectos se pierden (si te resfrías durante). del examen físico, se acuerda reexamen una semana después).
9. Prueba de escucha: susurro, con oídos izquierdo y derecho separados, distancia de escucha 5 metros. Si la audición en ambos oídos es inferior a 2 metros, debe usar un audífono para volver a realizar la prueba. Si el audífono está a menos de 5 metros, no pasará la nueva prueba. Use un audiómetro para medir la distancia auditiva y registre la marca " " en el formulario de examen físico.
6. ¿Hay alguna característica especial de los profesores de educación infantil?
De acuerdo con las disposiciones de las "Medidas de gestión de la atención sanitaria en guarderías y jardines de infancia" (Orden n.º 76 del Ministerio de Salud y Educación) implementadas por el Ministerio de Educación y el Ministerio de Salud en 2010 1, aquellos que solicitar el título de maestro de jardín de infantes, además de otros elementos de examen físico. Además, aumentaron la gonorrea, Treponema pallidum, Trichomonas y Candida vulvar. Los métodos de inspección específicos serán determinados por el departamento administrativo de educación local mediante consulta con el departamento médico y de salud local.
7. ¿Qué deben hacer las mujeres embarazadas si no pueden realizarse una radiografía de tórax?
En la actualidad, los estándares de examen físico en muchas regiones tienen regulaciones especiales para mujeres embarazadas. Las mujeres embarazadas están exentas de exámenes relacionados con radiología, pero todavía hay algunos lugares donde una talla sirve para todos. Por lo tanto, los candidatos primero deben comprender si existen regulaciones relevantes. Si no hay excepciones para las mujeres embarazadas, solo se perderán esta prueba y esperarán hasta la próxima. También hay algunas áreas que posponen la emisión de certificados hasta que las mujeres embarazadas se recuperen después del parto.
Los requisitos de cada provincia pueden ser ligeramente diferentes, pero todos son iguales y no habrá mucha desviación. Consulte los requisitos y precauciones específicos anunciados por su provincia.
(1) Se considerará que ha reprobado el examen de cualificación docente quien concurra alguna de las siguientes circunstancias.
1. Cualquier persona con antecedentes de alguno de los siguientes: epilepsia, histeria, sonambulismo nocturno, tumores malignos, enfermedades sanguíneas graves, neurosis graves, psicosis, abuso y dependencia de sustancias psicoactivas.
2. Cualquiera que padezca alguna de las siguientes enfermedades y no haya sido curada: tuberculosis, bronquiectasias, nefritis crónica, lepra, hepatitis A y esquistosomiasis avanzada.
(2) Se considerará que toda persona que padezca las siguientes enfermedades ha reprobado el examen de cualificación docente.
1. Cardiopatía estructural: cardiopatía reumática, cardiopatía congénita, miocardiopatía, latidos prematuros frecuentes y otras cardiopatías estructurales.
2. Diversas enfermedades del tejido conectivo (enfermedades del colágeno), arteritis de Takayasu, enfermedades del sistema endocrino (como diabetes, diabetes insípida, acromegalia, etc.) se acompañan de complicaciones.
3. Anquilosis reumatoide y osteomielitis crónica grave.
4. El hígado es grande y la dureza es superior a media; el hígado y el bazo son palpables al mismo tiempo, el hígado está a 2 cm por debajo de las costillas (excepto la flacidez fisiológica del hígado), el bazo está a 2 cm por debajo de las costillas y la función hepática es anormal, la esplenomegalia sexual simple excede los 2 cm, el hiperesplenismo simple excede los 3 cm;
5. Pacientes con gonorrea, sífilis, chancro, granuloma venéreo, uretritis no gonocócica, herpes genital, verrugas genitales y SIDA.
6. Otras enfermedades graves que afecten a la salud y a la labor docente que no estén incluidas en las normas de examen físico.
(3) Se considerará que ha reprobado el examen de cualificación docente quien incurra en alguna de las siguientes circunstancias.
1. Neumonectomía de más de un lóbulo del pulmón; atelectasia de más de un lóbulo.
2. Si la presión arterial es superior a 140/90 mmHg o inferior a 90/60 mmHg, acompañada de cambios orgánicos, la situación específica puede ser determinada por el hospital de examen médico.
3. Aquellos con glaucoma; enfermedades de la retina y del nervio óptico (excepto enfermedades del fondo de ojo antiguas o estables); aquellos con daltonismo o debilidad para los colores, que solicitan títulos de enseñanza en jardín de infantes, educación especial o profesiones relacionadas.
4. La suma de la agudeza visual corregida de ambos ojos es inferior a 5,0 (en este caso, la suma de la agudeza visual corregida de ambos ojos se registra en la tabla de agudeza visual logarítmica estándar utilizando el correspondiente método de registro decimal, y luego convertido en un valor registrado de 5 puntos) o enfermedad ocular con discapacidad visual significativa.
5. La audición en ambos oídos es inferior a 3 metros o la audición en un oído es inferior a 5 metros y el otro oído está completamente sordo.
6. No se pueden utilizar ambas extremidades superiores o ambas inferiores; la longitud de las dos extremidades inferiores es desigual en más de 5 cm; la escoliosis es de más de 4 cm, la fuerza muscular es de nivel 3 y la torácica. La deformidad es obvia.
7. La tartamudez severa, la ronquera, los defectos físicos orales y una enfermedad de oído, nariz y garganta obstaculizan a los educadores.
8. Deformidad facial que incluye cicatrices, fosas, hemangioma o vitíligo, lunares o tatuajes evidentes de más de 3 cm.
(4) Si se produce alguna de las siguientes condiciones, se debe realizar una inspección adicional.
1. Si la pronunciación es anormal, revise más a fondo las cuerdas vocales.
2. Si el electrocardiograma es anormal o el ritmo cardíaco es gravemente anormal o el soplo cardíaco es obvio, se debe realizar otro electrocardiograma o ecocardiograma Doppler color.
3. Si hay hepatoesplenomegalia o una masa en el abdomen, se debe realizar una ecografía B o TC abdominal.
4. Si la función hepática ALT y AST son superiores al valor normal y se requieren exámenes relacionados con la hepatitis, no se permiten exámenes relacionados con la hepatitis (excepto para trabajos prohibidos por las leyes nacionales, los reglamentos administrativos y el Ministerio de Salud).
5. Si el nivel de azúcar en sangre es anormal, realice más controles para detectar diabetes.
(5) Elementos de inspección adicionales.
1. Para quienes soliciten el certificado de calificación de maestro de jardín de infantes, elementos de examen adicionales para gonococos, Treponema pallidum y Trichomonas vaginalis (Candida) (los dos últimos se refieren a ginecología).
2. Incrementar los elementos de examen de radiografía de tórax para aquellas personas con sospecha de síntomas respiratorios.
(4) ¿Cuáles son la función hepática ALT y AST en el examen físico? No entiendo cuáles son estos dos elementos que se requieren para el examen físico para obtener el certificado de calificación docente. ¿Puedo saber si soy portador del virus de la hepatitis B?
ALT es alanina aminotransferasa y AST es aspartato aminotransferasa. No relacionado con las pruebas del virus de la hepatitis B. El virus de la hepatitis B es un virus bivalvo, que equivale a una pompa de jabón más grande por fuera y una pompa de jabón más pequeña por dentro. El ADN del virus de la hepatitis B está envuelto en la pequeña pompa de jabón. Hay antígenos de superficie en la capa exterior del virus de la hepatitis B y antígenos E en la capa interna. Estas son las dos pruebas y media involucradas. Entonces, si desea saber si es portador del virus de la hepatitis B, debe realizar la prueba dos veces y media para saberlo.
En cuanto al examen de salud para los certificados de calificación docente, generalmente no hay pacientes con hepatitis. Por favor piense brevemente. Si el investigador es un paciente con hepatitis y tiene síntomas evidentes de malestar, dadas las condiciones médicas actuales, irá al hospital de inmediato. Si la inflamación del hígado es grave, es posible que deba ser hospitalizado. No puede haber ningún control médico, ¿verdad? Puedes hacerte un examen físico para detectar enfermedades menores, como un resfriado, y estarás bien en unos días. Por tanto, la verificación de los exámenes de salud no tiene mucha importancia sustancial. Es más, en términos generales, quienes formulan las políticas de examen y evaluación de la salud pueden no ser médicos y no comprenden el mercado en absoluto. Simplemente lo siento por los trabajadores y quiero mostrarles un cuidado humanista. Sin embargo, las buenas intenciones generan problemas. Como quiero mostrar atención humanista, puedo ofrecer un examen físico gratuito. Pero, en realidad, estos controles de salud los debe pagar el individuo.
Al igual que una bendición disfrazada, el desarrollo de las cosas siempre tiene dos caras. Aunque el examen físico no puede desempeñar un papel sustancial en el descubrimiento de pacientes, promueve indirectamente el desarrollo y la comprensión de la medicina. En el pasado, las condiciones médicas eran malas y no era posible realizar exámenes de salud a gran escala. Por eso los médicos sólo conocen esta enfermedad a través de los pacientes. Pero esta comprensión es unilateral. Faltan datos de poblaciones sanas para comparar. Dé un ejemplo para ilustrar. Cuando los pacientes con hepatitis van al hospital a ver a un médico, por supuesto, deben someterse a algunas pruebas de diagnóstico auxiliares para confirmar el diagnóstico.
Si el paciente tiene síntomas típicos de hepatitis, combinados con resultados de pruebas de ALT y AST que exceden el estándar, la tasa de diagnóstico correcto de ataque de hepatitis puede mejorar considerablemente. Se entiende en este momento que permanecer en hepatitis hará que los resultados de las pruebas de ALT y AST superen el estándar. Con el tiempo, esta condición suficiente se convirtió en una condición necesaria y suficiente porque sólo satisfacía a los pacientes, pero no a las personas sanas, siempre que los resultados de las pruebas de ALT y AST superen el estándar, no se puede diagnosticar hepatitis. Este es el apoyo médico para ALT y AST en el chequeo médico. Con la aplicación generalizada de los exámenes de salud, cada vez más casos han demostrado plenamente que no se dan las condiciones necesarias. Porque una gran proporción de personas con resultados excesivos en las pruebas de ALT y AST no son pacientes con hepatitis. Porque la población general de los controles de salud no mostrará ninguna molestia sólo cuando se encuentre en un estado de enfermedad. Y desde un punto de vista bioquímico, la detección de estas dos enzimas no puede utilizarse para demostrar completamente la inflamación del hígado. Porque no sólo las células del hígado pueden sintetizar estas dos enzimas, sino que otras células del cuerpo humano también pueden producir estos dos productos bioquímicos siempre que tengan núcleo. Y debido a que el hígado es equivalente a una fábrica de procesamiento de productos bioquímicos en el cuerpo humano, la proporción de estas dos enzimas es mayor que la de otros órganos, por lo que el significado real de resultados excesivos en las pruebas de ALT y AST sólo puede ser un aumento en el " sospechoso" de insuficiencia hepática. Pero este tipo de "sospechoso" sólo se aplica al diagnóstico de una enfermedad. Para las personas sanas que no se sienten incómodas, "sospechar" que hay un problema con el hígado no tiene ningún significado práctico.
En resumen, la importancia del examen físico no es "sospechar" un problema en un determinado órgano, sino proporcionar una fuerte referencia estadística para el diagnóstico de enfermedades en personas sanas. En este sentido, es lo mismo que la donación voluntaria de sangre: "Yo soy para todos y todos son para mí". Después de todo, la gente siempre se enfermará. Sólo con datos de referencia sólidos se puede mejorar la precisión del diagnóstico médico.
5]¿Qué son la función hepática ALT y AST en la exploración física? No entiendo que estos dos elementos sean necesarios en el examen físico para obtener el certificado de calificación docente.
ALT y AST son dos indicadores que refleja el hígado, principalmente para ver si hay daño en el hígado.
[6] Las transaminasas en el examen físico para el certificado de calificación docente son altas y se requiere un nuevo examen ¿Afectará la solicitud del certificado de calificación?
Efectivamente. De lo contrario, no será reexaminado. Si es patológico, no se aprobarán algunas solicitudes de certificados de calificación docente. Descanse bien y acuda a un nuevo examen.
Transaminasa
La transaminasa es un "catalizador" esencial en el metabolismo humano y existe principalmente en las células del hígado. Inflamación, necrosis, intoxicaciones, etc. Ocurre en las células del hígado, lo que provoca daño a las células del hígado y se liberan transaminasas a la sangre, lo que aumenta las aminotransferasas séricas. Habitualmente, la alanina aminotransferasa es la transaminasa principal en el examen físico. 1 El daño a las células hepáticas puede duplicar la concentración de ALT en la sangre. Por lo tanto, los niveles de ALT pueden controlar con sensibilidad el daño hepático.
Las transaminasas elevadas [1] son muy comunes y no necesariamente significan que haya un problema hepático. Debido a que las transaminasas son muy sensibles, muchos factores pueden hacer que el valor normal de las transaminasas fluctúe hacia arriba y hacia abajo. Las personas sanas pueden hacerse la prueba en diferentes momentos del día y los resultados de la prueba de aminotransferasa también pueden ser diferentes.
Las causas incluyen no patológicas y patológicas.
No patológico
1. Si personas sanas controlan las transaminasas después de un ejercicio intenso, encontrarán que las transaminasas están elevadas.
2. Si estás demasiado cansado, aumentarás las transaminasas.
3. Si ingiere alimentos grasosos o bebe demasiado alcohol antes del examen, las transaminasas aumentarán.
4. Las mujeres embarazadas también pueden provocar trastornos endocrinos y transaminasas elevadas;
5. Desnutrición y dieta poco razonable, como dietas bajas en proteínas, especialmente alimentos carentes de cistina y vitamina E. También puede aumentar la ALT.
6. Los efectos secundarios de la medicación diaria también pueden provocar un aumento de las transaminasas, como la eritromicina, somníferos, antipiréticos y analgésicos, cremas anticonceptivas y medicinas tradicionales chinas como la pinellia, la nuez de betel y el índigo. naturalis.
Patológica
1. La hepatitis viral es una enfermedad común que causa niveles elevados de transaminasas. Otros tipos de hepatitis también pueden causar niveles elevados de transaminasas.
2. Una variedad de medicamentos y sustancias químicas pueden causar niveles elevados de transaminasas, pero pueden volver a la normalidad después de suspender el medicamento.
3. Cirrosis hepática y cáncer de hígado Cuando la cirrosis hepática está activa, las transaminasas generalmente están más altas.
4. Los ataques agudos de enfermedades del tracto biliar como la colecistitis y los cálculos biliares, además de fiebre, dolor abdominal, náuseas, vómitos e ictericia, también pueden provocar aumentos de la bilirrubina sérica y las transaminasas. Las transaminasas se excretan por el conducto biliar. Si hay enfermedades de las vías biliares, de la vesícula biliar, del páncreas y obstrucción de las vías biliares, las transaminasas también pueden estar elevadas. La colecistitis, lombrices biliares, cálculos de las vías biliares intrahepáticas, tumores de la vesícula biliar y de las vías biliares, cáncer periampular, ductectasias biliares congénitas, pancreatitis aguda y crónica, cefalea pancreatogénica y pancreatitis necrotizante hemorrágica son enfermedades comunes en la cama de hospital.
5. Las enfermedades cardíacas, el infarto agudo de miocardio, la miocarditis y la insuficiencia cardíaca pueden causar niveles elevados de transaminasas.
6. Otras enfermedades infecciosas: Además del hígado, otros órganos y tejidos del cuerpo como el corazón, los riñones, los pulmones, el cerebro, los testículos, los músculos, etc. también contienen esta enzima. Por tanto, en caso de miocarditis, pielonefritis, neumonía lobular, tuberculosis, polimiositis, hipertiroidismo, sepsis aguda, fiebre tifoidea, meningitis, malaria, leptospirosis, gripe, sarampión, esquistosomiasis, síndrome de aplastamiento, mientras se espera al paciente, también podemos observar un aumento de las transaminasas. en la sangre.
7. ¿Has tomado alguna vez medicamentos perjudiciales para tu hígado? Si es así, asegúrese de prestar atención a la posibilidad de hepatitis inducida por medicamentos;
8. Las mujeres también deben prestar atención a la posibilidad de hepatitis autoinmune y comprobar si hay anticuerpos autoinmunes (anticuerpos antinucleares, antimúsculo liso). anticuerpos, etc.) Es positivo;
9. ¿Ha tenido alguna vez colecistitis, enfermedades cardíacas, nefritis y otras enfermedades que también pueden provocar transaminasas elevadas?
En resumen, ¿qué son? ¿Cuáles son las causas de las transaminasas elevadas? Hay muchas, por lo que debes comprobar cuidadosamente para identificar la causa y tratarla según la causa.
Un nivel de transaminasas entre 0 y 40 es normal. Si está fuera del rango normal, el médico recomendará un nuevo examen para descartar la posibilidad de errores causados por fallas del equipo de laboratorio y errores operativos. Si el nivel de transaminasas sigue siendo alto, la causa principal es hepatitis viral u otras enfermedades del hígado. Sin embargo, para determinar si se trata de hepatitis viral, se requieren otros exámenes, combinados con un análisis exhaustivo del historial médico, los síntomas y signos.
Antes, las funciones ALT y AST eran los certificados de cualificación docente para el examen físico.
Deben comprobarse los certificados de cualificación docente.
Los valores de ALT y AST indican si hay problemas con la función hepática. Los valores elevados pueden deberse a enfermedades hepáticas como la hepatitis crónica o el hígado graso, o pueden deberse a visitas de urgencia o al consumo de alcohol. Las razones específicas deben determinarse según la ecografía en color del hígado. Le sugiero que descanse unos días y luego vuelva a comprobar si puede volver a la normalidad. De lo contrario, debe comprobar la ecografía del color del hígado para determinar si se trata de hepatitis u otras enfermedades.
La hepatitis aguda y crónica afectará el examen físico para obtener el certificado de calificación docente.