La diferencia entre BIPAP y BiPAP
En primer lugar, aclaremos la definición de BiPAP fue originalmente un método de ventilación utilizado por primera vez en ventilación con presión positiva no invasiva por Respironics Ltd. Co a principios de la década de 1990. Su nombre completo en inglés es BiPAP. : Presión positiva de dos niveles en las vías respiratorias, los chinos deben ser presión positiva de dos niveles en las vías respiratorias, que en realidad es presión de soporte de ventilación + presión positiva al final de la espiración (PSV + PEEP) o presión positiva en las vías respiratorias de la fase inspiratoria + presión positiva en las vías respiratorias de la fase espiratoria (. IPAP+EPAP), en cada situación de respiración corriente, el ventilador proporciona al paciente diferentes niveles de presión positiva en las vías respiratorias en la fase inspiratoria y en la fase espiratoria según los parámetros establecidos para garantizar un soporte inspiratorio eficaz y mantener la eficacia de los pulmones en la fase espiratoria. oxigenación. Debido a que Weikang Company ha resuelto mejor los problemas de sincronización hombre-máquina y compensación de fugas de aire en condiciones de ventilación no invasiva, BiPAP ha logrado resultados significativos en el tratamiento clínico de la EPOC y otras enfermedades. Para proteger sus derechos de propiedad intelectual, Respironics Company solicitó BiPAP como marca registrada ante los departamentos pertinentes y fue aprobada. Por lo tanto, BiPAP no es solo la abreviatura de un método de ventilación, sino también la marca registrada de Respironics Corporation of the United. Estados.
Cabe señalar que es un error pensar simplemente que BiPAP es un modo de ventilación, porque implementar BiPAP requiere ajustar IPAP, EPAP, frecuencia respiratoria (modo T), tiempo inspiratorio (modo Ti, T), etc., no hay una sola perilla o botón en el ventilador marcado como BiPAP. Durante la aplicación clínica, es necesario ajustar varias perillas o botones para implementar BiPAP. Con la mejora continua de la tecnología BiPAP y la aplicación de esta tecnología por parte de más fabricantes de ventiladores, la gente tiende a llamar ventiladores no invasivos con funciones BiPAP ventiladores BiPAP, como los ventiladores de la serie BiPAP (BiPAP Duet) de Respironics LX, BiPAP Harmony S. /T, BiPAP S/T-D 30, etc.) y actualmente los ventiladores no invasivos, incluidos Swedish Boya (PV102 BiLevel Time), American Tyco (KnightStar320) y otros ventiladores no invasivos, tienen funciones BiPAP, por lo que podemos usar estos ventiladores no invasivos. ventiladores invasivos Ambos se denominan ventiladores BiPAP. En los últimos años, los fabricantes extranjeros de ventiladores han integrado BiPAP en una nueva generación de ventiladores multifuncionales. Los nuevos ventiladores como Esprit de Respirit, Taema francés y VELA de la marca Bird no solo pueden realizar ventilación mecánica invasiva, sino también ventilación BiPAP no invasiva. Revela la tendencia de desarrollo de los ventiladores en el futuro.
El nombre chino de BIPAP (presión positiva bifásica en las vías respiratorias) es presión positiva bifásica en las vías respiratorias. Se trata de un concepto de ventilación mecánica propuesto por la empresa alemana Dragger en 1988. Es una ventilación mecánica con control de presión y cambio de tiempo. Modo Actualmente, muchos ventiladores como Evita 4, PB840 y otros ventiladores tienen esta configuración de función. BIPAP se puede entender desde dos aspectos: por un lado, puede proporcionar presión de alto nivel o presión de fase inspiratoria (Phigh/Pinsp) y presión de bajo nivel o presión de fase espiratoria (Plow/Pexp), y presionar la fase inspiratoria establecida. presión al tiempo (Ti, Te) para cambiar; por otro lado, se puede ver como un sistema CPAP híbrido que cambia entre períodos de tiempo entre dos niveles de CPAP diferentes (Pinsp y CPAP). El ventilador aplica dos niveles diferentes a una válvula CPAP. La resistencia o dos válvulas CPAP producen dos niveles de CPAP y el tiempo de funcionamiento respectivo de estos dos niveles de presión está determinado por el tiempo de inhalación y exhalación ajustado. Debido al rápido desarrollo de los electromagnéticos, electrónicos, microprocesadores y sensores modernos, los pacientes pueden respirar libre y espontáneamente en cualquier momento durante las fases de inhalación y espiración de BIPAP, y el disparador se sincroniza dentro de los 25 segundos posteriores al final de la inhalación y la espiración. Fases: Promover la armonía hombre-máquina y aumentar la tolerancia a la ventilación mecánica.
Dependiendo de si el paciente respira espontáneamente o no, la BIPAP puede adoptar las siguientes formas: cuando no hay respiración espontánea, es ventilación controlada por presión al nivel de Pinsp; cuando hay respiración espontánea sólo en la fase espiratoria, es ventilación controlada por presión al nivel de Pinsp; Es ventilación obligatoria con intervalo controlado por presión. Cuando existe respiración espontánea tanto en la fase inspiratoria como en la espiratoria, se manifiesta como CPAP de dos niveles (es decir, BIPAP verdadera). Debido al concepto de diseño avanzado de BIPAP, se puede utilizar en aplicaciones clínicas durante todo el proceso de tratamiento de ventilación mecánica invasiva. Por lo tanto, algunos estudiosos llaman a BIPAP un modo de ventilación mecánica "multiuso".
Cabe señalar que algunos ventiladores como el PB840 etiquetan BIPAP como Bi-level, mientras que en los ventiladores Servoi se llama Bi-vent. Su esencia sigue siendo CPAP binivel bajo condiciones de ventilación invasiva. es también una de las fuentes de confusión conceptual. La función BIPAP del ventilador PB840 está dirigida principalmente a pacientes con ventilación mecánica invasiva, especialmente para promover el reclutamiento alveolar y mejorar la oxigenación en pacientes con SDRA, aunque teóricamente puede aplicarse a la ventilación con presión positiva no invasiva, en vista del ventilador invasivo. El concepto de diseño no es adecuado para ventilación no invasiva y no se recomienda utilizar BIPAP en ventilación clínica de presión positiva no invasiva.