¿Se puede extirpar la próstata a los 25 años? ¿Cuánto cuesta esto?

La prostatectomía puede causar daño al tejido uretral e incontinencia urinaria posoperatoria. El primer paso es realizar una evaluación clínica para determinar el tipo de enfermedad y seleccionar el tratamiento en función de la causa. La mala comprensión de la enfermedad, la ansiedad innecesaria y la moderación excesiva agravarán los síntomas. La prostatitis puede ser una enfermedad con síntomas leves o asintomáticos, una enfermedad autolimitada que puede resolverse por sí sola o una enfermedad con síntomas complejos que puede provocar infección del tracto urinario, disfunción sexual, infertilidad, etc. En el tratamiento de los pacientes es necesario evitar exagerar el daño que esta enfermedad causa a los pacientes y evitar adoptar una actitud simple, negativa, ciega y sesgada hacia el tratamiento antibiótico integral.

1. Terapia antimicrobiana

El descubrimiento de patógenos en el cultivo de líquido prostático es la base para seleccionar el tratamiento farmacológico antimicrobiano. Si los pacientes con prostatitis no bacteriana presentan signos de infección bacteriana y los tratamientos generales no son eficaces, se pueden tratar con antibióticos. A la hora de seleccionar fármacos antibacterianos, cabe señalar que existe una barrera sangre-próstata compuesta por una membrana lipídica entre los acinos prostáticos y la microcirculación, lo que dificulta el paso de los antibióticos solubles en agua y reduce en gran medida el efecto terapéutico. Cuando hay cálculos prostáticos, los cálculos pueden convertirse en un refugio para las bacterias. Los factores anteriores constituyen la dificultad en el tratamiento de la prostatitis bacteriana crónica, que requiere un tratamiento más prolongado y es propensa a la recurrencia.

Actualmente se recomienda el uso de quinolonas como ofloxacino o levofloxacino. Si no funciona, continúa usándolo durante 8 semanas. Recaída y continuidad, utilice dosis profilácticas para reducir los ataques agudos y aliviar los síntomas. Si el uso prolongado de antibióticos provoca efectos secundarios graves, como colitis pseudomembranosa, diarrea y crecimiento de cepas intestinales resistentes a los medicamentos, es posible que sea necesario cambiar el régimen de tratamiento. Sigue siendo clínicamente controvertido si la prostatitis no bacteriana es adecuada para el tratamiento con antibióticos. Los pacientes con prostatitis "estéril" también pueden utilizar fármacos eficaces contra bacterias y micoplasmas, como quinolonas, SMZ-TMP o TMP solos, en combinación con tetraciclinas y quinolonas, o a intervalos. Si el tratamiento con antibióticos es ineficaz y al paciente se le diagnostica prostatitis aséptica, se suspenderá el tratamiento con antibióticos. Además, el objetivo del tratamiento también se puede lograr sellando la uretra prostática con un catéter de doble balón e inyectando una solución antibiótica desde la cavidad uretral al conducto prostático.

El tipo I consiste principalmente en antibióticos de amplio espectro, tratamiento sintomático y tratamiento de soporte. Se recomienda al tipo ⅱ tomar antibióticos orales y usar medicamentos sensibles. El curso del tratamiento dura de 4 a 6 semanas, durante las cuales se evalúa al paciente por etapas. El tipo III se puede tratar con antibióticos orales durante 2 a 4 semanas y luego evaluar la eficacia. Al mismo tiempo, los fármacos antiinflamatorios no esteroides, los antagonistas de los receptores α, los antagonistas de los receptores M, etc. pueden mejorar los síntomas y el dolor urinarios. El tipo IV no requiere tratamiento.

2. Antiinflamatorios y analgésicos

Los antiinflamatorios no esteroideos pueden mejorar los síntomas. La indometacina generalmente se toma por vía oral o en forma de supositorio en combinación con antiinflamatorios. , También se han utilizado fármacos que eliminan el calor, desintoxicantes y endurecedores suaves. El alopurinol reduce las concentraciones de ácido úrico en todo el cuerpo y en el líquido prostático. En teoría, el alopurinol, como eliminador de radicales libres, también puede eliminar especies reactivas de oxígeno, reducir la inflamación y aliviar el dolor. Esta es una terapia complementaria opcional.

3. Fisioterapia

El masaje prostático puede drenar las secreciones concentradas en el conducto prostático y drenar las lesiones infecciosas en la zona bloqueada de la glándula, por lo que para los casos rebeldes se recomienda el uso de antibióticos. Se puede utilizar al mismo tiempo, masajear la próstata cada 3 a 7 días. La fisioterapia de próstata utiliza una variedad de factores físicos como microondas, radiofrecuencia, onda ultracorta, onda media y baño de asiento con agua caliente, que es beneficioso para relajar la próstata, los músculos lisos de la uretra posterior y los músculos del suelo pélvico, fortaleciendo la Efecto antibacteriano y alivio de los síntomas del dolor.

4. Antagonistas de los receptores M

Los antagonistas de los receptores M se pueden utilizar para tratar los síntomas de vejiga hiperactiva en pacientes con prostatitis, como urgencia urinaria, frecuencia y nicturia, sin obstrucción del tracto urinario. .

5. Antagonistas de los receptores alfa

Los pacientes con dolor prostático, prostatitis bacteriana o no bacteriana tienen un aumento del tono del músculo liso en la próstata, el cuello de la vejiga y la uretra. Al orinar, la presión en la uretra posterior aumenta, lo que hace que la orina regrese al conducto prostático, lo que es una causa importante de dolor de próstata, cálculos prostáticos y prostatitis bacteriana. La aplicación de antagonistas de los receptores α puede mejorar eficazmente el dolor de próstata y los síntomas urinarios, y es de gran importancia para prevenir la recurrencia de la infección. Los antagonistas de los receptores alfa deben usarse durante un tiempo prolongado para permitir tiempo suficiente para ajustar la función del músculo liso y consolidar la eficacia.

6. Masaje prostático y terapia de calor

El masaje prostático es uno de los métodos de tratamiento tradicionales. Los estudios han demostrado que un masaje prostático adecuado puede promover el vaciado de los conductos prostáticos, aumentar la concentración local del fármaco y, por tanto, aliviar los síntomas clínicos de la prostatitis crónica. La hipertermia utiliza principalmente el efecto térmico producido por diversos medios físicos para aumentar la circulación sanguínea en el tejido prostático, acelerar el metabolismo, beneficiar y eliminar el edema tisular y aliviar los espasmos de los músculos del suelo pélvico.

7. Terapia quirúrgica

El tratamiento quirúrgico se puede utilizar para la prostatitis bacteriana crónica recurrente. La prostatectomía puede ser curativa, pero debe utilizarse con precaución. Debido a que la prostatitis suele afectar la zona periférica de la glándula, la resección transuretral de la próstata es difícil de lograr. La TURP puede eliminar lesiones de infección bacteriana cerca de los cálculos prostáticos y los conductos prostáticos, y es útil para reducir la reinfección de las lesiones periféricas. La prostatitis bacteriana crónica puede provocar infecciones recurrentes del tracto urinario e infertilidad.

8.Otros tratamientos

Incluyendo tratamiento de biofeedback, terapia de ondas de choque extracorpóreas perineales, psicoterapia, tratamiento de medicina tradicional china, etc.

Si hay cálculos prostáticos, no es necesario extirpar la próstata. Los cálculos se pueden extraer mediante endoscopia quirúrgica.

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