Información sobre el virus de la hepatitis B.
Virus de la hepatitis B
El virus ADN que causa la hepatitis aguda y crónica en humanos también se conoce como partículas de Dansner y se abrevia como VHB.
El virus de la hepatitis B (VHB) pertenece a la familia Hepadnaviridae. El gen mide aproximadamente 3,2 kb de longitud y forma parte de un ADN circular bicatenario. El VHB tiene una fuerte resistencia, pero puede inactivarse a 65°C durante 10 horas, hirviéndolo durante 10 minutos o con vapor a alta presión. Los preparados que contienen cloro, el óxido de etileno, el glutaraldehído, el ácido peracético y el yodóforo también tienen buenos efectos de inactivación.
La tasa actual de infección por el virus de la hepatitis B en mi país es de alrededor del 60 % al 70 %; la tasa de transporte del antígeno de superficie de la hepatitis B representa aproximadamente el 7,18 % de la población total. Según este cálculo, hay alrededor de 93 millones de portadores del virus de la hepatitis B en mi país, incluidos unos 30 millones de pacientes con hepatitis B.
Para los pacientes con enfermedad hepática, sus relaciones familiares, matrimonio, educación, empleo, viajes al extranjero e interacciones sociales están sujetos a diversos grados de restricciones e incluso discriminación, lo que inevitablemente arroja una capa de tristeza sobre sus vidas. vive. La vida es importante para todos, pero lo es aún más para este grupo de grupos vulnerables. Están abrumados con tratamientos y salud, desde el espacio hasta la Tierra. Al final, todos terminaron en impotencia y pérdida. Por eso perdí la confianza en el tratamiento, es decir, muchos pacientes perdieron la oportunidad de recibir tratamiento, pero fueron los pacientes los que sufrieron. Debido a la prolongada falta de tratamiento, el trabajo intenso y la alta presión psicológica, el virus continuó desarrollándose, lo que retrasó el tiempo de tratamiento y desarrolló cirrosis, ascitis y cáncer de hígado. La situación es cada vez más grave y no hay necesidad de demorarse.
Editar esta proteína viral y su función biológica.
El VHB tiene sólo 3200 pb, que es un virus bastante pequeño. Su genoma * * * tiene cuatro ORF, que codifican las siguientes proteínas respectivamente: proteína central y proteína pre-núcleo, proteína Pol, proteína X y proteína S (L, M, S). El núcleo es la proteína de la nucleocápside; el prenúcleo no se sabe qué función tiene actualmente. No es necesario para la replicación viral, pero puede participar en la supresión de la respuesta inmune del huésped. La proteína X es importante para la replicación viral y también está relacionada con la aparición de cáncer de hígado. La proteína S es la proteína de la envoltura del virus y está relacionada con la entrada del virus al interior de las células.
En pocas palabras, es nucleocápside-cc CNA-mARN-RC ADN-nucleocápside-ensamblaje y liberación. Por lo tanto, el VHB es en realidad un retrovirus y la replicación del VHB es inseparable de la transcripción inversa.
La historia natural de la hepatitis B crónica
La actividad del virus de la hepatitis B está controlada por el sistema inmunológico humano, por lo que siempre es un proceso cambiante, pero la internalización y adaptación del virus virus Y el proceso de mutación es muy complejo. En términos generales, el sistema inmunológico ignora la presencia del virus, y mantener la tolerancia inmunológica es una especie de equilibrio inmunológico; el hecho de que el sistema inmunológico sea lo suficientemente fuerte como para controlar el virus es otro tipo de equilibrio que puede lograr el proceso de lucha repetida entre las dos partes; causar daño hepático.
En los últimos años, las enfermedades hepáticas como la hepatitis viral, la fibrosis hepática, el hígado graso, la hepatitis alcohólica, la lesión hepática inducida por fármacos, la cirrosis y el cáncer de hígado se han convertido en una de las principales enfermedades que amenazan la salud humana en la actualidad. sociedad. Según las últimas estadísticas, más del 14% de la población de mi país está infectada con hepatitis viral y es portadora del virus de la hepatitis B. Es precisamente porque los portadores de estos dos tipos de hepatitis viral tienen distintos grados de amor e incluso discriminación hacia la familia, el amor, la escolarización, el empleo, los viajes al extranjero y la socialización. Debido a esto, el paciente fue trasladado de urgencia al hospital. No solo no obtuvo el mejor efecto del tratamiento, sino que el tiempo de tratamiento también se retrasó, lo que agravó la afección y desarrolló fibrosis hepática, ascitis hepática, peritoneo hepático y cáncer de hígado. También estoy de acuerdo con la afirmación de que no existe cura para la hepatitis B, porque esta frase hace que los pacientes con hepatitis B viral pierdan confianza en el tratamiento, permitiendo que el virus se replique repetidamente en el cuerpo y produzca lesiones. Esta es también la causa de la fibrosis hepática, la cirrosis y el cáncer de hígado. Como resultado, más de un millón de personas mueren cada año de cirrosis y cáncer de hígado.
En otoño e invierno conviene prestar más atención a los cuidados personales para prevenir la recurrencia o aparición de hepatitis crónica. ¿Qué se debe hacer al respecto?
La hepatitis crónica tiene diversas manifestaciones y tratamientos. Pero el principio del tratamiento es el mismo: centrarse en un descanso y una nutrición adecuados, complementados con un tratamiento farmacológico. Debes prestar atención a los siguientes aspectos del autocuidado:
Primero, presta atención a los peligros de la ictericia a medida que se agrava. Una vez que ocurre ictericia en un paciente con hepatitis, significa que hay una inflamación obvia en el hígado e incluso necrosis de las células hepáticas. Cuanto más evidente sea la necrosis de las células hepáticas, más profunda será la ictericia. Por lo tanto, cuando los pacientes con hepatitis desarrollan ictericia grave, deben estar alerta ante la posibilidad de una hepatitis grave causada por una necrosis de hepatocitos a gran escala.
En lo que respecta al nivel de tratamiento actual, el efecto del tratamiento temprano de la hepatitis grave es mejor; el efecto del tratamiento a medio plazo es deficiente y la tasa de curación y mejora es sólo de alrededor del 50% en la etapa tardía, la posibilidad de rescate; el tratamiento se pierde y la tasa de mortalidad llega al 90%. Por lo tanto, cuando los pacientes con hepatitis desarrollan ictericia, deben permanecer en cama e ir al hospital lo antes posible.
En segundo lugar, evita el alcohol. Porque el alcohol no sólo daña directamente el hígado y agrava la afección, sino que también afecta el efecto terapéutico de los fármacos antivirales.
En tercer lugar, el descanso y la nutrición deben ser adecuados. El descanso y la nutrición excesivos pueden provocar sobrenutrición, hígado graso y otras enfermedades relacionadas, mientras que no hacer nada puede agravar el estrés psicológico y producir neurastenia. Por tanto, cuando la función hepática es normal, se puede estudiar y vivir con normalidad.
En cuarto lugar, se prohíbe la polifarmacia y el abuso de drogas. Los pacientes con hepatitis crónica asintomática generalmente no requieren tratamiento farmacológico. Algunos pacientes siempre piensan que deben tomar medicamentos cuando están enfermos, y tomarlos los hará sentir seguros. De hecho, la mayoría de los pacientes con hepatitis B y hepatitis C no necesitan tomar medicamentos. La medicación inadecuada no sólo es insegura, sino que a menudo también causa hepatitis inducida por medicamentos u otras reacciones adversas relacionadas.
En quinto lugar, los drogadictos no pueden pasar dos días pescando y tres días secando redes. Cuando los pacientes con hepatitis reciben tratamiento farmacológico, deben seguir los consejos del médico e insistir en tomar el medicamento a tiempo. Si no toma el medicamento a tiempo, afectará la eficacia y aumentará las reacciones adversas del medicamento. Los medicamentos antivirales también son propensos a la resistencia a los medicamentos.
En sexto lugar, debemos generar confianza y comprender plenamente el tratamiento a largo plazo de la hepatitis crónica. Ya sea hepatitis B crónica o hepatitis C crónica, el tiempo de tratamiento, especialmente el tiempo de tratamiento con medicamentos antivirales, es generalmente relativamente largo. Para la hepatitis B crónica, se requiere un tratamiento a largo plazo. Los pacientes con un tratamiento deficiente o en una etapa avanzada, deben ganar confianza e insistir en tomar medicamentos, y su condición mejorará día a día.
¿Cuáles son las manifestaciones y significado clínico de los cinco indicadores de la hepatitis B?
Introduciendo conocimientos sobre la hepatitis B: A finales de los años 50, Baruch Blumber comenzó a recolectar muestras de sangre de todo el mundo para estudiar los componentes proteicos de la sangre con variaciones genéticas. Después de varios años de arduo trabajo, finalmente determinó que la sustancia antigénica descubierta por primera vez en la sangre de los aborígenes australianos era el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (HbsAg). Desde entonces, más estudios han descubierto anti-HBs ((anticuerpo de superficie del virus de la hepatitis B)), HBeAg (antígeno E del virus de la hepatitis B), anti-HBe (anticuerpo E del virus de la hepatitis B) y anti-HBc (anticuerpo central del virus de la hepatitis B). /p>
Editar este párrafo Importancia clínica
(1) (2) (3) (4) (5)
HBsAg anti-HBs HBeAg anti-HBe anti- HBc
1,— —Sin infección pasada ni presente por VHB
2.-+Una vez infectado por VHB, recuperación de infección aguda
3.-+ + VHB infectado.
4.-+-Prevención de la vacunación o infección por VHB curada
5,-+-++Período de recuperación de la infección aguda por VHB.
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6.-+-+Infección previa por VHB; la infección aguda por VHB se ha recuperado
7.+++Infección aguda por VHB portador crónico de HBsAg
8.+ ++La infección aguda por VHB tiende a recuperarse; los portadores crónicos de HBsAg son menos contagiosos; la cáncer continuada a largo plazo
9.+-+-La hepatitis B aguda o crónica es altamente contagiosa.
10, +-Los portadores de HBsAg tienen un inicio temprano de la infección aguda por VHB
11, +-+-La infección aguda por VHB tiene un inicio temprano y es altamente contagiosa
12, -+ ++ etapa intermedia de infección aguda
13, +-++ la infección aguda tiende a recuperarse; portador crónico
14, +-+-la infección aguda tiende a recuperarse
15.-+-La infección aguda tiende a recuperarse.
La infección por VHB se ha recuperado.
Anexo: ¿Cómo recuperarse de la hepatitis B con oligoelementos?
El polvo Ganbao Weiyang del Ministerio de Salud, un nutriente protector del hígado desarrollado por expertos de laboratorios clave, ha sido reconocido por cada vez más pacientes con enfermedades hepáticas. La era de la rehabilitación nutricional de las enfermedades hepáticas se acerca silenciosamente, al igual que aquellos con enfermedades hepáticas. virus de la hepatitis B, hepatitis crónica, cirrosis y cáncer de hígado, hígado graso, continúe leyendo a continuación para consultar la cirugía recomendada para nutrir el hígado.
Como todos sabemos, en el pasado, muchos pacientes diabéticos solo. Quería curarse rápidamente y tomó muchos medicamentos, lo que provocó una muerte prematura por complicaciones. Más tarde, la gente finalmente descubrió que, al tratar con enfermedades crónicas, se debe prestar mucha atención a la nutrición.
Como resultado, muchos pacientes diabéticos viven hasta los ochenta o noventa años con una nutrición adecuada. Entonces, ¿es posible la rehabilitación nutricional de la enfermedad hepática crónica?
La enfermedad hepática es una enfermedad crónica con pacientes extremadamente comunes en mi país. No existen medicamentos específicos en el mercado y la medicina tradicional no puede curarla por completo. Durante mucho tiempo, la mayoría de las personas con enfermedades hepáticas han sufrido torturas tanto psicológicas como físicas. Nutrir el hígado nos da una buena respuesta.
Psicología común y cuidados de enfermería del paciente con hepatitis B.
En primer lugar, la depresión
La depresión es una emoción negativa, lúgubre y depresiva, causada principalmente por la pérdida de la realidad o de las expectativas. Debido a que estar enfermo es algo desagradable para cualquier persona y va acompañado de una sensación de pérdida, la mayoría de los pacientes tendrán diversos grados de depresión. Sin embargo, la depresión de los pacientes se manifiesta de diversas formas. Por ejemplo, algunos posan y tratan de disimular; algunos hablan muy poco y no les interesa nada del exterior; otros sollozan o lloran, otros abandonan el tratamiento e incluso tienen pensamientos suicidas;
La depresión grave a menudo conduce a la impotencia y la desesperanza. Este es un estado emocional de impotencia, pena y autocompasión, que a menudo ocurre en pacientes con un pronóstico malo o potencialmente mortal. Seligman creía que cuando una persona pierde el control de una situación y sabe que no puede cambiarla, se siente impotente y sin esperanza. La mayor parte de este estado emocional es inestable, por lo que desaparecerá siempre que la condición mejore ligeramente o el entorno externo mejore ligeramente. Sin embargo, este estado emocional puede persistir en un número reducido de personas, afectando directamente al tratamiento de la enfermedad, y algunas también pueden inducir enfermedades secundarias.
En segundo lugar, la ansiedad
Todo el mundo inevitablemente estará ansioso por algún motivo en su vida. La enfermedad del paciente, por supuesto, no puede evitar la ansiedad. La ansiedad es el miedo y la depresión en los que una persona se siente amenazada. Esta amenaza se divide principalmente en dos categorías: una es una amenaza a la integridad del cuerpo y la otra es una amenaza a la personalidad. Las amenazas físicas y psicológicas al paciente a menudo están unificadas y persisten hasta que el paciente vuelve a estar seguro y estable.
Hay muchos factores que provocan que los pacientes se sientan ansiosos. Por ejemplo, la incertidumbre sobre la causa y el pronóstico, especialmente el pronóstico, en la etapa inicial de la enfermedad puede provocar ansiedad no relacionada con la enfermedad o preocupación excesiva sobre la causa, el pronóstico y el pronóstico. En este momento, si los médicos y enfermeras no le explican claramente al paciente a tiempo, tenderán a exagerar la gravedad de la afección. Como dijo Fletcher: “No hacer comentarios no es bueno y puede inducir miedo en los pacientes. Las pruebas y tratamientos de algunos pacientes conllevan amenazas físicas, y las enfermedades con mal pronóstico, como el cáncer, pueden causar ansiedad intensa”. Por ejemplo, un paciente que se está preparando para una cirugía espera someterse a ella lo antes posible después de ser admitido en el hospital. Una vez que le dijeron que lo operarían mañana, se puso ansioso y entró en pánico. En una encuesta realizada a pacientes hospitalizados, se encontró que la mayoría de los pacientes tenían reacciones de ansiedad al ingresar. Cuando ven las condiciones de los pacientes en estado crítico, escuchan las presentaciones de sus propios pacientes y ven a los médicos y enfermeras corriendo de un lado a otro para rescatar a los pacientes en estado crítico, no pueden evitar sentir una inusual sensación de terror, como si ellos mismos se enfrentan a una enorme amenaza, lo que genera ansiedad. Esperan realizar una investigación profunda de la enfermedad, pero temen las terribles consecuencias; preguntan repetidamente sobre la enfermedad, pero están medio convencidos del diagnóstico, preocupados y ansiosos. En definitiva, cuando un paciente está enfermo, es un estímulo emocional desagradable y puede fácilmente derivar en emociones negativas. Si estás de mal humor, todo será insatisfactorio y siempre estarás molesto. Basado en esta mentalidad, eres propenso a reacciones emocionales de ansiedad o depresión. En los hombres, a menudo se trata de peleas por asuntos triviales, mientras que en las mujeres, suele ser depresión y llanto. Especialmente cuando la condición cambia, se realizan exámenes especiales o se preparan operaciones, el estado de ánimo se vuelve más irritable, se duerme mal, se come mal, es fácil enojarse e incluso obstinado. Algunas personas tendrán algunos comportamientos anormales, como algunas personas de repente se arreglan, se cortan el pelo y se afeitan, algunas personas escriben muchas cartas, algunas personas se atiborran de comida, algunas personas miran por la ventana durante mucho tiempo y otras dormirse.
No es fácil eliminar por completo la ansiedad del paciente, y una ansiedad leve favorece el tratamiento de la enfermedad. Sin embargo, los médicos y enfermeras deben prestar especial atención a los pacientes con ansiedad extrema y ansiedad prolongada y tratar de ayudarlos a reducir su carga psicológica, para no obstaculizar el tratamiento de la enfermedad e inducir otras enfermedades.
En tercer lugar, la duda
La duda del paciente es principalmente un indicio de abnegación, que muchas veces afecta el juicio correcto de las cosas objetivas por falta de evidencia. Después de enfermarme, a menudo me vuelvo extremadamente sensible. Cuando escucho a alguien susurrar, creo que estoy diciendo que mi enfermedad es grave o incurable. Aconsejar a los demás a medias, incluso malinterpretando la intención original. Dudas, miedo a un diagnóstico erróneo, a tomar el medicamento equivocado o a recibir la inyección equivocada.
Algunas personas infieren medicamentos y pronósticos basándose en sus conocimientos limitados de medicina y farmacología. Miedo a los efectos secundarios de los medicamentos. Preocúpate por algún que otro error médico o accidente que te pueda suceder. Si sientes que algo anda un poco mal en una parte de tu cuerpo, lo adivinarás. Si eres muy paranoico, es posible que incluso tengas delirios patológicos.
Algunos pacientes tienen niveles educativos bajos y carecen de conocimientos científicos como fisiología y farmacología. A menudo utilizan métodos supersticiosos feudales para comprender las anomalías en sus funciones fisiológicas. Cuando el curso de la enfermedad no coincide con sus expectativas, caerá en la confusión e incluso vivirá con miedo.
El personal médico debe descubrir las dudas de los pacientes durante las conversaciones con ellos o a partir de sus comentarios e intentar resolverlas. Al administrar medicamentos e inyecciones, se debe mostrar una actitud rigurosa frente a los pacientes para ganarse su confianza. Cuando el personal médico habla frente a los pacientes, debe tratar de ser lo más natural y natural posible para reducir las sospechas de los pacientes. También debemos explicar pacientemente a los pacientes que saben poco sobre medicina y aconsejar a los familiares y amigos que no entienden la medicina que no la expliquen delante de los pacientes.
Cuarto, la soledad
Después de ser hospitalizado, el paciente abandona su unidad familiar y laboral y se rodea de extraños. Los médicos sólo hablan con los pacientes una vez al día durante las visitas a las salas, y las enfermeras aplican inyecciones y toman medicamentos con regularidad, lo que deja aún menos oportunidades para hablar. De esta manera, los pacientes pueden sentirse solos fácilmente. Por lo tanto, su primer día en la sala a menudo parece un año. Esperan familiarizarse con el entorno y conocer a los pacientes lo antes posible, además de estar acompañados de familiares y amigos. Los pacientes que han estado hospitalizados durante mucho tiempo se sienten aburridos y cansados, y esperan que haya más conversaciones y actividades culturales y de entretenimiento apropiadas entre los pacientes para animar la vida en la sala.
Algunos pacientes se durmieron inquietos por la noche, otros se levantaron y caminaron, y algunos presionaron repetidamente la luz de señalización para decir algunas palabras al personal de turno. El personal médico debe comprender la soledad del paciente, consolarlo pacientemente y dejarlo dormir tranquilo.
La privación de información social y las necesidades de apego insatisfechas hacia los familiares son las principales causas de la soledad de los pacientes. Por lo tanto, cuando el equipo y los niveles de gestión lo permitan, se debe permitir que los familiares y amigos los visiten con frecuencia o permanezcan con ellos las 24 horas del día.
Verbo (abreviatura de verbo) dependencia pasiva
Después de que los pacientes asumen el papel de paciente, la mayoría de ellos tendrán un estado psicológico de dependencia pasiva. Esto se debe a que una vez que una persona se enferma, naturalmente será atendida por su familia y los camaradas que la rodean. Incluso los miembros que normalmente tienen un estatus bajo en casa o en el trabajo de repente se convierten en el centro de atención. Al mismo tiempo, a través de la autosugestión, el propio paciente se vuelve más suave y menos animado que antes, pasivo, sumiso, enojado, dependiente, emocionalmente frágil e incluso un poco infantil. Mientras haya familiares presentes, deja que otros hagan lo que tú puedas; puedes comer cosas, pero no puedes comerlas después de varias persuasiones; las personas que siempre han sido muy independientes se convertirán en personas independientes que siempre han sido engreídas y engreídas; competitivo se convertirá en falta de confianza en sí mismo; incluso las personas que están acostumbradas al liderazgo y la dominación ahora son sumisas al personal médico. En este momento, su sentido de amor y pertenencia aumenta, esperan ser visitados por más familiares y amigos, y esperan recibir más atención y calidez, de lo contrario se sentirán solos y autocompasivos.
La fuerza de voluntad es uno de los factores importantes para que los pacientes superen la enfermedad. Por un lado, el personal médico debe hacer que los pacientes sientan que el hospital y el personal médico son dignos de confianza y, por otro lado, también debe ayudar a los pacientes a mejorar su iniciativa subjetiva para superar la enfermedad. De lo contrario, una vez que sientan que han perdido la simpatía y no han recibido suficiente atención, se deprimirán e incluso empeorarán su condición.
La nueva teoría de enfermería actual considera que la dependencia pasiva del paciente después de la enfermedad es perjudicial para ésta, por lo que se propone la teoría del "autocontrol saludable", abogando por que se debe dar pleno juego a la iniciativa del paciente durante el proceso. curso de la enfermedad. Creen que a los hospitales les gusta que los pacientes hagan lo que les dicen y creen que son buenos pacientes, mientras que quienes insisten en el "derecho al autocuidado" son a menudo criticados. De hecho, este último se recupera más rápido y tiene mejores resultados que el primero. Por lo tanto, defienden que no se debe tolerar la dependencia de los pacientes, sino que se les debe animar a que tomen la iniciativa de cuidarse a sí mismos.
6. Negación
Clínicamente también podemos ver a algunos pacientes dudar o negar que están enfermos. Especialmente en el caso de enfermedades con mal pronóstico, como el cáncer, la negación es más común. Por ejemplo, un médico jefe sabía que tenía cáncer, pero lo negó. Vio el diagnóstico escrito en la historia clínica y dijo que el médico había cometido un error. Algunos miembros del personal médico encuentran este fenómeno increíble. De hecho, esta es una forma de autodefensa que utilizan algunos pacientes para afrontar situaciones peligrosas. Numerosos estudios han demostrado que un cierto grado de negación es deseable para aliviar el estrés psicológico. La negación es como el reflejo de la luz del alumno. Una vez estimulada por una luz fuerte del exterior, la pupila se encogerá automáticamente para evitar que la retina se sobreestimule. La negación del paciente tiene un efecto similar.
La abnegación puede prevenir la ansiedad y el miedo excesivos cuando surgen situaciones malas e insoportables. Los pacientes con quemaduras graves, polio aguda y cáncer son propensos a la negación. En un estudio de pacientes con enfermedad coronaria, se encontró que aquellos que tenían reacciones de negación significativas tenían una tasa de mortalidad más baja que aquellos que no las tenían.
Aunque la negación juega un papel de autoprotección en cierta medida, también juega un papel negativo a la hora de retrasar la enfermedad en muchos casos. Por ejemplo, una joven tenía cáncer de pulmón, pero ella lo negó y rechazó el tratamiento. Murió de metástasis cerebral medio año después. Alguien ha realizado una encuesta entre pacientes femeninas con cáncer de mama y ha descubierto que quienes retrasan el diagnóstico y el tratamiento son en su mayoría quienes tienden a negarlo.
7. Simpatía
Todos tienen simpatía, compasión y afinidad. Un psicólogo extranjero llevó a cabo un interesante experimento utilizando como sujetos a estudiantes universitarias y descubrió que cuanto más peligrosa es una persona, más fuerte es su afinidad con las personas que comparten el mismo destino. Este resultado experimental también se puede verificar en pacientes. El personal médico puede ver que una vez que los pacientes viven juntos, pueden llegar a conocerse y entenderse rápidamente. Les resulta fácil unirse y la mayor parte de esta unidad no presta atención a la posición, la edad, etc. Mientras seamos pacientes, podemos tratarnos como iguales y hablar de cualquier tema. Se preocupan por los cambios en las condiciones de los pacientes, están dispuestos a presentar sus dolorosos síntomas al personal médico y están dispuestos a ayudarlos a superar las dificultades. Por ejemplo, un viejo profesor de más de sesenta años ingresó en una sala con siete pacientes debido a una enfermedad coronaria. Entre ellos se encuentran trabajadores, agricultores y cuadros. El mayor tiene 74 años y el menor sólo 21 años. Rápidamente desarrollaron una estrecha amistad. Cada vez que los pacientes son dados de alta del hospital, se despiden, se hablan, se consuelan, dejan sus direcciones y esperan mantenerse en contacto para siempre. Este tipo de compasión y afinidad mutuas entre pacientes y amigos puede aliviar la soledad de todos y mejorar su sensación de seguridad. También puede ayudar a activar la atmósfera en la sala y regular las emociones del paciente, lo que sin duda es beneficioso para el tratamiento de la enfermedad. Sin embargo, este tipo de simpatía a veces puede tener efectos negativos. Por ejemplo, cuando la condición de un paciente se deteriora, toda la sala inmediatamente se vuelve sin vida y aterradora, y una nube oscura se cierne sobre la mente de todos. Una vez que algunos pacientes mueran debido a un rescate ineficaz, será aún más aterrador y triste. Además, las insinuaciones negativas entre pacientes y amigos suelen tener efectos adversos, como la introducción de remedios caseros y las llamadas experiencias mutuas, lo que interfiere con el tratamiento correcto del médico.
Ocho, confía en la suerte
La mayoría de los pacientes tienen distintos grados de suerte. Por ejemplo, en las primeras etapas de una enfermedad, muchas personas no están dispuestas a asumir el papel de paciente y esperan que el diagnóstico del médico sea erróneo. Especialmente aquellos que no son sensibles a las enfermedades tienen mucha suerte. Algunas personas que han sido diagnosticadas. A menudo hay una sensación de suerte. Hay dos situaciones. En primer lugar, todavía tienen dudas sobre el diagnóstico de su enfermedad, por lo que a veces no siguen los consejos del médico; en segundo lugar, las personas que carecen de conocimientos médicos y de actitud científica dicen: "No escuchen las amenazas del médico, puede que Dios no tenga problemas; conmigo." De hecho, los pacientes suelen retrasar su tratamiento, lo que conlleva consecuencias adversas. Por lo tanto, el personal médico debe explicar cuidadosamente y persuadir pacientemente a los pacientes basándose en su psicología específica, y hacer todo lo posible para ayudarlos a establecer una actitud científica hacia la enfermedad y superar la mentalidad de casualidad.
Desinfección del virus de la hepatitis B
La desinfección del virus de la hepatitis B es de gran importancia para controlar la propagación de la hepatitis B. A finales de la década de 1990, se descubrió que el virus de la hepatitis B es sensible. a muchos métodos de desinfección comúnmente utilizados, como la desinfección térmica 98 C2 durante 2 minutos, inactivará el virus de la hepatitis B y perderá su infectividad. Las preparaciones que contienen cloro de uso común, como el hipoclorito de sodio al 0,5%, inactivan la ADN polimerasa del VHB durante 1 minuto; ácido, clorociclohexano, preparaciones de yodo, amiloide El dialdehído tiene un efecto inactivador positivo y definitivo sobre el virus de la hepatitis B, lo que enriquece enormemente los métodos de desinfección del virus de la hepatitis B.
Se puede decir que el vapor a alta presión es un método simple y completo para matar el virus de la hepatitis B. Sin embargo, dado que muchos artículos y equipos no pueden soportar la esterilización con vapor a alta presión, se recomienda utilizar glutaraldehído, que no tiene efectos corrosivos sobre los metales, para desinfectar equipos contaminados (como microscopios electrónicos y endoscopios). El efecto es mediocre, pero caro. Actualmente se utilizan rayos R, rayos X y radiación electrónica para esterilizar artículos que no son resistentes a las altas temperaturas, como vacunas y antibióticos. Estos rayos pueden penetrar los envases de productos plásticos y matar completamente los virus, pero a menudo hacen que las fibras artificiales pierdan tensión y cambien el color de algunos medicamentos, por lo que es difícil popularizarlos en China.
Actualmente textiles, pieles, productos plásticos, reliquias culturales, pequeños instrumentos de precisión, endoscopios, dispositivos de monitorización, prótesis oculares, etc. Todos ellos están esterilizados con vapor de óxido de etileno. Se pueden seleccionar otros desinfectantes químicos de uso común según circunstancias específicas.
Los desinfectantes químicos comúnmente utilizados para matar el virus de la hepatitis B son los siguientes:
(1) Preparaciones de cloro: como blanqueador en polvo al 3 %, dicloroisocianurato de sodio 250 que contiene cloro disponible *106, trisodio fosfato de cloruro, etc. , Se utiliza para limpiar utensilios y vajillas a temperatura ambiente durante 15 minutos, y el efecto de desinfección es satisfactorio.
(2) Agente oxidante: 0,2%-0,5% de ácido peracético y 15% de peróxido de hidrógeno, que se puede utilizar como desinfectante para implantes quirúrgicos a temperatura ambiente durante 10-30 minutos. Se utiliza para remojar la vajilla de los pacientes para matar el virus de la hepatitis B.
(3) Agente alquilante: el glutaraldehído al 2 % se utiliza para limpiar y desinfectar instrumentos quirúrgicos y microscopios electrónicos, y el formaldehído al 10 % se puede utilizar para desinfectar el virus de la hepatitis B en los productos sanguíneos.
(4) Agente de yodación: la tintura de yodo al 1 % se puede utilizar para esterilizar termómetros, diversos catéteres médicos e instrumentos dentales a 25 °C durante más de 15 minutos. Pero preste atención al sellado para evitar la sublimación del yodo. Después de la desinfección, la solución de yodo debe retirarse de la superficie. Si es posible, se puede utilizar yodóforo (que contiene yodo 200*10-6 disponible) para obtener mejores resultados. Se recomienda a quienes tienen contacto cercano con pacientes con hepatitis, como familiares, personal médico, etc., que se laven las manos al menos dos veces con agua corriente y jabón para minimizar la infección de la piel por el virus de la hepatitis B, y luego se laven las manos. manos con 0,1%: Remoje sus manos en ácido peracético o yodóforo al 0,5% durante 1-2 minutos.
¿Cuáles son los métodos de edición para la sección Detección del gen del virus de la hepatitis B?
Los principales métodos utilizados para la detección del gen del virus de la hepatitis B son: PCR fluorescente, PCR competitiva, ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas PCR, método de marcaje fluorescente y método de quimioluminiscencia ligado a enzimas PCR. Cada uno de estos métodos tiene pros y contras. Los instrumentos, equipos y reactivos utilizados provienen de diferentes países y regiones, y las curvas estándar establecidas y la fluorescencia estándar también son diferentes. Los valores obtenidos flotan de izquierda a derecha, con una gran desviación, y los rangos de valores de detección obtenidos también son diferentes.
El diagnóstico de laboratorio de la detección del gen del virus de la hepatitis B se basa principalmente en la detección de anticuerpos antigénicos específicos en suero (ELISA) y del gen del virus de la hepatitis B (ADN-VHB). ELISA siempre ha sido un método tradicional para el diagnóstico clínico de la infección por VHB, ya que refleja el estado inmunológico de la infección por VHB. En la detección del ADN del VHB, se utilizó la tecnología de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para amplificar específicamente el fragmento genético de 270 pb de la región conservada del gen C del genoma del virus de la hepatitis B. Cuando el índice es cercano a 2n (n es el número de ciclos), una cantidad muy pequeña de fragmentos moleculares específicos del ADN del VHB se puede amplificar a 1x 107 ~ 1x 108 veces en unas pocas horas.
El método de tratamiento más eficaz para el virus de la hepatitis B es el tratamiento antiviral. El otro método es centrarse en un descanso adecuado y una nutrición razonable. Al mismo tiempo, se administrará un tratamiento auxiliar farmacológico adecuado. Evite beber alcohol y usar medicamentos hepatotóxicos. Fármacos y otros factores que son perjudiciales para el hígado.
1. Descanso
Durante la etapa activa de la enfermedad, debes descansar adecuadamente en la cama después de que la condición mejore, debes prestar atención a la combinación de movimiento y quietud; puede realizar actividades ligeras hasta que desaparezcan los síntomas y se recupere la función hepática. Aquellos que han estado sanos durante más de 3 meses pueden volver al trabajo normal, pero se debe evitar el esfuerzo excesivo y revisarlo periódicamente.
2. Tratamiento con medicina tradicional china
Según las condiciones locales, se puede utilizar el tratamiento con medicina herbaria china o el tratamiento de diferenciación del síndrome de prescripción de medicina herbaria china. El tratamiento de la hepatitis aguda debe eliminar el calor y la humedad, eliminar el aroma y la turbiedad, regular el qi y activar la circulación sanguínea. Para aquellos con calor excesivo, puede agregar o restar decocción de Yinchenhao, decocción de piel blanca de Gardenia o decocción de genciana, raíz de isatis, hierba del dinero, madreselva, etc. Aquellos con excesiva humedad pueden usar Chenyin Sini Powder y Sanren Decoction. Congestión
3. La nutrición debe ser una dieta rica en proteínas
El aporte calórico no debe ser demasiado elevado para prevenir el hígado graso, tampoco es aconsejable consumir demasiada azúcar para evitarlo; causando diabetes.
4. Terapia con medicamentos antivirales
(1) El interferón α (IFN-α) puede evitar que el virus se replique en las células del hígado del huésped y tiene un efecto inmunorregulador. La dosis terapéutica no debe ser inferior a 10.000 U por día y debe inyectarse por vía subcutánea o intramuscular una vez al día o una vez en días alternos. El curso del tratamiento es de 3 a 6 meses. Puede hacer que el ADN del VHB en suero sea negativo, el HbeAg positivo a anti-Hbe, la actividad de la ADN polimerasa del VHB disminuye y el ARN del VHC es negativo en aproximadamente 1/3 de los pacientes. Sin embargo, los indicadores séricos de algunos pacientes se revierten después de la retirada del fármaco. El tratamiento temprano con interferón a largo plazo, en dosis altas, puede mejorar la eficacia. Los efectos secundarios incluyen fiebre, hipotensión, náuseas, diarrea, mialgia y fatiga, que pueden ocurrir al principio del tratamiento, así como alopecia temporal, granulocitopenia, trombocitopenia, anemia, etc. , pero puede recuperarse rápidamente después de suspender el medicamento.
(2) Ácido poliinosínico inductor de interferón: El ácido poliinosínico (ácido poliinocínico. Peoly I:C) puede bloquear la replicación viral al inducir interferón en el cuerpo, pero induce interferencia. La capacidad del elemento es baja. La dosis general es una inyección intramuscular de 2 a 4 mg, dos veces por semana, con un ciclo de tratamiento de 3 a 6 meses, también existe una infusión intravenosa en dosis grandes (de 10 a 40 mg cada vez), dos veces por semana; Parece tener cierto efecto sobre la reciente conversión negativa de HbeAg. No hay efectos secundarios. Ampligen (Poly I: C 12U) es un fármaco recientemente sintetizado que es un inductor de interferón más fuerte que las células multinucleadas.
(3) Ara-A y Ara-AMP inhiben principalmente las actividades de la ADN polimerasa y la ribonucleótido reductasa del virus, bloqueando así la replicación del VHB. Sus efectos antivirales son fuertes pero de corta duración y repuntan cuando se interrumpe el tratamiento. Ara-A es insoluble en agua. La dosis habitual es de 10 ~ 15 mg/kg por día, diluida en 1000 ml de jugo de uva, infusión intravenosa lenta durante 12 horas, con una duración de 2 a 8 semanas. Los efectos secundarios son fiebre, malestar general, anorexia, náuseas, vómitos, distensión abdominal, debilidad muscular generalizada y parálisis.
¿Por qué no me enfermé después de infectarme con el virus de la hepatitis B?
Aproximadamente el 57% de la población de mi país está infectada con el virus de la hepatitis B, pero la mayoría de las personas han eliminado el virus de la hepatitis B y se han recuperado. Muchas personas ni siquiera saben cuándo se infectaron con el virus de la hepatitis B o cuándo desaparecieron del virus de la hepatitis B. Cuando el personal médico les hizo análisis de sangre ocasionalmente, descubrieron que habían sido infectados con el virus de la hepatitis B y ahora no hay virus de la hepatitis B en sus cuerpos. Y adquirió inmunidad a la hepatitis B y nunca más volverá a infectarse con el virus de la hepatitis B.