Criterios para evaluar las discapacidades físicas
se refiere a la parálisis y deformidad de los miembros, extremidades y extremidades de una persona, lo que resulta en diversos grados de pérdida funcional o disfunción del sistema de movimiento humano.
¿Qué incluye la discapacidad física?
(1) Amputación o deformidad congénita de los miembros superiores o inferiores por traumatismo o cambios patológicos.
(2) Deformidad o disfunción de los miembros superiores o inferiores por traumatismo; lesiones o anomalías del desarrollo;
(3) Deformidad o disfunción de la columna causada por traumatismo, lesiones o anomalías del desarrollo;
(4) Trauma, lesiones o desarrollo anormal del tronco de los nervios centrales y periféricos o Función de las extremidades causada por obstáculos.
Clasificación de discapacidades físicas
Considerando varias discapacidades en el sistema de movimiento humano, el nivel de la parte discapacitada y el grado de discapacidad funcional, el grado de discapacidad física se divide principalmente por funcional. discapacidad.
Discapacidad física:
1 Cuadriplejia: paraplejia de ambos miembros inferiores, falta de capacidad para moverse de forma independiente en ambas articulaciones de la cadera, hemiplejia, pérdida completa de la función unilateral de las extremidades.
Amputaciones de diferentes partes de las extremidades o pérdida congénita de una extremidad; amputación o pérdida de una extremidad de un solo brazo completo (o de toda la pierna) y de ambas piernas (o amputación o pérdida de ambas extremidades superiores); brazos y un solo muslo (o parte inferior de la pierna); amputación o pérdida de extremidades de ambos brazos (o piernas).
3. Disfunción extrema de ambos miembros superiores; disfunción severa de tres miembros.
(2) Incapacidad física secundaria:
1. Hemiplejia o paraplejia de ambos miembros inferiores, conservándose sólo una pequeña función de los muñones.
2. Amputación o pérdida de ambas extremidades superiores (parte superior de los brazos o antebrazos) o de ambos muslos; amputación o pérdida de una sola pierna entera (o de todo el brazo) y de una sola parte superior del brazo (o muslo); tres extremidades resultaron dañadas en diferentes partes. Extremidades amputadas o faltantes.
3. Disfunción grave de ambas extremidades; disfunción moderada de tres extremidades.
(3) Incapacidad física de tercer nivel:
1 Amputación o falta de pierna; un miembro está amputado o falta en antebrazo, muslo y parte superior.
2. Disfunción grave de un miembro; disfunción moderada de ambos miembros.
3 El pulgar está defectuoso con el dedo índice (o medio).
(4) Discapacidad física nivel 4:
1 Amputación de una sola pierna o pérdida de una extremidad.
② Disfunción moderada en una extremidad; disfunción leve en ambas extremidades.
3. Rigidez de la columna (incluida la deformidad de la columna cervical); escoliosis superior a 70 grados;
4 Los miembros inferiores tienen una longitud desigual, con una separación superior a 5 cm.
5. Pulgar unilateral con defecto en el dedo índice (o medio); un lado conserva el pulgar y los cuatro dedos restantes están amputados o faltan.
Nota:
Las siguientes condiciones no entran dentro del alcance de las discapacidades físicas:
(1) Retener el pulgar y el índice (o dedo medio) , pero perdiendo los otros tres dedos.
(2) Pierde la mitad delantera del pie conservando el talón.
(3) La longitud de ambos miembros inferiores es desigual y la separación es inferior a cinco centímetros. ]
(4) El jorobado tiene menos de 70 grados o la escoliosis tiene menos de 45 grados.
Evaluación del funcionamiento general de las personas con discapacidad física
Desde la perspectiva de la persona con discapacidad en su conjunto, la diferencia en la realización de actividades de la vida diaria (AVD) en ausencia de las medidas de rehabilitación Se evalúan las competencias.
Las actividades de la vida diaria se dividen en ocho ítems, a saber: sentarse, pararse, caminar, vestirse, lavarse, comer, orinar y escribir. Si realmente es posible, contará como un punto; si es difícil de lograr, contará como 0,5 puntos; si no se puede lograr, contará como 0 puntos; De acuerdo con esto, se divide en cuatro niveles, que se enumeran a continuación:
Calificación de kilometraje
La discapacidad física de primer nivel es completamente incapaz de realizar las actividades de la vida diaria 0 ~ 2.
Las discapacidades físicas de nivel 2 son básicamente incapaces de realizar las actividades de la vida diaria de nivel 3 a 4.
Discapacidad física de nivel III, capaz de realizar parcialmente de 5 a 6 actividades de la vida diaria.
Las discapacidades físicas de nivel 4 básicamente permiten alcanzar los niveles 7 a 8 en las actividades de la vida diaria.
Un certificado de discapacidad puede disfrutar de muchos beneficios nacionales, como asistencia para personas discapacitadas, exenciones de matrícula, acuerdos de empleo, atención médica cooperativa rural gratuita o seguro médico para residentes urbanos, y solicitar exenciones de impuestos y tarifas al abrir. una tienda, etc , sujeto a las políticas gubernamentales locales pertinentes.
Métodos de entrenamiento para discapacidades físicas
Métodos de entrenamiento de rehabilitación comúnmente utilizados para niños con parálisis cerebral
La parálisis cerebral infantil es causada por algunos problemas de control del movimiento antes del nacimiento, después Nacimiento o en la infancia El daño al tejido cerebral provoca dificultad en el movimiento de las extremidades y la postura debido al control muscular deficiente.
Una vez que una institución médica diagnostica parálisis cerebral a un niño, se debe realizar capacitación de rehabilitación lo antes posible. La primera es la postura correcta, que consiste en montar las piernas del niño sobre la cintura del personal de rehabilitación. Para fortalecer el control de la cabeza del niño, podemos dejar que el niño mire hacia arriba con las manos cuando está acostado boca abajo, levante el pecho o extienda las extremidades superiores cuando esté acostado boca arriba y tire lentamente del niño desde atrás hasta sentarlo. posición. Cuando los niños se sientan en la cama, se les debe inducir a inclinarse hacia adelante y hacia los lados para recoger cosas. Poco a poco aparecerán reacciones protectoras en todas las direcciones para mejorar la estabilidad de la postura sentada.
Para los niños que no pueden darse la vuelta, cuando estén acostados boca arriba, doble las extremidades inferiores en el lado que gira y ayude a las piernas dobladas para impulsar el cuerpo a girar, o sujete la extremidad superior en el lado que gira estirarse y contraerse, lo que hace que el tronco se dé la vuelta. Aprender a gatear es uno de los requisitos previos para aprender a caminar. Los niños necesitan que ambos miembros superiores estén estirados y apoyados, y los miembros inferiores apoyados en la articulación de la rodilla, de modo que el tronco y los muslos queden a 90 grados. Una vez que la postura sea estable, se pueden colocar juguetes con sonidos fuertes y colores brillantes frente al niño para inducirlo a estirar la mano hacia adelante y agarrar alternativamente y, al mismo tiempo, empujar las plantas de los pies hacia adelante para ayudarlo a moverse. adelante. Para los niños que no pueden tocar el suelo cuando están de pie, el entrenador puede sujetar los talones con cuatro dedos mientras están acostados boca arriba, presionar las palmas de los pies contra las plantas de los pies y doblar los pies hacia atrás en dirección a la espalda para la pantorrilla. El ángulo entre la espalda y la pantorrilla debe ser tan pequeño como 90°.
También puedes usar aparatos ortopédicos para el tobillo para ayudar a corregir los pies puntiagudos, estabilizar los tobillos y entrenar mejor para estar de pie y caminar. Algunos niños cierran los puños y no pueden agarrar cosas. El entrenador debe insistir en actividades pasivas de estiramiento de los dedos, extendiendo el pulgar para que los demás dedos puedan estirarse fácilmente. Durante el ejercicio también se debe reforzar la formación en idiomas. Utilice juguetes de colores brillantes para atraer la atención del niño e intente imitar la voz y la pronunciación del entrenador. Cree un buen ambiente de habla y corrija la pronunciación anormal de manera oportuna. Cuando la tensión muscular de las extremidades aumenta significativamente o el movimiento involuntario de las extremidades dificulta las actividades del niño, se pueden considerar medicamentos como diazepam, Leo, Antam y Madopa para el control antiespasmódico o del peristaltismo. El masaje de la medicina tradicional china puede reducir la tensión de los músculos espásticos y ampliar la gama de actividades de las extremidades; la acupuntura puede introducir agujas en el cuero cabelludo en las áreas motoras y del habla para mejorar la función de esta área.
Métodos comunes de entrenamiento de rehabilitación para la hemiplejía
Además de la intervención farmacológica necesaria, los principales métodos de entrenamiento de rehabilitación incluyen: terapia de ejercicios, terapia ocupacional, logopedia, psicoterapia, terapia cultural y deportiva, Fisioterapia tradicional, medicina china, etc. Terapia de ejercicio: es un término general para los métodos de tratamiento que mejoran los trastornos del movimiento mediante el movimiento activo y el movimiento pasivo. Los contenidos principales incluyen entrenamiento de rango de movimiento articular, entrenamiento de fortalecimiento muscular, entrenamiento de corrección de postura y tratamiento neurofisiológico. Alrededor del 80% de los pacientes con enfermedad cerebrovascular tienen diversos grados de trastornos del movimiento, principalmente hemiplejía y espasticidad, que es el patrón espástico que vemos a menudo en la flexión de las extremidades superiores y en la extensión y flexión de las extremidades inferiores. Durante el período de reposo en cama debido a una enfermedad cerebrovascular, los cambios de postura corporal, los ejercicios pasivos, el mantenimiento de buenas posturas de las extremidades y el entrenamiento de abdominales se llevan a cabo principalmente para reducir complicaciones como úlceras por presión y contracturas articulares, y sentar una buena base para el futuro. entrenamiento de rehabilitación. Durante el período de levantarse de la cama, se debe realizar entrenamiento sentado, entrenamiento de equilibrio y entrenamiento de pie para mejorar la función de las extremidades del paciente durante el período de caminar, el entrenamiento de caminar se utiliza principalmente para mejorar la marcha; Para mejorar la función motora, a menudo se utiliza un enfoque integral de diversas técnicas de tratamiento y terapia de reaprendizaje motor para restaurar el movimiento de las extremidades. Terapia ocupacional: Es un método que utiliza actividades ocupacionales selectivas y con propósito como método de tratamiento para mejorar y complementar las funciones del paciente. El objetivo es maximizar la capacidad del paciente para cuidar de sí mismo, del trabajo, del ocio y de otras actividades de la vida diaria, y mejorar la calidad de vida del paciente. Es un método ideal para que los pacientes regresen con sus familias y la sociedad. Incluye principalmente evaluación y entrenamiento del deterioro funcional, entrenamiento cognitivo y perceptivo, evaluación y entrenamiento de la capacidad para la vida diaria, selección y producción de herramientas de autoayuda, diseño y orientación de modificación ambiental, prescripción de sillas de ruedas, etc.
El principio teórico es el mismo que el de la terapia con ejercicios, pero la diferencia es que diseña el movimiento requerido por las extremidades en una actividad, como usar cerámica para entrenar los movimientos finos de los dedos, que no sólo mejora el interés del paciente, sino que también mejora la capacidad de vida. Terapia del habla: alrededor del 22% -32% de los pacientes hemipléjicos se acompañan de trastornos del lenguaje y el habla, por lo que el entrenamiento del lenguaje es esencial. El entrenador de lenguaje primero debe diagnosticar el tipo de trastorno en función de la situación lingüística del paciente y la ubicación de la lesión, y luego utilizar diferentes métodos para desencadenar y fortalecer la respuesta lingüística correcta del paciente mediante estimulación auditiva, visual y táctil. Tratamiento psicológico: las discapacidades físicas y las deficiencias funcionales suelen provocar trastornos psicológicos como ansiedad y depresión. La enfermedad en sí también puede provocar alteraciones cognitivas como la memoria, la atención y la orientación. La psicoterapia eficaz puede mejorar las capacidades de aprendizaje y la participación activa de los pacientes. Los principales métodos incluyen psicoterapia de apoyo, terapia racional emotiva y terapia conductual.
Estiloterapia: Es un método de realización de entrenamiento deportivo y de entretenimiento para que los pacientes mejoren sus funciones físicas y mejoren su mal estado mental. Esto juega un papel importante en la mejora de la calidad del ejercicio físico, la mejora de la condición física y la creación de un buen estado mental. Los contenidos principales son habilidades en silla de ruedas, gimnasia hemipléjica y diversos deportes de pelota. La fisioterapia tradicional también juega un papel especial en la rehabilitación de la hemiplejía. En particular, la terapia con ejercicios subacuáticos utiliza la flotabilidad del agua para facilitar que las extremidades del paciente completen los movimientos correctos en el agua. La medicina tradicional china se ha utilizado durante mucho tiempo para tratar la hemiplejía, especialmente la acupuntura combinada con movimientos corporales.
Métodos de entrenamiento de rehabilitación comúnmente utilizados para la paraplejía
-Fisioterapia: las manos o equipos desnudos, combinados con hidroterapia, electroterapia, fototerapia y otros métodos, pueden mejorar el rango de movimiento de cada articulación en el cuerpo y aumentar la fuerza muscular residual, mejorar la resistencia muscular, restaurar la coordinación y el equilibrio y permitir que los pacientes parapléjicos aprendan a darse la vuelta, sentarse y transferirse entre la cama y la silla de ruedas, la silla de ruedas y el baño. Terapia ocupacional: de acuerdo con las características del deterioro funcional del paciente, se seleccionan algunas actividades ocupacionales de las actividades de la vida diaria, el trabajo productivo o las actividades de ocio, y se capacita al paciente para mejorar su capacidad de coordinación integral y su capacidad motora fina, de modo que el paciente pueda Dominar la vida diaria como comer, vestirse e ir al baño y moverse, aprendiendo algunas habilidades profesionales básicas para adaptarse a las necesidades de la vida personal, familiar, social y laboral después del alta. Proyecto de rehabilitación: Personalice algunos aparatos ortopédicos necesarios para el paciente, utilice barras paralelas, andadores o muletas para restaurar la capacidad del paciente para pararse y caminar en un rango pequeño. Terapia estilística: elija algunas actividades deportivas recreativas que los pacientes puedan realizar para restaurar la función, como baloncesto en silla de ruedas, billar, tenis, tenis de mesa, tiro con arco, esgrima, carreras en silla de ruedas, natación, etc. , por un lado restableciendo sus funciones y por otro entreteniendo a los pacientes. Los beneficios de las actividades culturales y deportivas son que pueden mejorar la función motora y la aptitud física, y mejorar la autoestima y la confianza en uno mismo. Además, participar en actividades culturales y deportivas puede distraer la atención de la propia discapacidad. Muchas actividades culturales y deportivas se pueden realizar con personas sanas, lo que resulta muy beneficioso para su participación activa y su reintegración en la sociedad. Tratamiento de la medicina tradicional china: la acupuntura, el masaje, la electroacupuntura y la iontoforesis de la medicina tradicional china pueden ayudar a restaurar la fuerza muscular residual y mejorar la defecación y las funciones de defecación en pacientes parapléjicos. Además, el uso interno y externo de la medicina tradicional china también tiene ciertos efectos en el tratamiento de las complicaciones de la paraplejía.
El eslabón principal en la rehabilitación parapléjica: generalmente alrededor de 14 días después de completar la cirugía de amputación, el muñón debe envolverse con una venda elástica después de retirar las suturas. Para prevenir el edema y promover la madurez del muñón, es necesario reparar el muñón con colgajos de piel, engrosar la piel del muñón, mejorar la tolerancia del muñón y prepararse para la instalación de prótesis. Al mismo tiempo, se debe realizar un entrenamiento de rehabilitación específico según el lugar de la amputación: los pacientes con amputación del muslo deben realizar principalmente un entrenamiento de fuerza de los músculos de la cadera para prevenir la deformidad. El método específico es: el paciente estira el muslo en decúbito prono para entrenar la fuerza de los músculos de las nalgas y levanta la pierna en decúbito prono para entrenar la fuerza de los músculos externos del muslo. Preste atención a mantener la posición normal de la articulación de la cadera y no se siente durante largos períodos de tiempo para evitar la deformidad en flexión de la cadera. Los pacientes con amputación de la parte inferior de la pierna entrenan principalmente la fuerza de los músculos de la articulación de la rodilla y realizan entrenamiento de fuerza de los músculos de extensión y flexión de la rodilla de la extremidad afectada. Preste atención a mantener la articulación de la rodilla recta para evitar la deformidad en flexión de la rodilla. Después de la amputación de un miembro superior, los pacientes primero deben realizar un entrenamiento para dar la mano y completar las actividades diarias con el miembro superior no afectado. Y mueva las articulaciones del hombro y el codo y otras articulaciones para realizar un entrenamiento de fuerza muscular de los músculos restantes. Después de instalar una prótesis, primero debe aprender a ponerse y quitarse la prótesis con habilidad y luego entrenar para usar la prótesis. El entrenamiento protésico de miembros inferiores comienza desde el equilibrio de pie, hasta caminar con muletas o andadores, caminar de forma independiente y adaptarse al entrenamiento de marcha y entrenamiento de protección en diversos caminos. El entrenamiento protésico del miembro superior incluye principalmente abrir y cerrar las manos, flexión del codo, bloquear y desbloquear el codo, recoger objetos, vestirse y desvestirse en la vida diaria, abrir puertas, escribir, hacer llamadas telefónicas, etc.
Estándares de subsidio por nivel de discapacidad
Artículo 1, Disposiciones generales
Con el fin de mejorar el sistema de subsidio de bienestar para las personas discapacitadas y ayudar a las personas discapacitadas y a sus familias que no pueden cuidarse a sí mismos Para mejorar las condiciones de enfermería, estas medidas provisionales se formulan de conformidad con la "Ley de la República Popular China sobre la Protección de las Personas con Discapacidad" y las "Medidas de Beijing para la Implementación de la" Ley de la República Popular de China sobre la protección de las personas con discapacidad".
En segundo lugar, el alcance de las subvenciones
Los objetos de subvención de esta medida provisional son aquellos que tengan registro de hogar en esta ciudad y posean el "Certificado de Discapacidad de la República Popular China" ( en adelante denominado "Certificado de Discapacidad") Personas discapacitadas que no pueden valerse por sí mismas.
Entre ellos, “incapaces de cuidar de sí mismos” significa que las personas discapacitadas tienen dificultades para cuidar de sí mismas en la vida diaria y requieren el cuidado o supervisión de otros durante parte o la mayor parte de sus vidas.
Ámbito específico: Discapacidades visuales y físicas con niveles de discapacidad de Nivel 1 y 2; Personas con discapacidad intelectual y con niveles de discapacidad de 1, 2 y 3; Discapacidad auditiva e intelectual con niveles de discapacidad de 1 y 2. -Discapacitados y otras personas con discapacidad múltiple.
Estándares de subsidio de Beijing para personas discapacitadas y suspensión de subsidios de enfermería
Lista de instituciones médicas designadas para el diagnóstico médico de personas discapacitadas en Beijing y criterios de puntuación detallados
Artículo 3 . Estándares de subsidio
(1) Se proporcionarán subsidios de enfermería a un nivel de 300 yuanes por persona por mes para personas con discapacidad visual, física, intelectual y mental cuyo nivel de discapacidad sea el Nivel 1 y discapacidades múltiples cuyo El nivel de discapacidad es el Nivel 2. .
(2) Para personas con discapacidad visual y física con discapacidad de segundo nivel, personas con discapacidad intelectual y mental con discapacidad de segundo y tercer nivel, y personas con discapacidad múltiple con discapacidad de primer y segundo nivel, 100 RMB por persona por mes Los subsidios de enfermería se otorgan según el estándar de 10.000 RMB.
Artículo 4. Procedimientos para solicitar la aprobación
(1) Para personas con discapacidad que cumplan con las condiciones de solicitud, la persona o su tutor deberá traer el certificado de discapacidad, cédula de identidad, original y copia del registro de domicilio, y 3 1 Fotografías de identificación en color de pulgadas al solicitante. El comité de vecindario (aldea) donde se encuentra el registro del hogar debe completar el "Formulario de solicitud y aprobación de Beijing para el subsidio de enfermería para personas discapacitadas" (Anexo 1, en adelante denominado Formulario de aprobación de la solicitud). ).
(2) La Federación de Personas con Discapacidad de la calle (municipio) realizará una revisión dentro de los 10 días hábiles a partir de la fecha de recepción del formulario de aprobación de la solicitud y los materiales de apoyo pertinentes. Aquellos que cumplan con las condiciones de la solicitud después de la revisión deben firmar y sellar el "Formulario de solicitud" y enviarlo a la Federación de Personas con Discapacidad del distrito (condado) para su aprobación; si no cumplen con las condiciones de la solicitud después de la revisión, se debe informar al solicitante con prontitud; y los materiales devueltos.
(3) La Federación de Personas con Discapacidad del distrito (condado) tomará una decisión de aprobación dentro de los 7 días hábiles a partir de la fecha de recepción del formulario de aprobación de la solicitud y los materiales de certificación relevantes, y enviará información sobre el estado de aprobación al calle (Municipio) Federación de Personas con Discapacidad. Para las personas con discapacidad que aprueben la revisión, la Federación de Personas con Discapacidad de la calle (municipio) emitirá el "Certificado de subsidio de enfermería para personas con discapacidad de Beijing" (Anexo 2, en adelante denominado el "Certificado" para quienes no aprueben la revisión); revisión, la Federación de Personas con Discapacidad de la calle (municipio) informará a la persona solicitante y devolverá sus materiales.
Artículo 5 Garantía financiera
Los fondos necesarios para los subsidios de enfermería correrán a cargo de las finanzas del distrito (condado). Finanzas del distrito (condado), la Federación de Personas con Discapacidad y otros * * * departamentos negocian para determinar las disposiciones presupuestarias y los métodos de asignación de los fondos de subsidio para garantizar que los fondos de subsidio se paguen en su totalidad y a tiempo.
Los fondos del subsidio de enfermería se calculan a partir del mes siguiente a la fecha de solicitud por parte de la persona discapacitada y se transfieren mediante transferencia bancaria.
Artículo 6 Sistema de revisión anual
El subsidio de enfermería por discapacidad implementará un sistema de revisión semestral. Las personas con discapacidad que disfrutan de subsidios de enfermería deben acudir a la Federación de Personas con Discapacidad de la calle (municipio) para realizar los trámites de aprobación para seguir disfrutando de subsidios de enfermería en junio y julio de cada año con sus certificados de discapacidad, cédulas de identidad, registros de domicilio, certificados de recibo y otros documentos originales.
Para obtener detalles sobre el artículo 7, consulte el primer enlace: Suspensión de los subsidios de enfermería para personas discapacitadas en Beijing.
Artículo 8 Reubicación del Registro de Hogar
Si el registro de hogar de una persona discapacitada que disfruta de subsidios de enfermería se transfiere dentro del área administrativa de esta ciudad, deberá presentar el registro de hogar libro de registro y certificado a la Federación de Personas con Discapacidad del vecindario (municipio) Para presentar la solicitud, consulte la Federación de Personas con Discapacidad del distrito (condado) para realizar los procedimientos de transferencia del subsidio de enfermería (consulte el anexo 3 para ver la lista de transferencias);
Si el registro del hogar de una persona discapacitada que disfruta de subsidios de enfermería cambia dentro del distrito o condado, el libro de registro del hogar y la prueba de que debe ir a la Federación de Personas con Discapacidad del vecindario (municipio) para realizar la transferencia del subsidio de enfermería. procedimientos;
El lugar de transferencia dejará de desembolsar los fondos del subsidio de enfermería a partir del mes posterior a que se completen los procedimientos de transferencia, y el lugar de transferencia dejará de desembolsar los fondos del subsidio de enfermería de la transferencia lugar se emitirá a partir del mes siguiente.
Artículo 9 Convergencia de políticas
Los subsidios conforme a estas Medidas Provisionales y otras políticas de subsidio de enfermería no se pueden disfrutar repetidamente.
Artículo 10 Gestión y supervisión
Las personas discapacitadas y sus familias que reciben subsidios de enfermería deben mejorar activamente sus condiciones de enfermería. Los tutores deben desempeñar eficazmente sus responsabilidades de tutela de conformidad con la ley.
Las agencias que manejan los subsidios de enfermería deben adherirse a los principios de apertura, justicia e imparcialidad, realizar auditorías estrictas, fortalecer la gestión y el seguimiento de los fondos de subsidio de enfermería y aceptar la supervisión e inspección de los departamentos de finanzas y auditoría.
Si se confirma que ha habido fraude o informes falsos, reclamos falsos, retenciones, apropiación indebida, fraude o emisión excesiva de fondos de subsidio, se investigarán las responsabilidades administrativas y legales del personal relevante de conformidad con la ley, y se recuperarán todos los fondos que se hayan distribuido.
Artículo 11 La Federación Municipal de Personas con Discapacidad es responsable de la interpretación de las presentes Medidas Provisionales.
Artículo 12 Estas medidas provisionales se implementarán a partir de julio de 201.