¿Es Estados Unidos un sistema médico gratuito?
El sistema médico actual en Estados Unidos se ha transformado de atención administrada a gestión médica. Su enfoque ha ido cambiando gradualmente de preocuparse sólo por los pacientes a preocuparse por la salud de toda la población. En los últimos años, el seguro médico no sólo ha servido a los asegurados, sino que también ha proporcionado a los trabajadores médicos información y tecnología con sus servicios integrales, permitiéndoles obtener la información científica y tecnológica más reciente. Los planes de salud eficaces alientan a los pacientes a hacerse pruebas; diseñan planes de tratamiento personalizados para pacientes con enfermedades crónicas como nunca antes; brindan a los médicos los tratamientos más recientes y los sistemas de salud analizan la información, administran las finanzas y satisfacen las crecientes necesidades de los hospitales y el personal médico.
La información necesaria y ayudarles a desarrollar el mejor plan de tratamiento es incomparable.
El nuevo sistema ha logrado resultados significativos a partir del seguro médico de suma global y los planes de compensación médica pasiva que eran difíciles de regular en el pasado. Esto se puede reflejar en los siguientes aspectos:
En primer lugar, * * * la participación es un elemento básico para la buena marcha del plan de seguro. Por tanto, los médicos pueden tomar decisiones clínicas de forma más eficaz; los asegurados comprenden mejor cómo funciona el plan de seguro y cómo puede beneficiarles.
El seguro médico estadounidense se puede dividir a grandes rasgos en tres tipos:
1) Seguro gubernamental: el gobierno proporciona servicios de salud pública a través de instalaciones de salud públicas.
Servicios) incluyen instituciones médicas (como hospitales y facultades de medicina) e instituciones de investigación;
Servicios de seguro social, como aquellos que implementan programas de Medicare y Medicaid.
Plan de seguro médico
2) Seguro comercial: algunas compañías de seguros a todo riesgo.
3) El empresario corre con la mayor parte de los gastos y el asegurado con la parte restante correspondiente.
Hay muchos tipos de planes médicos disponibles, pero elige el que mejor funcione para ti.
Lo más importante es.
Las famosas compañías de seguros Blue Cross y Blue Shield utilizan cuestionarios para ayudar a los clientes a tomar decisiones:
Las preguntas son las siguientes (la base de cada pregunta es neutral, no, y las puntuaciones son 1 y 2 respectivamente, 3):
1) ¿Viajas a menudo por negocios? ¿Quiere un plan de seguro que lo proteja a usted y a su familia contra accidentes?
Seguridad afuera de su puerta, como ir a la universidad, viajes de larga distancia, etc.
2) ¿Alguna vez has estado enfermo antes?
3) ¿Es importante para usted tener acceso a medicamentos recetados específicos?
4) ¿Crees que se puede encontrar un especialista sin la recomendación de un médico?
¿Es importante?
5) ¿Quieres elegir tu propio médico u hospital, pero podría costar más?
6) ¿Quieres brindarte atención médica diaria y planes de atención médica preventiva?
7) ¿Tendré que asumir la mayoría de tus gastos médicos cada vez?
¿Estás dispuesto a cambiar de médico de familia para ahorrar dinero?
Los clientes pueden elegir un plan de seguro adecuado en función de su puntuación.
Calificación: 8-11 Puedes elegir un seguro médico HMO.
Puntuación: 12-16 Puedes elegir seguro médico POS.
Puntuación: 17-20 Puedes elegir un seguro médico PPO.
Puntuación: 21-24 Puedes optar por pagar una suma global por el seguro médico.
¿Qué es una PPO?
] (PPO (Organización de Proveedores Preferenciales) es un plan de seguro médico que proporciona a los miembros gastos médicos preferenciales. Los miembros deben acudir a instituciones médicas designadas para recibir tratamiento médico. Estas instituciones médicas pueden ser miembros de la red PPO, o Puede no ser miembro.
¿Qué es una HMO?
HMO significa Mantenimiento de la salud
Proporciona riesgo financiero y riesgo de entrega a los voluntarios que brindan servicios médicos. Servicios en áreas especiales. Las organizaciones suelen tener devoluciones fijas y tarifas prepagas.
¿Qué es POS?
El nombre completo de POS es Punto de servicio, que permite a los miembros elegir libremente. instituciones médicas, es decir, dentro y fuera de la red de la organización de todas las instituciones médicas.
¿Qué es un proveedor de servicios de salud?
Los proveedores de servicios de salud se refieren a hospitales, equipos médicos, médicos u otros trabajadores médicos y otras instituciones o individuos que pueden brindar servicios de atención médica.
¿Qué es un PCP (médico de atención primaria)?
PCP se refiere al proveedor inicial y principal de servicios en un plan de seguro médico, como un médico o profesional médico, también conocido como médico de atención personal o proveedor de atención personal.
Proveedores
En términos generales, el sistema de salud opera con un estricto "sistema de recomendación" que va desde PCP hasta opciones de tratamiento de última generación, así como los llamados "proveedores". Evaluaciones "gatekeeper" El proceso de supervisión de la organización consiste en. Los economistas médicos tienen la responsabilidad de intensificar los esfuerzos para reducir costos, asignar recursos y garantizar el desarrollo del seguro médico.