¿Cuáles son los reembolsos por hospitalización para el alivio específico de la pobreza?
Se requiere pago normal para el tratamiento médico en diferentes lugares y ciudades. Sin embargo, la tasa de reembolso se incrementará adecuadamente. Tasa de compensación por hospitalización: la tasa de reembolso de gastos médicos de hospitalización del asegurado en instituciones médicas designadas en el condado es del 90%; hospitalización en instituciones médicas fuera del condado: 80% para instituciones médicas secundarias en la ciudad, 65% para instituciones médicas terciarias; a instituciones médicas fuera de la ciudad es de 50. Reembolso sin presentación ante la agencia de seguros médicos40.
¿Cuáles son los procedimientos para la hospitalización de los hogares seleccionados para el alivio de la pobreza?
1. Para los hogares seleccionados para el alivio de la pobreza, los procedimientos de hospitalización deben completarse con tarjetas de identificación. Si solicitan el nuevo sistema médico cooperativo rural, se les pueden reembolsar los gastos médicos, pero si no solicitan el nuevo sistema médico cooperativo rural, no se les pueden reembolsar los gastos médicos de hospitalización.
2. Para las personas rurales pobres que están hospitalizadas, primero se les diagnosticará y tratará y luego se les pagará (pago reducido temporal). El paciente proporcionará al hospital el "Manual de alivio de la pobreza específico", médico residente. tarjeta de seguro, cédula de identidad o libreta de registro del hogar al realizar los trámites de hospitalización.
3. Durante la hospitalización del paciente, el hospital le proporcionará una lista de gastos diarios para su consulta, si se utilizan medicamentos (materiales) pagados por usted mismo, se informará al paciente o a su familia con antelación; Se firmará un formulario de notificación.
4. El hospital informará al paciente de los gastos generales durante la hospitalización y del importe que deberá soportar dentro de 1-2 días antes del alta.
5. Cuando el paciente sea dado de alta del hospital, deberá pagar verazmente al hospital los gastos médicos que haya soportado durante el período de internación. La política de primero diagnóstico y tratamiento y luego pago es aplicable a los pobres registrados.
¿La hospitalización por accidente de tránsito será reembolsada por el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural?
El accidente es un gasto a cargo de un tercero y no está dentro del alcance del reembolso de Jiahe Village Cooperative Medical Care. Sólo si el perpetrador no paga o no puede ser identificado, el New Golden Harvest Fund pagará por adelantado de acuerdo con la proporción prescrita.
El Fondo de Atención Médica de la Nueva Cooperativa Rural sólo puede utilizarse para compensar los gastos médicos de los participantes.
Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del nuevo fondo médico cooperativo rural:
1. Son sufragados por la salud pública.
2;
3. Deben ser asumidos por el tercero.
4. suicidio, automutilación, peleas, etc. ;
5. Ir al extranjero para recibir tratamiento médico;
6. Directorio de medicamentos esenciales, artículos básicos de diagnóstico y tratamiento e instalaciones de servicios médicos que están más allá del alcance de reembolso de la nueva cooperativa rural. atención médica.
Gastos médicos que deben ser asumidos por un tercero según la ley. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el Nuevo Fondo Médico Cooperativo Rural pagará primero de acuerdo con la proporción prescrita. Una vez que el Fondo del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.
Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. En caso de duda, consulte a un abogado profesional.
Base jurídica:
Artículo 70 de la “Interpretación del Tribunal Supremo Popular sobre la Aplicación de la Ley de Procedimiento Administrativo de la República Popular China”.
Después de entregar una copia de la acusación al demandado, el tribunal popular no permitirá que el demandante presente una nueva demanda a menos que existan razones justificables.
Artículo 101 de la “Ley de Litigio Administrativo de la República Popular China”
Esta ley regula el plazo, la entrega, la conservación de la propiedad, la audiencia judicial, la mediación, la suspensión del litigio, terminación del litigio, Si no existen disposiciones sobre procedimientos sumarios y ejecución, así como la supervisión por parte de la Fiscalía Popular de la aceptación, juicio, sentencia y ejecución de casos administrativos, se aplicarán las disposiciones pertinentes de la Ley de Procedimiento Civil de la República Popular China. .