El anciano desarrolló un shock de hiperpotasemia después de tomar un medicamento de morera, pero se recuperó después del tratamiento con medicina tradicional china y occidental. La hiperpotasemia debería prevenir la nefropatía.
Según la identificación científica, las moras frescas contienen una gran cantidad de ácidos libres y 16 tipos de aminoácidos, además de minerales y oligoelementos como zinc, hierro, calcio y manganeso, además de caroteno. , fructosa, glucosa y pectina, succinato, celulosa, etc. Se le llama "fruta de tercera generación" junto con el espino amarillo y la frambuesa.
Contenido nutricional de la morera (rojo violeta) por 100g: energía 48 kcal, proteínas 1,6g, grasas 0,4g, hidratos de carbono 12,9g, fibra dietética 3,3g, vitamina A3 microgramos, caroteno 20g, vitamina E12 ,78 .
Zhang Zhenzhong, experto en medicina tradicional china del Hospital de Nefrología y Medicina Tradicional China Lianke de Beijing, dijo que las moras son ricas en nutrientes, incluidas proteínas, vitaminas y fibra dietética, que ayudan a mejorar la inmunidad humana y estimulan el apetito. Sin embargo, los pacientes con enfermedad renal crónica, especialmente aquellos con insuficiencia renal o hiperpotasemia, deben usarlo con precaución, porque las moras contienen un alto contenido de potasio y un consumo excesivo puede inducir fácilmente ataques de enfermedad y también puede provocar complicaciones graves como el agravamiento de la afección. y arritmia.
La hiperpotasemia provocada por la toma de gránulos de morera en personas mayores se curó tras un tratamiento integral.
Paciente xxx, mujer, 63 años, de Lianyungang, Jiangsu. Tiene muchas enfermedades de base, como diabetes, hipertensión, enfermedad renal crónica, etc. , y suelen aparecer síntomas como dolor y debilidad en la cintura y las rodillas, mareos, insomnio, tinnitus, estreñimiento y sequedad de boca. Compró "gránulos de morera" en una clínica cercana hace 10 días.
65438 Me sentí incómodo en casa todo el día 25 de octubre, sin energía, con náuseas y fatiga. Más tarde realmente no pude aguantar más. A altas horas de la noche, la familia llevó al paciente al hospital local para recibir tratamiento. Mientras visitaba a un médico, el paciente sufrió repentinamente un paro cardíaco y respiratorio, y el personal médico rápidamente tomó medidas de rescate. La prueba de electrolitos mostró que el potasio era de 9,90 mmol/L y el médico llamó rápidamente al médico de guardia del departamento de nefrología para consultarlo. A la 1 de la madrugada, el nefrólogo escuchó sonar el teléfono, se levantó inmediatamente, se comunicó rápidamente con el médico en la sala de hemodiálisis y acompañó al paciente al centro de purificación de sangre para hemodiálisis. Debido a que el potasio sérico es superior a 6,5 mmol/L, los pacientes pueden morir en cualquier momento. Cuando alcanza los 10 mmol/L, pocos pacientes sobreviven. Los pacientes cuyo potasio en sangre alcanza este valor ya están al borde de la muerte y no hay necesidad de demorarse.
Los médicos y enfermeras de la unidad de hemodiálisis del Departamento de Nefrología, que se encontraban descansando en casa, acudieron rápidamente al hospital. Sin embargo, debido a los signos vitales inestables del paciente, como presión arterial baja, frecuencia cardíaca lenta y pulso arterial lento, junto con una intubación endotraqueal deficiente y condiciones vasculares deficientes, es muy difícil colocar un catéter venoso profundo. El personal médico trabajó en conjunto para implementar con éxito el cateterismo venoso profundo e inmediatamente realizó un tratamiento de hemodiálisis de emergencia.
Después de los esfuerzos conjuntos de rescate del personal médico, el paciente se despertó gradualmente a las 5 a.m., su nivel de potasio en sangre era de 4,8 mmol/L, y el valor volvió a la normalidad, y estuvo temporalmente fuera de peligro. Un interrogatorio cuidadoso reveló que el paciente tomó "Mulberry Granules" durante 10 días pero no pudo verificar los indicadores relacionados con los electrolitos de manera oportuna según las instrucciones del médico, lo que resultó en un aumento del potasio en sangre. Los médicos les dicen a los pacientes que dejen de tomar algunos medicamentos inmediatamente. Después de que todos los indicadores se estabilizaron, se detuvo la diálisis y se realizó el tratamiento con medicina tradicional china y occidental integrada. Se recuperó y fue dado de alta del hospital en condición estable. Después del alta del hospital, continúe tomando los medicamentos recetados por el médico, controle la presión arterial, el azúcar en sangre y otros indicadores, utilice la medicina tradicional china para regular y consolidar la función renal y revísela periódicamente.
Los médicos dicen que en caso de ingesta excesiva de potasio, los riñones pueden aumentar la excreción, pero si la función renal del paciente está alterada, puede producirse hiperpotasemia. El potasio es el catión más importante del cuerpo y los riñones son órganos importantes que regulan el metabolismo del potasio. Las razones del nivel alto de potasio en sangre se pueden dividir en tres categorías: ingesta excesiva de iones de potasio, excreción reducida y distribución desigual. Debido a diferentes factores que afectan la regulación del equilibrio de potasio por parte de los riñones, el uso inadecuado de medicamentos también puede provocar niveles elevados de potasio en sangre.
La hiperpotasemia suele ser asintomática o acompañarse de algunos síntomas cardiovasculares y neuromusculares inespecíficos. Si se presentan síntomas como fatiga, debilidad, dificultad para respirar, palpitaciones, dolor en el pecho, irritabilidad, confusión, náuseas y vómitos, se debe prestar atención.
Si el potasio en sangre es >: 5,0 mmol/l, o los pacientes con hiperpotasemia crónica deben controlar la ingesta de alimentos ricos en potasio y desactivar los condimentos que contengan potasio, como la "sal baja en sodio".
¿Cómo prevenir la hiperpotasemia en la enfermedad renal crónica?
El experto en medicina tradicional china, Zhang Zhenzhong, dijo que la enfermedad renal crónica suele ir acompañada de una variedad de complicaciones sistémicas, que incluyen hiperpotasemia, enfermedad mineral ósea, anemia, hiperfosfatemia, hipertensión, etc., lo que aumenta el riesgo de enfermedad del paciente. muerte. El riñón es un importante órgano excretor del cuerpo humano. Mediante la formación y excreción de orina, se eliminan del cuerpo los desechos metabólicos y las toxinas y se mantiene estable el ambiente interno. Por tanto, la función renal es muy importante para el metabolismo, el medio interno y el endocrino. El 90% del potasio en sangre del cuerpo humano se excreta a través de los riñones. Cuando la función renal está alterada, la tasa de filtración glomerular se reduce y los niveles de aldosterona son bajos, el potasio en sangre aumentará. Si el nivel de potasio en sangre es superior a 5,0 mmol/L, se trata de hiperpotasemia.
La hiperpotasemia es uno de los trastornos electrolíticos clínicos habituales, que puede provocar arritmia o incluso un paro cardíaco, poniendo en grave peligro la vida del paciente. Según las estadísticas, la tasa de mortalidad por todas las causas de las personas con hiperpotasemia es 26 veces mayor que la de las personas normales. Además, la hiperpotasemia es propensa a episodios recurrentes, lo que aumenta continuamente la incidencia y mortalidad de pacientes con eventos cardiovasculares graves. Los datos muestran que casi el 40% de los pacientes con enfermedad renal crónica en etapa 4-5 corren el riesgo de morir por arritmia o paro cardíaco. Por lo tanto, los pacientes con enfermedad renal crónica deben prevenir activamente la hiperpotasemia y hacer estas cuatro cosas.
1. Limitar los alimentos ricos en potasio. Los pacientes con insuficiencia renal crónica son propensos a sufrir hiperpotasemia. La hiperpotasemia grave (potasio sérico superior a 6,5 mmol/L) puede poner en peligro la vida y debe tomarse en serio. Debes comer menos o ningún alimento con alto contenido de potasio, como champiñones, algas marinas, mostaza, plátanos, vísceras, etc.
2. Limitar los alimentos con alto contenido en sodio. Limite adecuadamente la ingesta de sodio. Generalmente, la ingesta de cloruro de sodio (sal) no debe exceder los 6-8 gramos por día. Para pacientes con edema evidente, hipertensión y enfermedad renal crónica, la ingesta de sodio generalmente debe controlarse en 2 a 3 gramos (la ingesta de cloruro de sodio debe controlarse en 5 a 7 gramos por día, debe ser). limitado a 1-2 gramos (la ingesta de cloruro de sodio debe controlarse a 2,5-5 gramos por día).
3. Controlar periódicamente el potasio sérico. Según el consejo médico, los pacientes con enfermedad renal crónica deben ir al hospital con regularidad para realizarse pruebas de función renal y electrolitos para comprender los cambios en el potasio en sangre, lo que puede ayudar a prevenir la hiperpotasemia.
4. Están prohibidos los fármacos que provocan hiperpotasemia. Asegúrese de evitar las transfusiones de sangre vieja y no utilice algunas decocciones de hierbas chinas, diuréticos ahorradores de potasio y otros medicamentos con alto contenido de potasio. Los pacientes deben dejar de tomar o cambiar los medicamentos bajo la supervisión de un médico y no deben cambiarlos en privado.
(Texto/Li Lie, médico/Zhang Zhenzhong; alrededor de 2000 palabras)